中山市慢性非传染性疾病相关危险因素调查分析

目的通过对慢性病相关危险因素的调查分析,探索中山市慢性病发病主要危险因素,为有针对性开展社区干预和防控措施提供依据。方法采用整群随机抽样的调查方法,并应用多因素分析的基本方法筛查危险因素。结果中山市社区人群高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为18.51%、6.65%、0.89%、2.79%、0.78%、2.07%;中山市社区慢性病主要危险因素为年龄、吸烟、超重和家族史。结论慢性病的防控与人们的生活方式和行为习惯关系密切,积极引导社区群众戒除不良的生活方式,调整饮食结构,可以有效降低慢性病的发病水平。

隐孢子虫的生物学特征及其流行病学研究进展

本文综述了隐孢子虫的生物学特征及其流行病学。

低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的效应研究

目的 研究低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的相关效应指标，了解低剂量隐孢子虫感染的风险及相关效应。方法 采用地塞米松作为免疫抑制剂，建立小鼠的免疫抑制模型，再给予不同剂量的隐孢子虫攻击，比较不同的效应指标。结果 免疫抑制组小鼠脾重指数、胸腺指数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。免疫抑制小鼠IgG、IgM含量与对照组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。免疫抑制情况下粪便白细胞计数与相应的对照组比较，50、100、500个卵囊剂量组之间差异均有显著性（P〈0．05）。免疫抑制组与对照组的腹泻发生率，500个剂量组差异有显著性（P〈0．05）。将剂量对数和腹泻发生率作回归分析，免疫抑制和对照组的剂量对数和腹泻发生率呈现较好的线性关系（P〈0．05）。结论 较低剂量（10～50个卵囊）的隐孢子虫即可引起小鼠感染并出现腹泻症状，且出现粪便白细胞排出增加。在较低剂量条件下，免疫抑制小鼠粪便白细胞、腹泻发生率均高于相应的对照组，且潜伏期缩短，免疫抑制小鼠感染低剂量隐孢子虫发病的风险更大。

间接ELISA法检测血清隐孢子虫抗体IgG及IgM的实验研究

目的 间接ELISA法检测小鼠隐孢子虫抗体诊断隐孢子虫病的敏感性和实用性。方法 经过方阵滴定检测确定最佳的酶标抗体的工作浓度和最佳的抗原包被量 ,进一步测定血清隐孢子虫抗体的光密度 ,并设立阴性对照组比较。结果 10、5 0、10 0、5 0 0个卵囊剂量组和阴性对照组比较均具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;将剂量对数与OD490 值作相关分析 ,IgG的相关系数r=0 .990 ,P <0 .0 5 ;IgM的相关系数r=0 .95 4 ,P <0 .0 5 ;各组剂量对数与OD490 作回归分析 ,呈线性关系 ,P <0 .0 5。结论 间接ELISA法检测血清隐孢子虫抗体具有较高的敏感性和特异性 。

中山市2005-2007年登革热监测与媒介调查

目的了解中山市登革热相关蚊媒密度动态及蚊媒孳生地情况,为预测登革热暴发流行提供基础资料,以便及早采取干预措施。方法收集血清学、布雷图相关指数、登革热蚊媒孳生地等监测资料并加以分析。结果健康人群血清441份,IgG抗体阳性的16例,总阳性率为36.28%;各监测点5～11月份平均布雷图指数均超过5,分别为14.53、15.78、17.62、21.37、18.92、15.83、14.70。8月份的布雷图指数超过了20。媒介孳生地调查仅发现白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊。结论登革热在中山市部分地区仍存在登革热流行的危险性,需要采取切实有效的预防控制措施,以防止登革热的局部暴发流行。

