基于数据挖掘探析张志娣辨治原发性支气管肺癌用药规律

张志娣主任中医师,系第二批全国优秀中医临床人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医。张师从医40余载,临证思路开阔,博采众长,中医药治疗肿瘤疗效显著。本文通过聚类分析、关联分析等数据挖掘方法探索和研究张师治疗肺癌的遣方用药规律,为临床治疗提供参考。

金草鱼夏花转冬片苗种培育技术

金草鱼是我国1996年由广州市顺德区农业水产站从俄罗斯引进,2001年开始规模化繁殖,故又名俄罗斯金草鱼,其生活习性以及养殖方式都与普通草鱼相同,适于在池塘和其他小水面中养殖。但与普通草鱼相比,俄罗斯金草鱼完全适宜在山区池塘进行精养,且具有生长速度超快、养殖技术易掌握、售价高、高产高效等特点.

《圣济总录》之糖尿病肾病证治探析

[目的]分析宋代《圣济总录》治疗糖尿病肾病的证治特色,以冀为"糖肾"的中医研究和治疗开拓思路。[方法]通过深入整理及研究《圣济总录》中"糖肾"的相关条文,并结合《黄帝内经》《本草纲目》《圣济经》等经典中的相关论述,对《圣济总录》中"糖肾"的病因病机及治法方药进行分析及总结。[结果]《圣济总录》对"糖肾"病因病机的认识较为全面,其总体病因为正气不足、饮食劳倦,病机为本虚邪实、因虚致实。《圣济总录》治疗"糖肾"及相关症状的选方用药精当灵活,其特点主要为善用甘药、巧用药引、剂型多变及内外兼治。[结论]《圣济总录》集北宋医学之大成,通过对此类古籍中"糖肾"论治的研究,可为现代中医药研究及临床治疗"糖肾"提供思路。

强氯精对对虾养殖用水中抗生素抗性基因的影响

为探讨渔用氧化剂——强氯精(三氯异氰脲酸,C_(3)Cl_(3)N_(3)O_(3))对养殖水体环境中抗生素抗性基因(Antibiotic resistant genes,ARGs)的去除并控制其传播的可行性,采用实时荧光定量PCR技术,分别对近海水源水、蓄水沉淀池水体、氧化消毒后养殖备用水中的ARGs浓度进行为期29 d的监测分析,其中氧化消毒时的强氯精使用质量浓度为40 mg·L^(−1)。测定的ARGs包括sul1、sul2、tetX、tetM、floR、cmlA和qnrA 7种养殖环境中常见的ARGs。结果显示,sul1、sul2、floR及tetX为上述3种水样中的优势ARGs。近海水源水中ARGs的种类数量及总浓度均最高;蓄水沉淀池水体中ARGs的总浓度低于水源水,sul2和floR的浓度分别较水源水降低了0.86和0.34 lg;经氧化消毒后水体中ARGs的总浓度也有所下降,sul2和floR的浓度与水源水相比分别降低了1.58和1.30 lg。可见,近海水源水是池塘环境中ARGs的主要来源,使用强氯精对其进行氧化消毒,可明显降低水体中常见ARGs水平,有助于防控ARGs在养殖环境中的传播。

葛琳仪“清法”治疗支气管扩张伴咯血经验

咯血是肺系疾病中常见病证,其血由肺或气管而来,经口咳嗽而出,表现为痰中带血,或痰血相间,甚或纯血鲜红。现代医学中,支气管扩张、肺结核等都是引起咯血的最常见病因[1-2]。支气管扩张是指慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆扩张[3]。葛琳仪教授为第三届国医大师,第二、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

中药有效成分对糖尿病肾病足细胞自噬干预作用的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是人类常见的慢性病之一,其发病率呈逐年上涨趋势.作为糖尿病的严重并发症,糖尿病肾病( diabetic kidney disease,DKD)不仅可由 1 型糖尿病(T1DM)发展而来,2 型糖尿病(T2DM)亦可发展为DKD,它已逐渐成为全球慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)及其导致的终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的主要构成原因.因此,基于发病机制寻找预防和治疗的新靶点,已成为治疗 DKD一个急需解决的问题.

清热养阴丹抑制大鼠口腔溃疡的发生与肠道菌群改善的关系研究

笔者在临床治疗中采用清热为主，佐以养阴作为治疗大法，运用以“清热养阴丹”为基础方的清热养阴法治疗口腔溃疡，取得较好的临床疗效。很多研究发现中药比如黄连、灵芝、麦冬等可以直接与肠道菌群相互作用，改善肠道微生态结构和多样性，发挥对机体的代谢调控作用“书]。因此，笔者推测清热养阴丹具有直接调控肠道菌群的作用，这可能是清热养阴丹治疗口腔溃疡的重要原因之一。故用实验研究加以验证。

