40例肾移植受者感染新型冠状病毒的治疗药物分析

目的为肾移植受者感染新型冠状病毒制订治疗方案提供参考。方法回顾性分析安徽省某三甲医院肾移植病区2022年12月6日至2023年1月5日入院且已符合出院标准的40例患者的用药情况,统计药品金额、用药剂量,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其用药特点。结果40例患者的药费共244.29万元,约占总住院费用的63.71%,其中抗菌药物费用共142.09万元,约占总药费的58.16%。DDDs排前10位的药品为糖皮质激素、质子泵抑制剂和抗菌药物,100.00%的患者联用2种及以上抗菌药物,最多共使用6种。服用奈玛特韦利托那韦(Paxlovid)或阿兹夫定的患者39例(97.50%),其中两药联用16例(40.00%)。22例(55.00%)患者发生药品不良反应,以腹泻(42.50%)、头晕(37.50%)、转氨酶升高(32.50%)为主。结论肾移植受者感染新型冠状病毒住院期间用药复杂,联用药物较多,应加强病原学送检及培养,根据病原学检测结果进行抗感染治疗。注意药物的相互作用和药品不良反应,实现个体化用药治疗。

莪术二酮对凝血酶诱导的人血小板整合素αⅡbβ3活化的抑制作用

目的研究莪术二酮对凝血酶诱导的人血小板整合素αⅡbβ3活化的抑制作用。方法健康志愿者全血制备成洗涤血小板,分别以终浓度100、150、200μmol/L莪术二酮与洗涤血小板共孵育,凝血酶作为诱导剂,以不加莪术二酮的血小板同步处理为对照组,采用血小板聚集实验检测凝血酶的最佳浓度和血小板的聚集功能,流式细胞术检测血小板的活化(P-选择素)和整合素αⅡbβ3活化(PAC-1)情况,Western blot法检测Integrinβ3相关蛋白表达。结果与对照组比较,莪术二酮可抑制凝血酶诱导的血小板聚集、P-选择素的表达、PAC-1的结合能力以及Talin 1、p-Src、p-Integrinβ3蛋白表达(P<0.05),但莪术二酮的作用弱于阳性药替罗非班(P<0.05)。结论莪术二酮可以通过降低Talin 1和p-Src蛋白表达,从而抑制整合素αⅡbβ3活化,进而抑制凝血酶诱导的血小板活化发挥抗血小板的作用。

二维液相色谱检测脑胶质瘤患者同步放化疗及辅助化疗期间的血浆替莫唑胺峰浓度

目的 建立胶质瘤患者血浆替莫唑胺峰浓度的快速测定方法,并分析同步放化疗及辅助化疗期间其血药浓度分布的特点。方法 血浆以盐酸酸化后加冰乙腈去蛋白处理,离心分取上清。样本经Aston SNCB一维色谱柱(4.6 mm×50 mm,5 μm)在线萃取,在Aston SBR二维色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱分离。一维流动相为 MVV-1C型样本萃取液,流速为0.8 mL·min^(-1);二维流动相由OPI-2A型、BPI-2C型、API-2C型、MPI-2A型样本萃取液组成,流速为1.2 mL·min^(-1);进样量200 μL,柱温40℃,检测波长330 nm。结果 血浆替莫唑胺在0.4~25.6 μg·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(r=0.9995),转移回收率大于96.50%,提取回收率大于95.72%,日内、日间准确度和精密度良好。测定53例患者血浆样本,同步放化疗期间患者替莫唑胺剂量标准化平均峰浓度明显大于其辅助化疗期间(8.25 μg·mL^(-1) vs 5.82 μg·mL^(-1));同步放化疗期间男性剂量标准化平均峰浓度低于女性(5.86 μg·mL^(-1) vs 12.33 μg·mL^(-1))。结论 该方法简便、快速、准确,适合替莫唑胺血浆峰浓度监测。

