联合检测HIF-1α、ET-1、VEGF、CEA、CA153在乳腺癌转移及预后评估中的作用

目的研究联合检测HIF-1α、ET-1、VEGF、CEA、CA153在乳腺癌转移及预后评估中的作用。方法选取2013年11月至2015年10月在我院收治的84例乳腺癌患者为试验组,以及84例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,对比分析两组患者的HIF-1α、ET-1、VEGF、CEA、CA153水平,以及与肿瘤转移和复发的关系,并分析联合检测乳腺癌患者HIF-1α、ET-1、VEGF水平对肿瘤是否转移和复发的诊断效能。结果乳腺癌患者的HIF-1α、ET-1、VEGF、CEA、CA153水平均显著高于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05),肿瘤最大径>3cm、乳腺癌转移、复发的患者HIF-1α、ET-1、VEGF水平显著高于非转移、复发的患者(P<0.05),Logistic多因素回归模型表明乳腺癌患者的HIF-1α、ET-1、VEGF水平等均与肿瘤是否转移和复发存在正相关性,HIF-1α、ET-1、VEGF水平及联合检测诊断是否转移和复发均大于0.6,具有较好的检测价值,并且联合检测的ROC曲线下面积高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者的HIF-1α、ET-1、VEGF水平与肿瘤的转移和复发存在显著的正相关性,联合检测诊断肿瘤的转移和复发具有较好的检测效能,对临床的针对性治疗具有参考作用。

多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化学治疗对三阴性乳腺癌患者血清学指标的影响

目的探讨多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化学治疗(简称化疗)对三阴性乳腺癌患者血清中缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)水平的影响。方法纳入三阴性乳腺癌患者106例,随机分为两组,各53例。对照组患者给予表阿霉素+多西紫杉醇治疗,3周为1个周期,共6个周期;观察组患者前4个周期给予表阿霉素治疗,后4个周期予多西紫杉醇治疗,3周为1个周期,共8个周期。结果两组患者有效率(64. 15%比62. 26%)和控制率(86. 79%比83. 02%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组HIF-1α,VEGF,ET水平均较化疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组白细胞、中性粒细胞、红细胞抑制的发生率分别为50. 94%,42. 65%,37. 74%,明显低于对照组的69. 81%,73. 58%,58. 49%(P <0. 05);观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的发生率为16. 98%,明显低于对照组的33. 96%(P <0. 05);两组化疗期间恶心呕吐发生率均为100. 00%(P> 0. 05),观察组口腔溃疡发生率为16. 98%,明显低于对照组的35. 85%(P <0. 05);术后3年,两组复发率、转移率、死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化疗三阴性乳腺癌临床疗效及预后均与联合化疗基本相当,但序贯化疗可明显降低血清中HIF-1α,VEGF,ET水平,明显减少化疗期间白细胞、中性粒细胞、红细胞抑制和ALT升高,以及降低口腔溃疡的发生率,值得临床推广。

儿童交通性鞘膜积液应用阴囊小切口治疗的临床疗效分析

目的:分析儿童交通性鞘膜积液应用阴囊小切口治疗的缶床疗效。方法:将2015年8月~2016年8月进入我院的交通性鞘膜积液患儿150例,根据年龄、性别、发病时间等随机分为三组,分别采用经阴囊超低位小切口手术、传统腹股沟切口手术、腹腔镜手术进行观察,对比三组手术时间、术后恢复时间、术后疼痛,术后阴囊水肿情况、术后早期复发、住院时间、住院费用等。结果:三组手术时间、住院时间、住院费用差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。A组总发生率4.0%明显低于B组28.0%、C组8.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童交通性鞘膜积液应用阴囊小切口治疗的临床疗效显著。

多西他赛联合塞替派治疗乳腺癌临床评价

目的观察多西他赛联合塞替派治疗乳腺癌的近远期疗效及对患者缺氧诱导因子1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET)水平的影响。方法选取医院2015年6月至2016年6月收治的行化学治疗(简称化疗)的乳腺癌患者86例,按奇偶数法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均予基础治疗及静脉滴注多西他赛注射液,观察组患者加用塞替派注射液静脉滴注。结果观察组近期总有效率为88.37%,显著高于对照组的69.77%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的HIF-1,VEGF,ET水平均显著降低,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的局部复发率、远端转移瘤、死亡率均显著低于对照组,无病生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(23.26%比13.95%,χ^2=1.229,P=0.268>0.05)。结论多西他赛联合塞替派治疗乳腺癌,可提高患者的疾病缓解率和远期生存率,降低复发率和死亡率,同时降低血清恶性肿瘤相关生物学指标水平。

