间充质干细胞在小型猪重组牙胚同种异体移植中的免疫调节作用

目的 探索在小型猪重组牙胚同种异体移植实现颌骨内牙再生过程中,间充质干细胞BMMSCs的免疫调节作用。方法 将胚胎小型猪帽状期牙胚解离重组后,移植至成年小型猪拔牙区,BMMSCs经分离鉴定后,单独或与他克莫司FK506联合应用,进行同种异体移植免疫干预;评估受体小型猪的免疫状况和牙再生小型猪百分比。结果 BMMSC组受体小型猪CD3^(+)细胞和CD3^(+)CD8^(+)细胞比例均显著下降(P<0.05),Tregs细胞比例显著上调(P<0.05),有牙再生的小型猪百分比为75%;而BMMSC^(+)FK506组CD3^(+)和CD8^(+)T细胞比例均显著下调(P<0.05),但Tregs比例与空白对照组无显著差异,该组25%小型猪有牙再生;空白对照组的免疫排斥相关指标上调,未发现牙再生。结论 相对于与FK506合用,单独使用BMMSCs更有利于同种异体重组牙胚移植。

唾液硝酸盐、亚硝酸盐代谢及其对人体影响的研究

外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔。唾液硝 酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性。

唾液硝酸盐、亚硝酸盐检测方法的探讨

目的通过比较几种不同测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐含量的方法来寻求最佳测定唾液微量硝酸盐、亚硝酸盐的标准方法。方法比较经典的Griess法、镉柱法和高压液相色谱法(HPLC)对含不同浓度的硝酸盐、亚硝酸盐标准品以及10位健康志愿者混合唾液样本中硝酸盐、亚硝酸盐含量的最低检出限和硝酸盐、亚硝酸盐回收率。结果Griess法和镉柱法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限NO3-为10ng/μl,NO2-为1ng/μl,回收率为91.2%;HPLC法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限为NO3-为0.8ng/μl,NO2-为0.1ng/μl,回收率达到97.6%。结论HPLC在微量硝酸盐、亚硝酸盐检测中的灵敏度明显高于经典的Griess法。

口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀影响的评价

目的评价口服云南白药对埋伏下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的缓解情况。方法 48例下颌埋伏阻生智齿患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组24例,于术前3 d开始,连续8 d口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊。分别在术前以及术后第1天、第3天和第5天进行面部三维扫描,重建面部三维模型,利用逆向工程技术软件测定术后不同时间点面部肿胀的体积和厚度,分析两组患者术后面部肿胀度、疼痛强度和张口度。结果口服云南白药组和口服安慰剂组在不同时间点所测定的疼痛强度和张口度差别均无统计学意义,而2组间面部肿胀厚度和肿胀度差异有统计学意义。结论下颌埋伏阻生智齿拔除术中采用围术期口服云南白药胶囊对预防和治疗术后面部反应性肿胀有一定的疗效。

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。

三氧化钙无机聚合物或氢氧化钙直接盖髓对因龋露髓恒牙活髓保存疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析比较因龋露髓恒牙使用三氧化钙无机聚合物（mineral trioxide aggregate,MTA）或氢氧化钙（calcium hydroxide,CH）进行直接盖髓以保存活髓的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Embase、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,筛选国内外有关采用MTA或CH进行直接盖髓的龋坏恒牙活髓保存的临床研究,检索范围为建库至2015年7月15日。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用Rev Man5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果 共纳入9篇临床对照试验研究。Meta分析结果显示：使用MTA或CH直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的疗效数据具有同质性,采用固定效应模型分析。MTA优于CH,差异有统计学意义（OR合并=3.65,95%CI=2.54~5.26,P〈0.000 01）。结论 使用MTA直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的活髓保存效果良好,与CH比较,更适合作为直接盖髓材料。但由于本研究中部分文献的质量不高,纳入文献相对较少,上述结论还需要更多高质量,大样本的临床对照试验进一步验证。

锥形束CT定位埋伏牙的临床应用

目的探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用。方法选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束CT扫描,其中对5例复杂埋伏牙的CT图像进行三维重建。45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术,8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术。结果螺旋CT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用;CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系,正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定。结论锥形束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片。

小型猪、大鼠及人口腔常见菌群的比较研究

目的观察小型猪口腔不同部位常见菌群的分布情况,并与大鼠及人进行比较。方法选取小型猪、大鼠及人前牙、后牙、舌背和唾液的细菌标本进行培养,对培养结果进行比较分析。结果选取的口腔链球菌、放线菌、核梭菌、二氧化碳嗜纤维菌及乳杆菌等5种人口腔中的常见菌群在小型猪口腔中均可发现。其中小型猪与人5种菌群的构成比在前牙区无显著性差异(P>0.05);小型猪后牙区放线菌的构成比明显低于人(P<0.05);唾液中的变链菌占口腔链球菌的百分比低于人(P<0.05);小型猪舌背二氧化碳嗜纤维菌的构成比高于人(P<0·05);前后牙菌斑及唾液中产黑色素菌占厌氧菌的比例高于人(P<0.05)。结论大鼠的菌群组成与人差异较大,小型猪是目前口腔疾病研究中较为理想的一种大型实验动物模型。

STA牙周膜注射在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用评价

目的比较传统下齿槽神经阻滞麻醉和计算机控制给药下牙周膜注射麻醉在注射及给药过程中的疼痛情况和麻醉效果。方法 120例下颌埋伏阻生智齿随机分成实验组和对照组,每组60例。实验组采用牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用下齿槽神经阻滞麻醉。分别在不同4个时间点测量患者血压和心率;应用疼痛视觉模拟量表测定患者对两种麻醉注射方法的疼痛值。结果对照组在麻醉剂注射中和注射后2分钟血压明显升高;实验组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化。实验组的疼痛均值明显低于对照组。结论在下颌埋伏阻生智齿拔除术中,单颗牙牙周膜注射麻药时的疼痛明显低于传统的下齿槽神经阻滞麻醉,而二者麻醉效果相当。