某三级甲等医院2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用情况分析

目的分析2020年至2022年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状。方法通过医院信息系统和处方点评系统调取2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析。结果3年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为354种、365种、362种,基本药物品种占比逐年上升(39.64%,41.15%,41.37%),基本药物配备率分别为51.68%,53.28%,52.85%;其中化学药品和生物制品类基本药物的配备率分别为70.74%,72.66%,71.94%,远高于中成药类的22.01%,23.13%,23.13%。3年间,基本药物使用金额占比呈下降趋势(分别为39.06%,36.74%,34.96%)。3年间,基本药物使用率保持稳定(均约为67%);处方量排名第一的化学药品和生物制品类基本药物均为阿司匹林肠溶片,中成药均为百令胶囊。随机抽取的门诊处方中未发现无正当理由不首选国家基本药物的处方。结论该院西药门诊药房基本药物(除中药饮片外)的整体配备率尚未达标,应继续调整药品目录结构,尤其要增加中成药类基本药物的品种数,进一步提高基本药物占比。

组织动员群众:毛泽东“起来”革命话语的逻辑建构(1921-1949)

鸦片战争以来,中国人民历经109年的苦难抗争,1949年中国共产党团结带领中国人民终于实现了“起来”的历史性跨越。党的第一代领导核心毛泽东在历史和现实的双重维度下,将马克思主义基本原理与中国革命实践相结合,创造性地构建了“起来”革命话语,广泛组织动员群众。自中国共产党成立至中华人民共和国成立,“起来”革命话语的概念意旨逐步明确和升华,覆盖面不断扩大,对国人释放了强大的号召力、动员力、感染力,促使党与人民群众建立起血肉相连的信任桥梁。“起来”革命话语的三种语义既有主旨核心又有辅佐补充,兼具革命目的与革命成效,相辅相成,共同形塑了毛泽东“起来”革命话语。中华人民共和国的成立,即是“起来”作为革命话语最贴切的释义与最辉煌的成就。

乳香炮制本草考证

乳香是一味树脂类中药,具有破血散瘀、活血调气、消肿生肌的功效。作为经典外来药物,乳香的炮制形式随不同时代发展演变。通过查阅古今本草典籍现代相关炮制规范、《中华人民共和国药典》,作者就乳香的古今炮制方法进行考证,以期为乳香的药用范围、炮制方法的标准化研究提供参考。对比发现,乳香古代炮制方法有水飞、烘制、煮制、炒制,炮制辅料有灯心草、糯米、人指甲、酒;近现代炮制方法主要以清炒、醋炒为主,灯心草制乳香、茯苓粉制、麸皮制乳香已不被炮制规范和《中华人民共和国药典》收录,醋乳香和炒乳香是目前主要的炮制品种。乳香炮制品种演变与其炮制目的和临床效用息息相关,然而目前乳香的炮制方法仍存在药辅比、炮制终点、炮制温度无统一标准的问题。

伊布替尼血药浓度检测方法的建立及临床应用

目的建立检测伊布替尼血药浓度的方法并应用于临床。方法以泽布替尼为内标,血浆样本以固相萃取柱处理后,采用高效液相色谱(HPLC)法检测伊布替尼的浓度。以Agilent 5 TC-C_(18)(2)为色谱柱,乙腈-0.5%磷酸二氢钾溶液(43∶57,V/V)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为260 nm,柱温为40℃,进样量为20μL,运行时间为25 min。采用上述方法测定9例非霍奇金淋巴瘤患者第30天用药后2 h时血浆中伊布替尼的浓度。结果伊布替尼检测质量浓度的线性范围为10~500 ng/mL(R^(2)=0.9989),定量下限为10 ng/mL;批内、批间精密度试验的RSD均不高于12.77%;提取回收率分别为74.80%、97.70%,RSD均小于2.90%;稳定性试验的RSD均小于7.10%。9例患者的血药浓度为15.341~279.628 ng/mL。结论所建立的HPLC法简单、快捷,可用于伊布替尼血药浓度的测定。

传统药物余甘子的民族药学研究

系统研究了余甘子的民族药学，介绍了余甘子的生物学特性，地理分布格局，化学组成以及近年来所开展的药理研究成果，并介绍了１７个国家及民族在其医疗实践中对余甘子的传统使用。通过跨文化比较研究指出，作为一种重要的传统药物，余甘子与保肝、抗癌、健胃、抗诱变、抗衰老等３５种功能有关，是一种具有广阔开发前景的药用植物。