中山市狂犬病105例回顾性分析

目的收集105例狂犬病完整的流行病学个案资料,分析流行特征,为本市狂犬病的预防控制提供参考。方法病例个案资料录入Epidata数据库,并用spss11.0统计软件包进行分析。结果发病季节以7-12月份为高峰;男性明显多于女性,其发病比例为2.28∶1;职业以农民为主,占55.24%;本市人狂犬病病例传染源以家犬为主,占93.33%;暴露后伤口未作任何处理和接种疫苗的占63.81%,自行处理或不规范处理伤口和无及时接种疫苗的占20.00%,及时处理伤口并注射狂犬疫苗但发病的仅占病例数的7.62%。暴露后潜伏期最短13d,最长1153d,平均潜伏期78.56d。结论建议进一步加强犬类的"管、免、灭";加强宣传和健康教育,使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防;尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫,降低狂犬病发病率。

隐孢子虫卵囊攻击免疫抑制小鼠的剂量反应关系研究

目的求出小鼠尤其是免疫抑制小鼠感染隐孢子虫的ID5、ID50、ID95,为水质原虫卫生标准的制定提供依据。方法用地塞米松饮水喂饲小鼠建立免疫抑制模型,并对攻击剂量和感染率做线性回归分析,计算相应的ID5、ID50、ID95。结果免疫抑制组小鼠的胸腺指数、脾脏指数、血清IgG、IgM含量与相应的非免疫抑制组小鼠比较,均具有统计学差异(P<0.05);免疫抑制组小鼠感染隐孢子虫的ID5、ID50、ID95分别是4、44、445个卵囊,而非免疫抑制小鼠分别是12、360、10580个。免疫抑制条件下,小鼠感染隐孢子虫ID5、ID50、ID95的剂量降低。结论地塞米松使小鼠免疫功能受到抑制后,小鼠对隐孢子虫的易感性增加,制定水质原虫卫生标准时对免疫抑制群体应予以高度重视。

不同免疫状态小鼠感染隐孢子虫的阈剂量研究

目的求出健康小鼠和免疫抑制小鼠感染隐孢子虫的ID5(5%感染剂量),为原虫卫生标准的制定提供参考依据。方法以地塞米松为免疫抑制剂,建立免疫抑制小鼠模型,感染不同剂量的隐孢子虫卵囊,粪检法观察感染率,对感染剂量和感染率作线性回归分析,计算相应的ID5,并与非免疫抑制组比较。结果免疫抑制组的胸腺指数、脾脏指数、血清IgG、IgM含量与相应的非免疫抑制组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);免疫抑制组小鼠感染隐孢子虫的ID5为4个卵囊,非免疫抑制小鼠的ID5为12个卵囊。结论免疫抑制小鼠对隐孢子虫的易感性增加,制定卫生标准需要对此情况加以考虑。

两种驱虫药治疗华支睾吸虫病的疗效比较

目的比较阿苯达唑咀嚼片和吡喹酮两组药物治疗华支睾吸虫病的疗效和副作用,为我市开展华支睾吸虫病的群防群治工作选择高效、安全的药物。方法分别应用以上两组药物治疗华支睾吸虫阳性者,治毕1个月以改良加藤氏(Kato-katz)厚涂片法检查粪便样本,以虫卵阴转率为疗效评价指标,并了解药物副作用情况。结果阿苯达唑咀嚼片组在轻度感染组和中重度感染组的转阴率为92.56%,83.33%;吡喹酮组为98.59%,100%。两组药物疗效的分层比较:轻度感染组P=0.115,中度和重度感染组P=0.494,两组药物疗效差异没有统计学意义。阿苯达唑咀嚼片服药后随访254人,其中3人出现腹痛或恶心等现象,吡喹酮组治后随访73人,25人出现腹痛或恶心等副反应(!2=77.31,P<0.001),吡喹酮组病人出现副作用的几率远大于阿苯达唑咀嚼片组。结论阿苯达唑与吡喹酮的疗效没有差异,但副作用较少,在人群普查普治时应首先考虑用阿苯达唑。

