输卵管卵巢脓肿的CT、MR表现与病理对照分析

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MR影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析32例经手术、病理确诊的输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,29例行CT平扫,其中21例行增强扫描,22例行MRI检查,其中10例先行平扫后增强,并与病理结果相对照,重点观察病变的位置、形态、边缘、密度/信号特点及强化特征。结果 32例主要表现为位于附件区囊性或囊实性包块,形态各异,病变呈腊肠样改变10例,多房状、蜂窝状改变13例,串珠状改变9例;CT平扫为水样密度,MR表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强后囊壁呈厚壁强化,囊内见不全分隔影,分隔均匀强化。囊内出现液-液分层8例。病变周围模糊,可见炎性渗出、粘连及盆腔积液等征象。病理:输卵管迂曲、扩张,并与周围组织粘连,管壁充血、水肿,内见炎性细胞浸润;卵巢肿胀,间质内见大量炎性细胞浸润。结论CT、MR可以较为精确的显示输卵管卵巢脓肿的形态、边界、范围及与邻近组织的关系,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

胆囊癌的CT诊断

目的 :提高对胆囊癌的认识和诊断水平并总结有鉴别诊断意义的征象。方法 :收集经手术及病理证实的胆囊癌 14例 ,进行回顾性分析。结果 :(1)胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚 8例 ;(2 )胆囊壁突向腔内肿块 4例 ,囊腔尚存 ;(3)肿块型 2例 ,胆囊区软组织肿块 ,囊腔缩小或闭塞 ;其中合并胆囊结石 6例、胆囊癌肝转移 6例、淋巴结转移 5例。结论 :CT是诊断胆囊癌影像检查的重要手段之一 ,结合临床表现有助于提高诊断准确性。

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤7例CT表现分析

目的探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的CT表现。方法回顾性分析7例经手术病理证实的LGMS患者的临床和影像学资料,其中6例行CT平扫加增强检查,1例仅行平扫。结果 7例LGMS中,病灶表现为圆形或类圆形软组织肿块4例,形态不规则3例;2例病灶边缘规则、清晰,4例与周围组织分界不清,1例明显侵犯周围组织。CT平扫表现为软组织密度影,6例增强后可见大小不等的囊变、坏死区,1例强化均匀;1例内见点状钙化及出血。结论 LGMS临床罕见,其影像学表现缺乏特征性,CT能清楚显示肿瘤的部位、内部结构及相邻组织关系,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。

后纵隔节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析

节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是一种罕见的起源于交感神经嵴的良性肿瘤，主要由神经节细胞、神经纤维和神经鞘细胞组成，多发生于后纵隔和后腹膜，位于脊柱二侧，另约20%-30%发生于肾上腺髓质，其中以后纵隔最为常见。因缺乏对其认识常误诊为其他肿瘤，国内外文献对其报道相对较少。本文回顾分析经手术、病理证实的7例后纵隔节细胞神经瘤的CT表现，并与病理结果相对照，以提高对该病的认识。

卵巢颗粒细胞瘤的MSCT表现与病理分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MSCT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾分析7例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤,并与CT表现进行对照。结果 7例中4例位于右侧,3例位于左侧,病变边界清楚,其中实性病变2例,病变呈圆形或椭圆形,以实性为主,内未见或可见少许片状低密度坏死区;囊实性病变4例,病变呈分叶状,CT表现为囊性与实性成分相互掺杂,囊性病变1例,形态不规则,呈单一大囊,病灶边缘见少许实质成分。增强后所有病灶实质成分呈轻-中度强化,囊性成分未见强化;肿瘤由卵巢动脉供血,卵巢静脉引流。镜下7例肿瘤内见不同程度囊变、坏死,肿瘤细胞呈巢状排列,5例可见特征性卡-埃小体(Call-Exner body)。结论卵巢颗粒细胞瘤的CT表现具有一定特征性,有助诊断和鉴别诊断。

CT检查在肋骨骨折漏误诊中的原因分析与防范

目的:探讨CT检查在肋骨骨折漏误诊中的原因,并制定有针对性的预防对策,提高临床诊断质量,避免医疗纠纷的发生。方法:于2014~2015年选取该阶段内医院收治的肋骨骨折CT检查漏诊、误诊患者50例作为研究的对象,采取回顾性分析方法,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生漏诊、误诊的原因,探讨减少CT漏诊、误诊对策,并对患者进行随访诊断。结果:单纯漏诊25例,单纯误诊20例,漏诊合并误诊5例。导致肋骨骨折CT检查漏诊、误诊的原因主要为伪影、隐匿性骨折、扫描参数设置错误、阅片医师诊断经验不足或阅片不仔细、合并有骨质疏松,分别占38.00%、10.00%、12.00%、14.00%和26.00%。随访发现,50例漏诊、误诊患者再次诊断后均确诊。结论:临床诊断应根据出现漏误诊的原因进行积极防范,以减少漏诊、误诊的发生。