HPLC-ELSD法测定不同来源桔梗中桔梗皂苷E的含量

目的:建立测定桔梗样品中桔梗皂苷 E 含量的方法。方法:采用 HPLC-ELSD 法,C_(18)柱(3.9mm×300mm,4μm),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速1.0mL·min^(-1),ELSD 漂移管温度112℃,载气(N_2)流速3.2L·min^(-1)。结果:不同产地的桔梗中均含有桔梗皂苷 E,但含量差别较大,其中以安徽青阳产含量最高(0.26%)。结论:本方法稳定、可靠,桔梗皂苷 E 可作为评价桔梗质量的指标之一。

当归的药理作用研究进展

目的 :对当归的药理作用研究进展进行综述。方法 :对近年来国内外相关文献进行归纳和总结。结果 :当归具有多种药理学效应 ,如 :抑制平滑肌 ,抗血小板聚集 ,抗炎作用 ,增强机体免疫功能 ,脑缺血损伤的保护 ,抗肿瘤 ,使细胞增殖 ,保护肝脏和肾脏等作用。结论

三七总皂苷注射液HPLC指纹图谱的比较分析

目的 :用高效液相色谱法测定不同提取方法的三七总皂苷及注射液的指纹图谱。方法 :乙腈 水二元梯度洗脱。ZORBAXEclipseXDB C18柱 ,0～ 6min ,乙腈 2 0 %→ 30 % ;6～ 14min ,乙腈 30 %→ 4 0 % ;14 2 5min ,乙腈 4 0 %→ 30 % ;2 5～30min ,乙腈 30 %→ 2 0 %。流速 1.0mL·min-1,检测波长 2 0 3nm ;进样量 2 0 μL,柱温为 4 0℃。结果 :三七总皂苷注射液的指纹图谱中发现并确定了 7个共有峰 ,以三七皂苷R1为参比峰 ,其余 6峰的相对保留时间分别为 (1.14 6± 0 .1) % ,(2 .137± 0 .2 ) % ,(2 .2 0 4± 1.1) % ,(2 .35 2± 0 .9) % ,(2 .4 4 7± 0 .8) % ,(2 .733± 0 .7) % ,但相对峰面积差异显著。结论 :不同提取方法的三七总皂苷原料及注射液存在差异 ,HPLC指纹图谱可用于其质量控制。

基于数据挖掘探讨李平治疗肺癌的用药规律

目的:探讨李平教授临床治疗原发性肺癌的学术思想和用药规律,为中医临床治疗本病提供科学依据和思路。方法:收集遴选2019年7月—2022年4月李平教授门诊治疗原发性肺癌的中药处方,并运用Office 2016对药物的性味、归经、功效、类别进行频数统计,采用IBM SPSS Modeler 18、SPSS Statistics 26.0进行Apriori算法分析及关联规则分析、聚类分析,最后采用Gephi对分析得数据进行可视化。结果:最终共收集223个处方,涉及中药137味,累计用药频次3256次。四气方面以寒、温、热为主;五味方面以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺居多;功效类别以补虚药、化痰止咳平喘药、清热化湿药为主;高频药物37味(使用频次≥23),前十味为甘草、黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪、浙贝母、鸡内金、山茱萸、蜈蚣。关联分析得到核心药物组合二项关联共24对、三项关联共25对、四项关联共21项;聚类分析得到12个核心药物组合;可视化结果表明黄芩-茯苓间联系最为紧密。结论:数据挖掘结果表明李平教授治疗原发性肺癌上以“益气养阴活血通络”为指导原则,喜用黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪。

pH对红霉素稳定性及抑菌作用的影响

目的:研究pH对红霉素葡萄糖滴注液稳定性及抑菌作用的影响。方法:采用高效液相色谱法、pH值测定法和测定最小抑菌浓度的方法考察pH对红霉素稳定性及抑菌作用的影响。结果:通过加入碳酸氢钠调节红霉素葡萄糖滴注液pH值后其稳定性明显提高,对部分菌株的抑菌活性增强。结论:加入碳酸氢钠有利于红霉素葡萄糖溶液的稳定性和抑菌活性;临床在使用葡萄糖溶液稀释乳糖酸红霉素时应严格按照药品说明书的要求加入规定量的碳酸氢钠。