中山市一起登革热局部爆发的流行病学调查

目的分析中山市2004年一起登革热爆发的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法按登革热诊断标准进行回顾性流行病学调查,使用登革热IgM/IgG快速免疫色谱测试卡对疑似病例血清进行登革热抗体检测,用C6/36细胞对急性期病人血清进行病毒分离。使用布雷图指数(BⅠ)法进行蚊媒密度调查。结果本次疫情流行历时36d,共发病37例,登革热抗体阳性37例,分离到登革Ⅰ型病毒4株。病例主要集中在城区城乡结合部,男性16例,女性21例,发病年龄最小6岁,最大63岁,其中10～39岁27例,占72.97%。疫情发生时布雷图指数67.0,经采取以快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情很快得到控制。结论本次疫情是由I型登革病毒引起,因早期病例误诊,未及时发现传染源,导致疾病传播。快速灭蚊和清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。针对该市的流行因素,今后应继续加强各项控制措施的执行落实,加强可疑病例的监测和杀灭蚊媒的工作,扩大原因不明发热病人血常规监测范围,特别是曾发生疫情的乡镇社区卫生服务站。

艾滋病病毒抗体检测数据的分析与应用

目的了解广东省中山市的艾滋病流行趋势。方法采取流行病学现况研究的方法进行不同年代艾滋病病毒(HIV)抗体检出率的横断面研究。结果2004年以来全人群的检测感染率逐年降低;一般人群、桥梁人群和高危人群4年来合计检出率差异有统计学意义(!2=250.12,P<0.05);一般人群和桥梁人群的检出率差异也有统计学意义(!2=48.97,P<0.05)。结论HIV抗体检出率的分析涉及多个方面,要避免轻率地做出结论;另外要增加监测点,突出桥梁人群监测。

中山市禽类职业暴露人员禽流感相关知识、态度和行为调查

目的了解中山市禽流感高危人群对禽流感相关知识、态度和行为现状,探讨其影响因素。方法先随即抽取中山市5个禽贸市场和1个大型家禽养殖场,再以整群抽样的方式抽取从业人员360人,统一设计调查问卷进行调查,数据录入Epidata数据库,再用SPSS11.0统计软件包对高危人群禽流感相关知识、态度和行为进行分析。结果共调查360名禽流感职业高暴露人员,一年内有流感疫苗接种史的仅占9.02%。禽类接触方式以屠宰加工为主的占50.38%,其次是禽类饲养,占18.35%。获取知识的主要途径是电视,占83.61%。禽流感基本知识正确回答率为52.56%～79.23%,正确行为百分率也比较低,且文化程度高者相关知识知晓率及防护意识也随之提高。结论中山市禽流感职业暴露人员禽流感相关知识匮乏,自身保护意识不高,相关健康教育的系统性和全面性都亟待加强。

应用普查法估计某市暗娼基数的研究

目的探索普查法在暗娼基数估计中的应用,并对某市暗娼基数进行估计。方法绘制全市暗娼活动场所的分布图,累计业主汇报的暗娼数;在场所中抽取20%的样本,由调查人员进行人数的清点,根据调查的数量和业主报告的数量对业主报告的总数进行调整,估计全市暗娼的基数。结果用普查法估计全市暗娼人数为18 702。结论运用普查法对暗娼人数进行估计较为简单直接,结果较为可靠,但该方法要求调查人员对区域内涉性场所较为熟悉。

中山市健康人群乙肝血清学监测情况分析

目的了解乙肝疫苗接种效果情况,进而探讨如何更好地实行免费接种乙肝疫苗,确保接种质量。方法随机抽取152名新生儿和1岁以上健康人群2495名,应用酶联免疫法对其血清进行HBsAg和anti-HBsAg检测。结果152名新生儿,抗-HBs阳性141人,阳性率为92.7%,HBsAg阳性0人。2495名1岁以上健康人群,抗-HBs阳性1199人,阳性率为48.1%,HBsAg阳性259人,阳性率为10.4%。1～18岁844人,HBsAg阳性10人,阳性率为1.2%。18岁以上1651人,HBsAg阳性249人,阳性率为15.1%。结论对新生儿及时进行乙肝疫苗全程免疫,能提高新生儿对乙肝的免疫力,预防乙肝。接种乙肝疫苗、提高接种质量能提高易感人群对乙肝的免疫力,降低人群乙肝感染率。1岁以上健康人群抗-HBs阳性率偏低,存在感染乙型肝炎病毒的危险。

