牙科焦虑水平对牙髓病患者超声根管治疗疼痛的预测价值研究

目的探究牙科焦虑水平对牙髓病患者超声根管治疗疼痛的预测价值。方法采用便利抽样法选择江苏省南京医科大学附属某医院牙髓病科2022年1月至2023年3月收治的牙髓病超声根管治疗患者共110例为研究对象,收集患者一般资料,术前采用改良牙科焦虑量表、术后采用视觉模拟评分法对患者进行评价,采用Pearson相关性检验分析术前牙科焦虑症与术后疼痛的相关性,通过单因素、多因素logistic回归分析筛选牙髓病超声根管治疗患者术后疼痛的影响因素,并分析牙科焦虑水平对牙髓病患者超声根管治疗疼痛的预测效果。结果统计显示,牙髓病超声根管治疗患者术前焦虑症评分为(14.82±3.77)分,有牙科焦虑患者42例,术后疼痛视觉模拟评分为(5.02±2.18)分,无痛组患者79例,疼痛组患者31例;单因素、多因素logistic回归分析得到,牙髓病超声根管治疗患者术后疼痛的独立影响因素有:年龄<60岁、自觉疼痛耐受性较差、患牙治疗次数≥2次、其他冲洗剂、操作医师年资<5年、术前牙科焦虑症(P<0.05);超声根管治疗术后疼痛患者术前牙科焦虑评分的ROC曲线下面积为0.804,95%CI为0.762~0.841,约登指数最大值为0.710,灵敏度、特异度分别为0.832、0.878。结论牙髓病超声根管治疗患者术后疼痛受年龄、自觉疼痛耐受性、患牙治疗次数、冲洗剂、操作医师年资、术前牙科焦虑症6个因素影响,且术前牙科焦虑症能有效预测牙髓病超声根管治疗患者术后疼痛状况,可为临床牙髓病超声根管治疗患者的疼痛管理提供参考。

牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症预测模型的构建及应用验证

目的构建牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症预测模型,并进行效果检验。方法采用便利抽样法,选择南京医科大学附属口腔医院2020年1月—2022年1月牙体牙髓病治疗患者为研究对象,根据有无出现牙科焦虑症(dental anxiety,DA)分为非DA组和DA组,采用二元Logistic回归分析筛选牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,并检验模型预测效果。结果220例牙体牙髓病治疗患者中共152例的改良版牙科焦虑量表(Modified Dental Anxiety Scale,MDAS)总分≥12分,68例<12分,发生率为69.09%。性别、对治疗的认知程度、不良治疗经历、口腔健康影响量表(the 14-item Oral Health Impact Profile,OHIP-14)得分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分为牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症的独立危险因素(P<0.05);根据独立预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,χ2=4.561,P=0.683>0.05,差异无统计学意义,提示预测结果与实际情况相符。模型ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.775(95%CI为0.729~0.817),对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,预测准确率为85.45%。结论本研究在牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好的拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为预测牙体牙髓病治疗患者牙科焦虑症风险提供有效工具。

北京城区3949名儿童丙型肝炎病毒感染的调查

北京城区３９４９名儿童丙型肝炎病毒感染的调查夏淑君，张小群丙型肝炎是一种严重危害人体健康的传染病，有关资料表明，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后，肝内病毒易慢性化，并与肝硬化和肝细胞癌的发生有密切关系［１］。对于ＨＣＶ感染的报导很多，但对儿童ＨＣＶ的感染...

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的血清雌二醇水平测定

本研究选择先天性血管病变患者６５例，根据临床及病理检查，按Ｍｕｌｉｋｅｎ和Ｇｌｏｗａｃｋｉ的新分类诊断分组，每例抽取静脉血２ｍｌ，应用典型的双抗体放射免疫法测定血清雌二醇Ｅ２水平，结果表明：①血管瘤和血管畸形及正常对照各组的男、女患儿血清Ｅ２水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５），其血清Ｅ２水平与性别无关。②血管瘤和血管畸形患儿血清Ｅ２水平之间统计学差异显著（Ｐ＜０．０１），说明血管瘤血清Ｅ２水平明显高于血管畸形血清Ｅ２水平。血清Ｅ２水平可作为血管瘤和血管畸形的鉴别诊断指标之一。

口腔颌面部血管瘤激素治疗的疗效评价

国内外应用类固醇激素治疗口腔颌面部血管瘤疗效报道不一致,在很大程度上与传统分类方法紊乱有关。本研究采用血管瘤和血管畸形的新分类,对31例血管瘤进行口服强的松治疗。根据服药后病变改变大小、颜色深浅变化将疗效分为优、良、中、差。服药前采用放射免疫方法进行血清Es水平测定,来探讨其疗效与血清E2之间的关系。结果表明:口服强的松治疗血管瘤的有效率为74％。强的松疗效优、良、中、差各组间的血清E2水平无显著差异(P>0.05),说明强的松疗效好坏与血清E2水平无关。

除铁灵(Desferal)在特发性肺含铁血黄素沉着症的临床观察(附5例报告)

观察除铁灵对特发性肺含铁血黄素沉着症驱铁治疗的效果。方法 :检测用药前后血红蛋白、血清铁、铁蛋白、尿铁蛋白的变化 (用放射免疫法 )。结果 :用药后尿铁蛋白明显增加 ,以第 1 0天左右为最高峰。而血清铁和铁蛋白也增多 ,血红蛋白上升。结论 :除铁灵对特发性肺含铁血黄素沉着症驱铁安全有效 。