急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果

目的观察分析急诊护理在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院急诊科2017年1月至2019年3月收治的肿瘤合并上消化道出血患者88例为研究对象,随机将其分为相同例数的两组:干预组(44例)与对照组(44例)。对照组采用常规的急诊护理措施,干预组在对照组的基础上实施急诊护理干预措施。比较两组的临床治疗效果、止血时间、住院时间以及护理满意度。结果干预组临床治疗总有效率明显高于对照组(95.45%VS 77.27%),差异有显著性(P<0.05)。干预组患者的护理满意度明显高于对照组(97.73%VS 81.82%),差异有显著性(P<0.05)。干预组患者止血时间及住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论急诊护理干预可以有效的缩短肿瘤合并上消化道出血患者的治疗时间,提高治疗效果及护理满意度,临床值得进行广泛推广。

黄平教授从湿论治痤疮经验

黄平教授,主任中医师,博士研究生导师,从事临床工作三十余载,师从杨继荪、葛琳仪等名家,潜心传承学术思想和临床经验,并注重学术发扬创新,尤擅长内分泌代谢疾病的中西医结合诊治。痤疮又称为“肺风粉刺”,目前西医治疗方法多样但疗效不肯定,而且还存在药物副反应及复发率高等问题[1]。黄教授善用中医药治疗痤疮,他认为,江浙人受气候及饮食影响,病多夹杂湿邪,临床诊治常加以化湿之法,疗效颇佳。

飞机发动机引气系统故障及维护分析

随着人们物质生活水平的不断提高,对生活质量的要求也逐渐提高,飞机作为一种非常重要的交通工具,为人们的出行带来了极大的便利。为了保证飞机运行的安全稳定性,科技人员研制出了波音737型飞机,并做出了改进和调整,推动了民航领域的发展。但这类飞机发动机引气故障的存在阻碍了其发展,所以还要对该故障问题加以全面分析,并进行改进。

葛琳仪治疗脾胃病经验撷菁

葛琳仪,第三届国医大师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医。其治学严谨,博采众长,学验俱丰,临证60年,以擅治肺系、脾胃、内分泌及老年病、疑难病而著称。在治疗脾胃病方面,葛老谨守仲景'保胃气,存津液'之法,又强调中焦气机升降合宜,同时灵活运用'清'法[1]。此三法临证多验,现详呈如下,以飨读者。

绞股蓝总皂苷对高糖环境下小鼠肾脏足细胞自噬及mTOR/4EBP1/P70S6K信号通路的影响

目的:探索绞股蓝总皂苷(Gps)对高糖环境下肾脏足细胞自噬活性的影响。方法:将分化成熟的小鼠肾脏足细胞MPC-5随机分为低糖组、高糖组、绞股蓝组、雷帕霉素组,干预48h后,免疫荧光法检测足细胞LC3表达情况,Western Blot法检测Synaptopodin、Beclin-1、LC3、SQSTM1/P62、mTOR、4EBP1及P70S6K蛋白表达情况。结果:与高糖组比较,绞股蓝组LC3、Beclin-1、Synaptopodin蛋白表达显著增高,SQSTM1/P62蛋白表达显著下降,雷帕霉素组LC3、Beclin-1、Synaptopodin蛋白表达显著增高,两组mTOR、4EBP1、P70S6K蛋白表达均减显著下降(P<0.01)。结论:Gps可促进自噬从而保护高糖环境下的MPC-5,而该作用可能与其抑制了mTOR/4EBP1/P70S6K信号通路有关。

国医大师葛琳仪运用癫狂梦醒汤治疗慢性失眠经验

失眠为临床常见的睡眠障碍,其中慢性失眠具有病程长、病情顽固等特点,对患者造成严重的身心困扰。西医治疗慢性失眠,多以镇静催眠药为主,此类药物大多具有耐药性、成瘾性、依赖性等,长久服用后效果逐渐减退甚至失效,而中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有针对性强且不良反应少的优势。国医大师葛琳仪教授在50年的行医经验中总结得出癫狂梦醒汤在治疗慢性失眠时颇具疗效,文章将对其经验加以阐述并以真实验案浅析于文中。

六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

【目的】系统评价六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。【方法】采用计算机检索方法检索主要的中英文医学数据库中有关六味地黄丸联合二甲双胍片与单独使用二甲双胍片治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata14.0软件进行偏倚风险评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入12篇RCT,共计1332例患者。Meta分析结果显示:六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的总体疗效优于单用二甲双胍片[RR=1.27,95%CI(1.20,1.34),P<0.00001],在降低患者的糖化血红蛋白[MD=-0.89,95%CI(-1.02,-0.76),P<0.00001]、空腹血糖[MD=-1.20,95%CI(-1.46,-0.93),P<0.00001]及餐后2h血糖[MD=-1.49,95%CI(-1.95,-1.03),P<0.00001]方面也优于单用二甲双胍片。【结论】六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有较好的疗效和安全性。但由于纳入文献的质量不高,其疗效和安全性仍需通过更多高质量、多中心的随机双盲对照试验进一步验证。

国医大师葛琳仪用药思想采撷

对于临证时的遣方选药,国医大师葛琳仪主张须用药简练、轻重有度,务切病情,既守法度,又不拘泥,崇尚实践,力求法捷效速。同时强调结合现代药理对于辨病用药的优势,扬长避短,方可用药精也。具体主要体现在辨证用药、辨病用药、经验用药这三方面。