细菌性肝脓肿的病原学及临床分析

目的分析細菌性肝脓肿(BLA)的病原学特点及预后。方法回顾51例BLA患者人口学、临床、实验室及影像学指标,分析其病原学构成及预后。结果BLA以男性多见,早期实验室检查白细胞升高者不足半数(43.1%),影像学上病灶多以右叶(70.6%)、单发(74.5%)多见,肺炎克雷伯菌是血及引流液培养中最为常见的病原菌(58.3%),大多数潜在病因不明(58.8%)。本组治愈48例,无效3例,无效率为5.9%,经Logistic回归分析发现,脓肿的大小(P=0.05)、合并肝胆胰恶性肿瘤(P=0.043)、基础疾病的数量(P=0.040)是影响疾病预后的独立危险因素。结论BLA病原学以肺炎克雷伯菌最常见,虽然影像学和治疗方式的进展使疾病的预后明显改善,但合并较多的基础疾病及肝胆胰恶性肿瘤使BLA的治疗具有无效的风险。脓肿大小严重影响疾病的预后,脓肿越大预后越差。