医务人员对口支援工作的作用及意义研究

本文通过问卷调查的方法,了解新时代医务人员对对口支援工作的认识情况,同时了解医务人员的意识形态。对口支援工作的实施,使临床经验和技术得到了推广。在特殊时期,绝大部分医务人员能够正确看待脱贫攻坚政策,能够树立正确的世界观、人生观和为人民服务的思想。

快速提取细菌DNA方法的研究

目的:研究快速、有效可以应用于压电基因传感器对病原微生物的快速检测的DNA的提取方法。方法:采用沸水浴法,酚、氯仿法,chelex1 0 0法和试剂盒法提取金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3、铜绿假单胞菌ATCC 2 785 3和大肠杆菌ATCC 2 5 92 2的DNA对产物进行纯度和产量测定,并对1 6SrDNA区域利用通用引物进行扩增。初步应用自行研制的压电基因传感器检测金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3的PCR产物。结果:除沸水浴法,其他3种方法均能抽提出3种细菌的DNA与1 0 0法和酚、氯仿法抽提产物的纯度和产量差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但chelex1 0 0法操作更为简单、成本低;试剂盒法抽提出的产物纯度和产量明显高于酚、氯仿法、chelex1 0 0法P <0 . 0 5 ) ,但成本高,操作繁琐。结论:chelex1 0 0法操作简便、省时、成本低,适宜用于压电传感器样本的预处理。

基于HRP-DAB信号放大系统的压电石英晶体DNA传感器微阵列检测表皮葡萄球菌的研究

目的在已构建的压电压电石英晶体DNA传感器检测系统中引入HRP-DAB生物信号放大系统,提高传感器的检测灵敏度,并基于该系统建立一种表皮葡萄球菌快速检测方法。方法采用自组装技术在压电石英晶体DNA传感器上固定针对表皮葡萄球菌的寡核苷酸探针,将掺入生物素(biotin)-dUTP的表皮葡萄球菌靶DNA与之进行杂交反应,加入HRP-链亲和素(streptavidin)、DAB工作液,观察反应频率变化;对35份表皮葡萄球菌感染的临床标本进行检测,并与传统培养法进行比较。结果该压电石英晶体DNA传感器微阵列检测表皮葡萄球菌的灵敏度为95.5%,特异度为84.6%,正确诊断指数为0.801,检出限为2×102CFU/ml,与血培养法差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HRP-DAB信号放大系统的压电石英晶体DNA传感器微阵列,有效的提高了压电石英晶体传感器检测的灵敏度,可用于临床病原菌感染的快速检测,具有较高的临床推广价值。

新型纳米金界面压电石英晶体DNA传感器的实验研究

目的构建一种新型纳米金界面压电石英晶体DNA传感器,探讨纳米金界面上进行寡核苷酸探针固定的最佳条件。方法构建纳米金颗粒修饰的石英晶振生物反应界面,进行巯基修饰的寡核苷酸探针的固定,对纳米金自组装pH值条件、探针固定浓度等影响因素进行实验研究;将构建的传感器和未经纳米金颗粒修饰的传感器用于铜绿假单胞菌检测,比较两种传感器的响应性能,并进一步对该纳米金界面压电石英晶体DNA传感器的再生进行研究。结果纳米金自组装的最佳pH值为6.0,探针最佳固定浓度为3.0μmol/L。纳米金颗粒修饰的石英晶振的响应性能大于未经修饰的石英晶振,可以重复使用5次。结论纳米金界面压电石英晶体DNA传感器,具有不需标记、操作简单、能实时在线检测、频率响应性能高、无污染和能重复使用等优点,在临床实验诊断方面应用前景广阔。