β_2-m RIA在小儿脓疱病中的应用

β2微球蛋白（β2-m）是细胞膜完整的组织相容抗原（HLA）分子的一部分,肿瘤、感染和肝肾疾病都可引起血、尿β2-m的含量变化。近年来,用放射免疫分析法（RIA）准确测定β2-m的含量并广泛应用于临床。我们对97小儿脓疱病患儿进行β2-m RIA检测,总结报道如下。对象和方法一、对象:97例（男56例,女41例）。小儿脓疱病患者均经本院皮肤科确诊,同时排除肝、肾、肿瘤等可能引起β2-m增高的疾病,夏秋发病91例,秋季发病6例,平均年龄4.25岁。

AFP RIA对内胚窦瘤及恶性畸胎瘤预后的估计

用RIA测定AFP,对某些肿瘤的诊断、预后的估计,有重要意义。北京市儿科研究所放免中心与北京市儿童医院外科肿瘤专业组从1988年9月～1992年3月用RIA测定60例内胚窦瘤,恶性畸胎瘤及畸胎瘤病儿血清AFP,现将结果报告如下。

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎脑脊液心钠素动态观察

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎脑脊液心钠素动态观察刘翠英１董庆华１夏淑君１张小群２目前病毒性脑炎（简称病脑）、化脓性脑膜炎（简称化脑）临床往往很难鉴别。由于抗生素广泛使用，甚至滥用，ｃｓｆ细菌培养阳性率极低。而ｃｓｆ中ＡＮＰ测定有助于诊断。下面就将我们所发...

先天性心脏病患儿心脏术后血清TnT的变化

用电化学发光法测定先天性心脏病患儿心脏手术前、后血清肌钙蛋白T(TnT)浓度。结果发现 :术后TnT显著增高 ,然后逐渐恢复正常。结果提示 :在心脏手术后TnT浓度检测 。

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.

四手操作联合HAPA理论护理对牙体牙髓病病人的影响

目的:分析四手操作联合HAPA(health action process approach)理论护理对牙体牙髓病病人医院感染、病人情绪及依从性的影响。方法:将2021年9月—2022年9月收治的86例牙体牙髓病病人列为研究对象,将2021年9月—2022年2月收治的43例病人为对照组,给予常规护理干预;将2022年3月—9月收治的43例病人为观察组,给予四手操作联合HAPA理论护理干预,护理贯穿于病人治疗全过程,观察并比较两组干预前后病人感染、病人情绪及依从性情况。结果:干预前,两组病人情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组医院感染发生率(0)低于对照组(9.30%),观察组焦虑情绪评分[(10.22±1.13)分]低于对照组[(14.82±2.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗依从率(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作联合HAPA理论护理可降低牙体牙髓病病人医院感染的发生,缓解不良情绪,提高治疗依从性。

硬膜外注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-6的影响

目的通过观察脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)的含量,探讨硬膜外腔注射脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的作用机制。方法选用Wistar雄性大鼠24只,随机分为四组正常组(Z),假手术组(K),脉络宁组(A)和模型组(S)。A组每只硬膜外腔注入脉络宁0.6ml/kg,每四天给一次药,一共给药四次;S组给予等量生理盐水。术后第18天从右心室取血2ml,检测各组大鼠血清中IL-6的含量。结果大鼠血清IL-6含量S组明显高于A组、Z组和K组,组间比较具有显著性差异(P<0.01),A组与Z组相比无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外腔注射脉络宁可降低脊神经根炎大鼠血清中IL-6含量,这可能是脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的机制之一。

血清铁蛋白检测在病毒性肝炎中的临床意义

目的 研究小儿病毒性肝炎时血清铁蛋白 (SF)的变化 ,探讨其意义。方法 对 1 53例急性甲型病毒性肝炎 (甲肝 )、1 31例各型乙型病毒性肝炎 (乙肝 )及 30例正常体检儿童利用RIA检测SF。结果 甲肝急性期SF和ALT均明显增高 (P均 <0 .0 1 ) ,恢复初期ALT恢复正常 ,SF下降但未恢复至正常 ,与对照组相比仍有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,ALT恢复正常后 30dSF降至正常。各型乙肝SF检测中甲乙重叠感染和急性肝炎(AH)组SF最高 ,慢性活动性肝炎 (CAH)次之 ,慢性迁延性肝炎 (CPH)轻度增高 ,ASC组与对照组相比无差异。结论 甲肝检测SF较ALT能更准确地反映肝内炎症及损害程度。

Sjōgren综合征女性患者外周血性激素水平的变化

综合征是一种以女性患者发病占明显优势的自身免疫病。作者采用放射免疫技术，对２０例Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征女性患者外周血性激素水平进行了测定。结果显示：与对照组相比，Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征女性患者外周血雌二醇水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）；而孕酮升高，辜酮降低（Ｐ＜０．０５）。提示性激素水平变化与综合征发病有一定关系。

急性颅脑损伤后血浆精氨酸加压素和血管紧张素Ⅱ含量变化的临床意义

目的 研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素（ＡＶＰ） 和血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－ Ⅱ） 含量的变化及临床意义。方法 用放射免疫法（ＲＩＡ） 检测７５ 例急性颅脑损伤患者，３０ 例非颅脑损伤患者和３０ 例健康者的血浆中ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ含量，进行分析和观察其临床意义。结果 ７５ 例急性颅脑损伤后血浆中ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ含量明显高于非颅脑损伤组（ Ｐ＜ ００１） ，非颅脑损伤组高于健康者组（ Ｐ＜ ００１） 。急性颅脑损伤组中ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ含量与ＧＣＳ评分负性相关。结论 ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ参与了颅脑损伤的病理生理过程，病情越严重，血浆中ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ含量越高。提示ＡＶＰ和ＡＴ－ Ⅱ也可作为观察急性颅脑损伤严重程度的指标之一。