暗娼人群接受艾滋病自愿咨询检测的内在影响因素探讨

目的为探索暗娼人群接受自愿咨询检测（VCT）的内在影响因素，提高高危人群主动接受艾滋病病毒（HIV）检测的比例。方法对暗娼人群采取非条件Logistic回归分析的方法，比较其接受VCT的内在促进因素。结果通过对服务场所、所在镇区、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关防治知识、使用安全套情况和对VCT的了解情况进行分析比较，有统计学意义的有：年龄因素（OR=1．2499，95％CI为1．0656～1．4660）；婚姻状况中已婚暗娼相对于未婚者有统计学意义（OR=5．6250，95％CI为1．4667～21．5728）；在艾滋病相关知识的掌握中，预防知识的全面掌握有利于其接受VCT；出现下身不适也有助于其接受检测（OR=7．1558，95％CI为2．3577～21．7187）；知道VCT免费（OR=15．7500，95％CI为4．4960～55．1739）和知晓检测匿名（OR=14．4000，95％CI为3．9225～52．8644）都有统计学意义；其他因素如服务场所、服务地区、民族、学历及是否使用安全套都不存在统计学意义。多因素分析仅出现下身不适（OR=15．5013，95％CI为1．5048～159．6884）和知晓检测匿名（OR=13．9291，95％CI为1．1400～170．1892）有统计学意义。结论影响暗娼人群接受VCT的内在因素应该是多方面、相互影响的，今后应深化艾滋病及VCT的宣传，强化性病门诊的监测，以利于提高VCT的接受利用程度。

老年脑卒中患者中医体质调查与分析

目的:探讨老年脑卒中患者中医体质特征,为开展老年人脑卒中中医药防治提供依据。方法:回顾性收集2015年广东省中山市223例65岁以上脑卒中患者中医体质辨识结果,并与当年全市65岁以上老年人中医体质分布特征进行分析对比。结果:223例老年脑卒中患者中平和质75例(33.63%),偏颇体质148例(66.37%),偏颇体质前3位为痰湿质50例(22.42%)、气虚质33例(14.80%)和阴虚质22例(9.87%)。痰湿质与全市65岁以上老年人中医体质比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平和质、痰湿质、气虚质和阴虚质为本地区脑卒中老年人群的主要中医体质类型,痰湿质与脑卒中发病可能存在相关性,各年龄段脑卒中患者的中医体质分布无差异。

中山市2005年静脉吸毒人群艾滋病相关行为调查

目的了解中山市静脉吸毒者艾滋病的相关危险行为因素。方法对中山市戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面行为学问卷调查。结果共调查225名静脉吸毒者,在最近1个月中,77.3%的静脉注射吸毒每天有2次以上注射毒品;最近1次吸毒16.4%有共用针具行为,最近半年中共用针具的比例显著低于2002年广东省的调查结果(75.7%,χ2=8.29,P<0.05)。吸毒者与临时性伴的安全套使用率为63.26%,与固定性伴的使用率仅为34.00%;最近半年内与临时性伴使用安全套的情况比2002年的调查结果有所提高,但差异无统计学意义(χ2=3.66,P>0.05)。接受过自愿咨询检测(VCT)者占27.11%,男性低于女性(χ2=5.26,P>0.05)。结论中山市针对静脉吸毒者的艾滋病宣传教育初见成效,共用针具的比例有所下降,但是,还应进一步降低无保护性行为的比例,加大VCT的力度。