嗜铬细胞瘤术中血压波动回顾性分析

目的回顾性分析嗜铬细胞瘤患者术中的血压波动情况,分析可能引起术中血流动力学不稳定的因素,提高围术期安全。方法选择择期嗜铬细胞瘤切除术患者32例,术前3周以酚妥拉明控制血压,普萘洛尔或艾司洛尔控制心率,术前3天开始扩容。对其麻醉方法、术中监测、血管活性药物的使用等做回顾性分析,分析患者性别、年龄、体重、术前血浆去甲肾上腺素及肾上腺素浓度、肿瘤直径与术中血压波动的关系。结果术中最高血压多发生在处理肿瘤时,肿瘤切除后血压表现为急剧下降。32例患者术前血压均控制在160/100mmHg,直立性低血压≥80/50mmHg。术中高血压发作的次数与术前血浆去甲肾上腺素浓度成正相关(r=0.987,P=0.010),与患者性别、年龄、体重、术前血浆肾上腺素浓度及肿瘤直径无关;术中低血压发作的次数与术前血浆去甲肾上腺素浓度(r=0.484,P=0.032)及肿瘤直径大小(r=0.370,P=0.012)成正相关,与患者性别、年龄、体重、术前血浆肾上腺素浓度无关。结论术前血浆去甲肾上腺素浓度与肿瘤直径大小是引起术中血流动力学不稳定的危险因素。

基于自组装单分子层技术的压电石英晶体DNA传感器固定方法的研究

目的探讨一种高效的压电石英晶体DNA传感器固定的方法。方法分别采用常规自组装法(未还原探针法)与探针预先经过还原的自组装法(还原探针法),将针对铜绿假单胞菌的探针固定在DNA传感器的金膜表面,比较不同探针浓度下,探针固定和杂交反应所引起的频率的变化以及所用的时间。结果与未还原探针法相比,还原探针法具有探针固定量大、反应速度快、频率下降明显等优点。结论还原探针法提高了DNA探针的固定效率,优于未还原探针法。

尿淀粉酶/尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对79例急性胰腺炎患者、48例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原2的诊断特异性最高,其特异性和敏感性分别为97.92%和91.14%,其次Uamy/Ucr特异性为91.67%,敏感性为92.41%(临界值为75U/mmol),而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿淀粉酶/尿肌酐比值及尿胰蛋白酶原2检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。

静息心率与中老年原发性高血压靶器官损害的相关性

原发性高血压是常见的心血管疾病之一,同时高血压也是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。高血压的发生与发展是多种危险因素综合作用的结果,近年来静息心率,作为一项简便、直观的检测指标,其与高血压及高血压相关靶器官的损害密切相关,已逐渐引起人们的重视。现综述静息心率与高血压及高血压患者靶器官损害的相关研究进展。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院感染的重要病原菌之一,其感染巳成为临床治疗中颇为棘手的问题,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患,成为各国学者关注与研究的热点。本文结合分子生物学技术的发展,就MRSA的耐药机理及检测方法的研究进展作一综述。

中老年高血压患者静息心率与动脉弹性功能相关性研究

探讨中老年原发高血压患者不同静息心率水平与动脉弹性指数的相关性。方法:选取中老年原发高血压患者118例,男性46例,女性72例,年龄45~84岁,纳入者按静息心率(RHR)水平分为3组:即R1组(50~65次/分),R2组(66~79次/分),R3组(RHR≥80次/分)。所有纳入者均测量血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、心电图及大、小动脉弹性指数(C1、C2)。对三组患者上述数据进行比较,并分析C1、C2与RHR的相关性。结论:中老年高血压患者随RHR的增快,大、小动脉弹性功能减低,RHR增快与高血压患者血管损害存在相关性。

泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏试验

目的了解本地区泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(CT)、人支原体(MH)感染状况,感染人群中性别、年龄的分布及支原体耐药谱.方法应用法国生物-梅里埃公司提供的IST2试剂盒检测支原体耐药谱.结果1 026例患者中检出衣原体、支原体阳性者共816例,总感染率为79.53%;其中CT感染率15.46%,解脲脲支原体(Uu)感染率48.83%,MH感染率11.90%;男女性别感染率分别为39.83%和60.17%;经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);衣原体、支原体感染以中青年(20～40岁)为主,占阳性患者的57.60%;对支原体敏感的药物有多西环素、普那霉素(原始霉素)、克拉霉素、阿奇霉素等.结论解脲脲支原体是常见的泌尿生殖道感染病原菌,药敏试验可用于筛选敏感药物,以便指导临床医生合理应用抗生素.

