女性压力性尿失禁新型保守治疗方式的研究进展

女性压力性尿失禁的新型保守治疗方式主要包括激光治疗、电磁治疗、干细胞治疗,激光治疗和电磁治疗可改善女性压力性尿失禁患者的尿动力学参数、临床症状、生活质量及性生活,且依从性较高、副作用较少;而干细胞治疗可改善压力性尿失禁大鼠的组织学变化、尿动力学参数和压力性尿失禁患者的临床症状及生活质量,但在临床上还未广泛推广,成功经验主要积累于动物实验阶段。为便于医务工作者对这三种新型保守治疗方式的了解及推广,本文就这些新型保守治疗方式的治疗原理、治疗效果等方面做一述评。

肾移植术后新发糖尿病影响因素的研究进展

移植术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus after transplantation,NODAT)是肾移植的常见并发症,严重影响患者移植肾的存活及预后,为进一步了解肾NODAT的相关情况,给临床上肾NODAT的预防及诊治提供理论指导,文章就肾NODAT的诊断标准、相关影响因素及防护措施进行综述。

前列腺癌根治术相关内分泌治疗

前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要手段之一,而单纯前列腺癌根治术有时难以达到理想效果,需要与内分泌治疗相结合。根据采用内分泌治疗的阶段不同,可将前列腺癌根治术相关内分泌治疗方案分为根治术前新辅助内分泌治疗、根治术后辅助内分泌治疗、生化复发后的挽救性内分泌治疗。其中,新辅助内分泌治疗可将部分高危或局部晚期不可手术患者转化为可手术状态,可降低前列腺癌患者的切缘阳性率,其总生存期与可手术者相当;且疗程6~8个月较3个月降低切缘阳性率更为显著;根治术后辅助内分泌治疗可改善pN1患者和高危pN0患者的总生存期;根治术后生化复发患者即刻挽救性根治性放疗联合2年的比卡鲁胺治疗与单独挽救性根治性放疗比较,可改善总生存期。

前列腺癌根治术后辅助治疗的研究进展

前列腺癌是严重危害男性健康的恶性肿瘤,其早期往往为局限性,首选治疗为根治性前列腺切除术,术后常需辅以其他治疗来巩固,辅助治疗方式包括辅助内分泌治疗、辅助放疗、辅助化疗。本文对这些治疗方式的适宜人群、应用时机、疗程、治疗方案及毒副作用等方面进行了探讨。

浅析肾上腺髓样脂肪瘤

肾上腺髓样脂肪瘤（adrenal myelolipoma,AML）是一种少见的无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤,主要由成熟脂肪组织和骨髓造血组织构成。髓样脂肪瘤常见于肾上腺,在其他部位较少发生。随着人们保健意识的增强、健康体检的普及和医学影像学技术的发展,AML的检出率明显提高。

我国近10年肾移植术后PTDM危险因素的Meta分析

目的:系统评价我国近10年肾移植术后新发糖尿病(post⁃transplant diabetes mellitus,PTDM)的主要危险因素。方法:检索CNKI、万方、维普、PubMed等数据库,收集我国学者2010年1月~2020年10月公开发表的有关肾移植术后PTDM危险因素的相关文献,提取其中数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇病例对照研究,共包括5458例患者,肾移植术后PTDM病例1106例,肾移植术后未发生PTDM病例4352例。Meta分析结果显示:年龄[MD=6.09,P<0.00001]、性别[OR=1.22,P=0.02]、糖尿病家族史[OR=5.56,P<0.0001]、供肾来源[OR=1.87,P<0.0001]、BMI[MD=1.76,P<0.00001]、HBV感染[OR=2.52,P=0.04]、HCV感染[OR=2.55,P<0.0001]、CMV感染[OR=1.81,P=0.0008]、环孢菌素A[OR=0.51,P=0.04]、他克莫司[OR=2.34,P=0.003]、急性排斥反应[OR=2.72,P<0.00001]、吸烟史[OR=2.01,P=0.0006]与我国肾移植术后PTDM相关。结论:年龄、性别、糖尿病家族史、供肾来源、BMI、HBV、HCV、CMV、他克莫司、急性排斥反应、吸烟史是我国肾移植术后PTDM的危险因素,环孢菌素A是我国肾移植术后PTDM的保护因素。这些因素值得我国相关临床工作者去关注。