2014—2018年中山市居民主要死因死亡率变化趋势及寿命损失研究

目的分析2014—2018年中山市户籍居民死亡率及变化趋势,探讨影响居民期望寿命损失的主要死因。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014—2018年中山市户籍居民的全部个案,按照国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行分类和编码,统计死亡率、期望寿命、死因顺位等指标描述死亡水平和死因构成,统计死亡率的年度变化百分比(APC),分析死亡率的时间变化趋势,运用去死因期望寿命分析法描述主要死因对期望寿命的影响。结果2014—2018年中山市户籍居民平均死亡率为575.88/10万,男性平均死亡率673.17/10万,女性则为480.93/10万,总体死亡率(APC=-1.77%,P<0.01)和男性死亡率(APC=-1.60%,P<0.05)均存在逐年降低的趋势。慢性病是中山市户籍居民的主要死因,占总死亡病例的88%以上。恶性肿瘤为2014—2018年死亡率最高的病种,其次为心脏病。心脏病(APC=-5.41%,P<0.05)和呼吸系统疾病(APC=-7.33%,P<0.01)死亡率均呈逐年下降趋势。男性去死因期望寿命增加前三位的疾病分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,平均依次增加5.60、3.61和3.32岁;女性去死因期望寿命增加的前两位疾病依次为心脏病和恶性肿瘤,平均依次增加10.91岁和9.97岁。结论恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病是中山市居民的前四大死因,也是造成中山市居民期望寿命损失最主要的疾病,应列为今后中山市慢性病防控的重点。

29间托幼机构儿童蛲虫感染状况调查分析

目的通过调查不同类型托幼机构学龄前儿童蛲虫感染状况,掌握其不同特点,为针对性地开展蛲虫病防治提供依据。方法随机抽取不同的幼托机构,以班级全体学生为对象,采用透明胶带肛周粘贴法进行样本采集,显微镜下镜检以判断是否为蛲虫感染。结果 2008-2012年检测29间托幼机构的儿童共3856人,男、女儿童感染率分别为18.18%和15.75%,2者差异无统计学意义。蛲虫感染率市级幼托机构为9.04%、村级幼托机构为24.00%,感染率差异有统计学意义（P〈0.01）。在各级幼托机构中3岁以上各年龄组感染率在17%-19%之间,2岁组感染率较低（11.95%）,与其它各组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论托幼机构普遍存在蛲虫感染,本地区儿童蛲虫感染率农村高于市区,尤其3岁以上年龄组儿童感染更为突出。

互联网+医防融合模式对社区老年高血压患者的疗效研究

目的 研究互联网+医防融合模式对社区老年高血压患者的疗效。方法 回顾性分析202例社区老年高血压患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各101例。对照组采用常规管理干预,观察组在对照组基础上采用互联网+医防融合模式干预。比较两组干预前后的生活方式、体质量指数(BMI)、血压、血脂、血糖、高血压相关知识知晓情况、血压控制率。结果 干预后,观察组吸烟占比39.60%、饮酒占比41.58%、缺乏身体运动占比38.61%低于对照组的59.40%、60.40%、59.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平分别为(129.53±9.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(85.26±5.03)mm Hg、(5.46±0.71)mmol/L、(1.63±0.20)mmol/L、(2.69±0.38)mmol/L、(7.01±0.73)mmol/L,均低于对照组的(138.32±10.11)mm Hg、(90.27±6.01)mm Hg、(6.05±0.82)mmol/L、(2.12±0.30)mmol/L、(3.07±0.40)mmol/L、(8.02±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的高血压相关知识知晓评分(69.87±6.28)分、合格率87.13%均高于对照组的(61.45±6.01)分、67.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的血压控制率为69.31%,高于对照组的44.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网+医防融合模式在社区老年高血压中可改善患者血压、血脂、血糖水平,有效控制患者血压,值得在临床推广。