核酸荧光染料在琼脂糖凝胶电泳中的染色特性

目的建立比溴化乙锭(EB)更为安全的核酸染色方法。方法对SYBR Gold,SYBR GreenⅠ,Gold-View和EB等4种核酸荧光染料在琼脂糖凝胶中的染色特性进行比较分析。结果SYBR Gold和SYBR GreenⅠ可改变核酸的电泳迁移率及相应的DNA大小判断,但二者是比EB更为完全和经济的核酸荧光染料;对于小片段DNA,SYBR Gold的灵敏度高于SYBR GreenⅠ。结论SYBR Gold和SYBR GreenⅠ是比EB更为完全和经济的核酸荧光染料,适合于分子生物学实验室的常规应用。

应用多重PCR鉴定对人致病的产气荚膜梭菌毒素

目的研究用多重PCR的方法鉴定产气荚膜梭菌及分型毒素,为开展基因诊断做好准备。方法根据GenBank已经发表的产气荚膜梭菌毒素基因序列,设计出针对CPα、CPβ、CPE毒素基因的3对特异引物,运用多重PCR的方法鉴定出产气荚膜梭菌并对其毒素基因进行分型。结果经电泳鉴定,多重PCR成功的扩增出预先设计的3条特异的目的条带。结论所设计的多重PCR反应体系能够得到产气荚膜梭菌的特异序列,同时能够鉴定分型3种对人致病的毒素序列,为进一步开展基因诊断打下基础。

新型压电石英晶体免疫传感器抗体固定方法的建立

目的 探讨并建立一种高效免疫微阵列传感器抗体固定的方法。方法 分别采用普通蛋白A(SPA)法与经巯基取代SPA(自组装SPA)法固定石英晶体微阵列上抗体,并用石英晶体微天平(QCM)分别检测其不同浓度抗体、抗原条件下发生抗原抗体反应,并对其抗体包被量、反应频率漂移、非特异性反应等多项指标进行统计学分析。结果 与传统SPA法相比,自组装SPA具有抗体固定量大、反应速度快、频率下降明显、非特异性反应低等优点。结论 自组装SPA法具有比普通SPA法包被一致性更高的优点,可以作为新一代免疫传感器的抗体固定方法。

复方苦参注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果,以探索一种较理想的高效、低毒的治疗方案。方法:按入院顺序将60例病例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用复方苦参注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗。两组均观察4个疗程后进行近期疗效评价。结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为90.0%及66.7%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗组白细胞数下降程度轻,两组有显著性差异(P<0.05);血小板数、血红蛋白及毒性反应差异无显著性(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗方案为一种有效、安全治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗方案。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性心力衰竭患者肾功能评估中的临床意义

目的研究慢性心力衰竭患者血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与心、肾功能的关系,探讨其临床意义。方法慢性心力衰竭150例,测定其血NGAL、尿NGAL、血肌酐、清蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制物C、血常规、左心室射血分数、左心室舒张末内径、肾小球滤过率(GFR),并进行相关性分析。结果NYHA classⅢ组血NGAL值较NYHAclassⅠ组比较差异有统计学意义(P<0.05),NYHA classⅢ组和NYHA classⅡ组尿NGAL测定值较NYHA classⅠ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血NGAL与血Cr、NYHA分级、收缩压、舒张压、血cystatin C正相关,与血Alb、GFR负相关;尿NGAL与血Cr正相关,与Ccr负相关。结论无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期的肾功能异常,NGAL是反映慢性心力衰竭患者早期肾功能损伤的敏感指标。