复发性胆管结石再手术原因分析及手术方式的选择

慢性期的胆管结石长期存在易发生胆管下端炎性狭窄,奥迪括约肌功能丧失,反复胆管炎 易发生胆管癌。我们发现胆管结石是胆囊结石再次手术的最常见原因。在过去,腹腔镜手术对于以前做 过腹部手术的患者是禁忌的。随着腹腔镜器械和技术的进步,无论是否有手术史,都可以对患者进行越 来越复杂的手术,特别是先前的开腹胆道手术与放置初始套管针和获得胆道充分暴露的困难有关。选取 来我院行复发性胆道结石再手术患者 50 例,其中男性患者 27 例,女性患者 23 例,根据患者自身条件 选择手术方式。结果本文中行胆总管切开引流术 30 例,胆总管空肠 Roux-en-Y 吻合术 20 例。

探讨胆囊癌的危险因素及治疗方法

来自全球范围登记的尸检数据表明,胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,约占胆道肿瘤的80%~95%。胆囊癌是胆囊上皮来源的恶性肿瘤,胆囊癌的人发病年龄绝大多数在老年人,其中女性发病率大大高于男性,大约为其 3-4 倍。病因目前尚未明确,但与肥胖、遗传、慢性炎症等因素有关,临床症状表现为进行性加重的右上腹疼痛、黄疸、消瘦等。胆囊结石、胆囊息肉及慢性炎症的存在导致胆囊癌的几率增加。手术治疗是胆囊癌的首选治疗方案,对于不适合手术的患者,可以选择放疗、化疗等。

植入式中心静脉输液港对恶性肿瘤化疗的临床应用价值

植入式中心静脉输液港(CVPAS)常用于需要长期化疗、肠外营养和其他静脉治疗的患者。 近年来,由于恶性肿瘤的高发病率以及各种癌症的静脉化疗的频繁使用,恶性肿瘤患者对 CVPAS 的需 求正在迅速增长。CVPAS 为癌症患者提供可靠、安全、持久的静脉通路。此外,它还满足了患者对多 模式静脉治疗的要求,并显著增加了患者的舒适度和生活质量。然而,CVPAS 与一些并发症有关,包 括早期的机械并发症和晚期并发症。植入式静脉端口在降低恶性血液病患者感染发生率方面优于 PICC, 而且,它不仅可以大大减少穿刺静脉的次数,而且可以顺利地将药物输送到中心静脉,大大减少化疗药 物和高渗药物对周围静脉的损伤,减少静脉炎的发生,有重要的临床价值。

经T管窦道胆道镜取残留肝内胆管结石手术的临床意义

分析胆囊切除术后经 T 管窦道胆道镜取残留胆管结石的效果。做了胆囊切除术和 T 管植入 手术后取残留胆道结石,经 T 管窦道胆道镜取残留胆管结石是一种无创、有效、安全的治疗方法。经 T 管窦道在胆道镜下行肝内胆管取石术较传统开腹手术优势明显。传统取石多采取开腹手术的方法,创 伤大,给患者带来许多不便和痛苦,详细了解胆道解剖,准确定位结石。并选择正确的手术方法,治疗 方法简单,效果好。经 T 管窦道胆道镜取石术创伤小,恢复快,住院时间短,无需插管全麻,能有效减 轻患者经济负担和身体负担。

经阴囊超低位小切口治疗儿童鞘膜积液的疗效观察

目的:观察经阴囊超低位小切口治疗儿童鞘膜积液的疗效。方法:将经沧县医院确诊为儿童交通性鞘膜积液的患者,在征得家属知情同意后,随机分为经阴囊超低位小切口治疗组,传统腹股沟切口对照组。结果:经阴囊超低位小切口治疗组较传统腹股沟切口组手术时间减少50%,术后疼痛发生率及疼痛程度低40%,缩短患者的住院天数约30%,节省住院费用35%。结论:经阴囊超低位小切口手术治疗儿童鞘膜积液,具有可行性、安全性、可操作性,非常利于在基层医院开展,值得在临床推广。