两种取石术对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响

目的:分析经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响。方法:选取宜春新建医院2020年2月—2023年8月收治的100例复杂肝内胆管结石患者纳入研究,通过电脑随机编号的方法分为胆道镜组(n=50)和腹腔镜组(n=50)。胆道镜组给予经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆总管探查取石术治疗。比较术前和术后两组患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]和肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)],记录两组治疗效果、并发症发生情况和术后半年复发情况。结果:术后3 d,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、AST、ALT和GTT水平均较术前1 d降低,且腹腔镜组均低于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于胆道镜组,术中出血量少于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组临床总有效率高于胆道镜组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组复发率低于胆道镜组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂肝内胆管结石,不仅可以降低患者的炎症水平,改善肝功能,还可以促进患者快速康复。