黄土十字交叉隧道开挖下支护结构变形特性研究

本文通过三轴试验分析了不同含水率下的重塑黄土的应力-应变特征,采用模型试验针对黄土交叉隧道研究了开挖过程中支护结构应变变化特征和开挖影响范围。研究得到,隧道的支护结构变形与掌子面位置有关,掌子面到达监测断面前1.5D(D为洞径)左右时,钢拱架发生变形,超过监测断面1.5D后变形基本稳定,说明黄土开挖的水平影响范围大致为掌子面前后共3D。支护结构在监测断面前后各0.5D范围内变形最为明显,约占总应变释放量的70%,说明支护结构能够很好地限制变形,同时也说明了掌子面开挖围岩立即产生大变形,因此开挖完后应及时支护以保证隧道稳定。由于拱顶受到竖向荷载作用,而拱腰、直墙受到的是侧向荷载作用,拱顶围岩受拉,因此隧道变形最大的部位为交叉段的拱顶。主洞开挖完毕支护结构变形稳定后,岔洞开挖引起交叉段支护结构的二次变形,其拱顶的变形量约占总变形量的2/5,而距交叉口最远的监测断面,其变形量已经很小,说明越靠近交叉段,变形越明显,因此保证交叉段的稳定是保证隧道稳定性的关键。

压电凝血反应频率指数衰减规律及最大曲率终点法的研究

目的建立压电凝血反应曲线拟合模型及最大曲率终点法判断反应终点。方法用压电石英传感器检测血浆凝血酶原时间,比较指数衰减、幂函数及多项式3种拟合模型的6种曲线的拟合效果,并采用最大曲率终点法判断反应终点。结果6条拟合曲线的非线性回归效果均有显著意义(P<0.05);同类模型内的两条曲线残差平方和(SSE)比较没有显著性差别(P>0.05),而非同类模型之间则差异显著(P<0.01),且多项式SSE最小,指数衰减模型次之,但多项式模型因其曲率存在多个峰值而不能用最大曲率法判断终点;最大曲率终点法比传统的终点频率峰法重复性更好(P<0.05)。结论指数衰减模型Y=A+B×EXP(-X/C)能很好地拟合压电凝血反应曲线;最大曲率终点法能显著提高检测重复性。

应用压电生物传感器检测HBV感染相关SNP位点的实验研究

目的建立压电生物传感器单核苷酸多态性(SNP)检测方法,检测乙型肝炎病毒(HBV)感染相关SNP位点ESR1 T29C,期望为临床提供一种准确、可靠、快速、简便的SNP检测方法。方法以合成DNA序列target-A和target-G为检测靶序列,建立压电传感器检测SNP的模式实验,并确定最低检测灵敏度;收集临床患者外周血样本,提取基因组DNA,经测序方法鉴定SNP位点基因型,对不同基因型样本ESR1 T29C位点所在片段进行PCR扩增后,应用压电生物传感器进行检测。结果检测靶序列为target-A时,频率下降(416.0±21.5)Hz;检测靶序列为target-G时,频率下降(9.4±5.0)Hz,两者频率下降值差异有统计学意义(P<0.01),并最低可检测到2×10-11mol/L,以基因组DNA PCR扩增产物为检测靶序列时,基因型TT频率下降(109.4±13.4)Hz;TC型频率下降(52.0±11.4)Hz;CC型频率下降(7.2±4.5)Hz,3者频率下降值差异有统计学意义(P<0.05)。结论该方法能够特异、灵敏地检出临床标本中SNP位点的不同基因型。

透水混凝土桩复合地基的承载特性模型试验

为研究透水混凝土桩复合地基的承载特性,采用模型试验获得了分级加载过程中的沉降、桩土应力比、桩身侧摩阻力和孔压消散规律.结果表明,骨料粒径为3~5 mm、孔隙率为30%的透水混凝土模型桩可以兼顾强度和透水性.处理饱和粉土地基时,相比不透水混凝土桩复合地基,透水混凝土桩复合地基使固结时间缩短30.3%,侧摩阻力平均提升0.12 kPa,并降低了荷载引起的超孔压峰值.水平方向越靠近桩体,透水混凝土桩的排水减压作用越明显.对比不同深度的超孔压峰值,靠近桩体时,透水混凝土桩对上部地基的排水减压效果较好,而远离桩体时,透水混凝土桩对下部地基的排水减压效果较好.透水混凝土桩可以快速提高桩周土体的承载能力.