转移性去势抵抗性前列腺癌患者治疗过程中的前列腺特异性抗原闪烁现象解析

世界范围内,前列腺癌的发病率居男性所有恶性肿瘤的第二位。在美国,前列腺癌是危害男性健康的第一位肿瘤。近年来,我国前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势[1-2]。前列腺癌的研究已经成为医学关注的热点。

基于深度学习算法的前列腺癌生化复发预测模型的建立

目的利用深度学习算法建立前列腺癌生化复发预测模型,为前列腺癌根治术后患者早发现、早诊断、延长患者生存期提供参考。方法收集2001年3月—2016年11月北京大学第一医院泌尿外科接受前列腺癌根治术的442例患者的临床信息作为变量,应用五折交叉验证法将其划分为训练集(n=412)和验证集(n=30),采用深度学习算法(CNN-BiLSTM、CNN-LSTM、BiLSTM、CNN-BiGRU)建立前列腺癌生化复发预测模型,其中验证集用于评估模型性能和临床应用的可能性。结果在4种深度学习的算法中,CNN-BiLSTM算法准确率最高为76.7%,受试者工作曲线下面积为0.71。结论基于前列腺癌根治术后患者的多种临床信息,通过深度学习方法建立前列腺癌生化复发预测模型具有较高的准确率,能够为预测前列腺癌的生化复发提供一定参考。

前列腺肉瘤研究进展

前列腺肉瘤(prostate sarcoma,PS)是泌尿生殖系统的一种较为罕见且具有高度侵袭性的恶性肿瘤。Stafford(1829年)于国外首先报道本病,曹晨涛(1930年)报道了我国的首例PS[1]。1955年longely[2]对本病进行了病理分类。PS是男性泌尿生殖系统中罕见的软组织肉瘤,由于其恶性程度高、病情进展迅速、临床表现不典型,在诊断和治疗方面都不尽如人意。

膀胱癌浸润免疫细胞表达与临床特征及预后的相关性研究

目的分析膀胱癌浸润免疫细胞表达与临床特征及预后的相关性。方法下载TCGA数据库数据,利用CIBERSORT反卷积算法得到膀胱癌浸润的免疫细胞表达量,并进行分析。结果共433例样本,筛选并使用了6例癌旁组织及170例肿瘤组织的数据。研究发现免疫细胞在膀胱癌及癌旁组织的表达水平存在差异,膀胱癌浸润的22种免疫细胞与膀胱癌的临床特征之间存在不同程度的相关性。与女性相比,男性CD8T细胞(P=0.012)、滤泡辅助性T细胞(P=0.028)、活化的树突状细胞(P=0.026)的表达比例更高;在活化的CD4记忆性T细胞(P=0.049)、滤泡辅助性T细胞(P=0.049)的表达方面,Ⅰ+Ⅱ期比Ⅲ+Ⅳ期更显著;T1+T2期滤泡辅助性T细胞的表达高于T3+T4期(P=0.049);在不同M分期,滤泡辅助性T细胞(P=0.006)、M0巨噬细胞(P=0.048)、M2巨噬细胞(P=0.001)存在差异。在不同N分期,记忆性B细胞的表达和未活化的肥大细胞的表达也存在差异;不同年龄段及不同的肿瘤分级,膀胱癌TICs表达差异无统计学意义(P>0.05)。活化的CD4记忆性T细胞(P=0.029)、CD8T细胞(P=0.040)、调节性T细胞(P=0.036)的高表达与更长的生存期相关,而M0巨噬细胞的高表达提示不良的生存结局(P=0.008)。结论膀胱癌肿瘤浸润免疫细胞的表达水平与患者临床特征及预后显著相关。

尿源干细胞在泌尿生殖系统再生领域的研究进展

近年来,随着尿源干细胞成功从尿液中提取,人们一直在探究其在人体各系统再生领域中的应用,尤其在泌尿生殖系统再生领域的研究较多。目前文献报道可见,尿源干细胞在肾脏、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖器官等泌尿生殖系统的再生领域展现出一定的组织重建及修复能力,其应用前景广阔,本文就尿源干细胞在泌尿生殖系统再生领域的研究进展作一述评。