妈富隆单用与联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的比较小剂量米非司酮联合妈富隆与单用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者220例,随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者给予妈富隆治疗;观察组患者给予小剂量米非司酮联合妈富隆治疗。对两组患者血清性激素(FSH、LH和E2)水平的变化、控制出血、完全止血时间以及临床疗效进行比较。结果治疗后观察组的FSH、LH及E2的浓度水平明显低于治疗前和对照组;治疗后观察组的控制出血时间及完全止血时间均短于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联合妈富隆在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中,具有临床疗效显著,安全可靠等优点,可在临床推广应用。

瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素及助产预案

目的分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素并探讨相应的助产预案。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月浚县人民医院收治的48例瘢痕子宫产妇的临床资料,采用Logistic回归分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;另选取2016年6月至2017年3月浚县人民医院收治的180例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据子宫下段全层厚度检测结果分为两组,子宫下段全层厚度<0.3 cm为对照组,≥0.3 cm为观察组,各90例,统计对比两组的生产方式和新生儿产后窒息发生情况。结果单因素分析结果显示,产妇的孕周是否足月、妊娠间隔时间长短和瘢痕厚度大小之间的子宫破裂发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素(P均<0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿产后窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;子宫下段全层厚度检测可作为瘢痕子宫产妇助产预案选择的参考指标,减少不必要的剖宫产,提升母婴质量。

间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的临床应用效果

目的观察间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇的临床效果。方法 112例产妇随机分为对照组与研究组,各56例。对照组予以缩宫素,研究组予以间苯三酚联合缩宫素;分析两组产妇产程活跃期宫口开大情况、产程时间、新生儿身体质量等相关情况。结果研究组产程活跃期宫口开大情况与宫口全开时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重与Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇效果显著,可有效减轻分娩痛苦,具有实际应用价值。

比较腹腔镜下不同术式对双侧输卵管积水致不孕患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜下不同术式对双侧输卵管积水致不孕患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法选取2015年5月至2017年5月收治的双侧输卵管积水致不孕患者116例,按随机数表法分为2组,各58例。对照组行腹腔镜下输卵管切除术,观察组行腹腔镜下输卵管近端离断远端造口术。对比2组手术前后内分泌指标[促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)]变化,术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及Gn用量、使用时间,获卵数及妊娠结局。结果观察组术后1、3个月FSH、E2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后Gn用量、用药时间、HCG水平、获卵数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后IVF-ET受精率、优质胚胎率、卵裂率、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端离断远端造口术均能优化患者内分泌指标及激素水平,改善妊娠结局。

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局。方法将浚县人民医院妇产科2014年8月—2015年8月收治的91例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,按其意愿及分娩指征分为剖宫产组45例和阴道试产组46例,观察对比两组分娩结局。结果阴道试产分娩成功率为76.1%,中转剖宫产率为23.9%;阴道试产组平均产程时间(9.89±0.85)h高于剖宫产组(9.52±0.83)h、产后出血量(234.56±32.71)m L低于剖宫产组(329.41±33.45)m L、1 min Apgar评分(9.11±0.23)分低于剖宫产组(9.32±0.22)分,P<0.05;阴道试产组先兆子宫破裂发生率8.70%高于剖宫产组,而产后发热率6.52%、新生儿窒息率4.35%略低于剖宫产组15.55%、6.67%,P>0.05。结论阴道试产可降低剖宫产术后瘢痕子宫患者的出血量和1 min Apgar评分,降低产后并发症的发生,建议临床推广使用。

卡前列甲酯栓联合催产素对高危产妇剖宫产术后出血的预防效果

产后出血是一种常见的产科并发症,目前对于如何控制其出血量仍存在较大争议。该研究为观察卡前列甲酯栓联合催产素对高危产妇剖宫产术后出血的预防效果,选取2013年4月~2014年4月于浚县人民医院产科进行剖宫产的84例高危产妇,分别应用不同药物预防产后出血,并对结果进行分析,现报道如下。