Sevag法去除黄芪粗多糖中蛋白质成分的研究

目的研究Sevag法去除黄芪粗多糖中蛋白质成分的效果。方法Sevag法去除蛋白质,以考马斯亮蓝法和苯酚-硫酸法测定黄芪粗多糖应用Sevag法前后蛋白质和多糖含量的变化。结果经过6次Sevag法处理后,黄芪粗多糖冻干粉中70.8%的蛋白质被去除,而多糖组分的含量变化不大,仅下降4.44%。结论Sevag法用于去除黄芪粗多糖中蛋白质成分切实可行,可作为纯化黄芪粗多糖的手段之一。

正交设计优化黄精多糖的水提醇沉工艺

目的:优化黄精多糖的水提醇沉工艺。方法:采用正交实验设计,以多糖量为指标,优化黄精多糖水提醇沉工艺。结果:优化水提醇沉提取条件为加水量8∶1,提取1．5 h,提取4次,提取液浓缩后加4倍量无水乙醇沉淀。结论:该优化工艺简便、合理,黄精多糖的提取效率高。

巯嘌呤甲基转移酶基因多态性联合硫鸟嘌呤核苷酸血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病治疗中的临床应用

目的：探讨巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性联合红细胞中硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病中的临床应用，为实施个体化治疗方案提供参考。方法：选取临床确诊为炎症性肠病的患者，采用PCR扩增、焦磷酸基因测序法技术检测其TPMT基因第7外显子G460A和第10外显子A719G的2个多态性位点；应用高效液相色谱法测定患者红细胞（RBC）中6-TGNs浓度。结果：15例患者TPMT＊3基因均为野生型，未发现突变；首次检测的6-TGNs浓度为 147.31～875.26 pmol/L（8×10^8）RBC，服用相同剂量的患者个体差异较大。结论：TPMT基因多态性检测有助于预测硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的骨髓毒副作用，6TGNs浓度测定有助于药物剂量的调整，两者联合应用可为接受硫唑嘌呤治疗的炎症性肠病患者的个体化治疗提供参考依据。

木通科、大血藤科叶的形态学解剖学研究及其在分类学中的意义

本文在扫描电镜(SEM)和光镜(LM)水平上对产於我国的5属22种1变种木通科植物以及大血藤科植物的叶进行了形态学、解剖学研究。文章提出了叶片下表皮上的乳突体及脉间区特征等在木通科、大血藤科分类学知系统演化研究中具有参考价值的新性状,并对气孔器的基本类型和分布特点作了系统研究,这一工作进一步补充和修正了C.R.Metcalfe(1957)的有关理论。文章中,作者采用模糊数学方法对叶形态结构的综合观察结果进行了聚类分析。运算结果表明,在叶的形态解剖特征方面木通科的猫儿屎属(Decaisnea)和串果藤属(Sinofran chetia)较为特殊;鹰爪枫属(Holboellia),野木瓜属(Stauntonia),木通属(Akedia)三者的关系较密切,构成了木通科分类和进化的主干;在叶的形态、解剖特征方面,木通科和大血藤科存在差异。此外,文章还在R—分析的基础上对叶性状之间的内在联系进行了深入研究。文章认为,木通科、大血藤科植物的某些叶特征较稳定,且具有类群特异性,在确定亲缘关系和进化水平方面具有重要意义。

药学专业学生医院药房实习管理探索

目的探索药学专业学生医院实习的管理方法。方法通过对药学专业实习学生的实习前培训、实习过程中管理以及实习结束后的考核制定具体的管理措施,并在实习带教中严格遵照执行。结果通过对实习过程中各环节的管理,达到培养学生的专业能力和工作技巧的目的,使之能够调整心态,适应社会的需要。结论通过加强实习管理,可以提高学生的实习效果。