牙髓血运重建术治疗前牙根折继发牙髓坏死的临床效果观察

目的评价牙髓血运重建术治疗前牙根折继发牙髓坏死的临床效果,为临床治疗此类患牙提供新思路。方法选择诊断为水平根折继发牙髓坏死的患牙68颗,随机分为实验组和对照组,实验组(32颗)进行牙髓血运重建术,对照组(36颗)进行传统根管治疗术。术后随访12~24个月,进行临床和X线片评价,并对两组治疗的成功率进行统计分析。结果实验组成功率78.1%,对照组成功率72.2%,两者差异无统计学意义(P>0.05),但牙髓血运重建术可促进根折断端硬组织愈合。结论牙髓血运重建术治疗根折继发牙髓坏死前牙的效果和传统根管治疗一致,同时部分病例可以获得牙根断端的硬组织愈合。

106例老年人后牙牙髓炎的治疗疗效

现在我国老年人逐渐增多，如何更好地针对老年人的身体特点进行合理治疗其牙病，就显得越来越重要。我们在临床上对老年人后牙牙髓炎采用干髓术、去髓术并以酚醛树脂液充填根管两种方法治疗，现对其比较研究，观察其治疗的疗效。１病例门诊６０岁以上老年患者确诊为牙髓炎...

口腔医学专业学生的心理健康教育

目的了解口腔医学专业学生的心理健康状况。方法采用SCL-90,测评了166名口腔医学专业学生,并与国内青少年的常模进行比较。结果口腔医学专业学生在躯体化、偏执因子、焦虑、恐惧等方面均高于国内常模。通过分析口腔医学专业学生的心理健康状况和影响因素,针对影响其心理健康的因素,对不同年级学生提出了心理健康教育对策。结论口腔医学生的心理健康需要重视与促进。

冬(残)奥会指定口腔医院接诊涉奥口腔急诊患者的院感防控闭环管理策略

2022年北京冬季奥林匹克运动会(简称冬奥会)和冬季残疾人奥林匹克运动会(简称冬残奥会)举办期间,本院为冬(残)奥期间指定口腔医疗机构,在冬(残)奥期间接诊涉奥患者,医院感染控制是一项艰巨的挑战。医院参考口腔专科医院急诊科感染防控标准,结合新型冠状病毒肺炎疫情防控情况,设置涉奥患者和医护人员专用隔离通道和独立诊室;共有6名医护人员(分3组,每组医生护士各1名)进入闭环,分批值岗,培训合格率100.00%;医护人员在治疗前后、治疗时均严格做好个人防护,诊疗区域(物品表面、复用医疗器械等)严格消毒,共接诊38名涉奥患者,患者满意率100.00%;采集304个环境点位,均为阴性,无院内感染发生。本文就院感防控闭环管理的具体措施进行详细阐述。

移位髁状突骨折的手术治疗(附18例报告)

髁状突骨折是下颌骨骨折的好发部位,占全部下颌骨骨折的21.5～36.3％。自1805年,Desant最早提出采用颌间固定治疗髁状突骨折至今191年,其间各种治疗方法不断出现,但极大部分均是以保守治疗为主,而保守治疗术后的诸多并发症如咬(牙合)关系紊乱,关节疼痛,关节运动受限,面型改变,假关节等。近几十年来,学者们十分重视髁状突骨折的手术治疗。作者几年来手术治疗18例移位髁状突骨折患者。现报道如下:

3种根管锉预备弯曲根管的临床研究

目的:对比研究3种不同根管预备系统在弯曲根管预备中的应用。方法:选自2012年1月至2015年1月103例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的患者患牙120颗,随机分为3组:手用不锈钢K锉组、PR OTAPER组、Mtwo组,评价根管预备和填充的效果。结果:手动不锈钢K锉组、PROTAPER组、Mtwo组治疗成功率分别为92.31%、98.44%、98.50%。手动不锈钢K锉组操作时间为16.25±3.26min,PROTAPER组与Mtwo组的操作时间分别为7.22±2.11min、7.08±3.38min,显著短于手动不锈钢K锉组(P<0.05)。手动不锈钢K锉组的并发症发生率为21.54%;PROTAPER组与Mtwo组的并发症发生率分别为5.47%、3.01%,显著低于手动不锈钢K锉组(P<0.05)。结论:Mtwo和PROTAPER机用Ni Ti旋转系统对于弯曲根管的预备效果良好,二者之间无显著性差异,发生根管预备并发症的可能性明显低于手动不锈钢K锉。

化脓链球菌脂磷壁酸对人牙周膜干细胞分化能力的影响

目的研究脂磷壁酸(LTA)对牙周膜干细胞(PDLSCs)分化能力的影响,从而探讨G+细菌毒素LTA对人牙周膜干细胞再生牙周组织的影响。方法用0.1、1和10μg/ml的LTA作用于PDLSCs,采用MTT方法及流式细胞术检测细胞的增殖及凋亡情况,使用碱性磷酸酶染色和茜素红染色对细胞的成骨分化能力进行比较;应用油红O染色鉴定成脂分化能力,实时定量PCR检测成骨成脂相关基因的变化,研究LTA在PDLSCs分化中的作用。结果 1μg/ml及10μg/ml LTA显著降低PDLSCs增殖率,细胞凋亡增加。ALP染色及活性结果表明,早期成骨能力各组之间没有显著差异;茜素红染色结果及钙离子浓度定量测定显示,随LTA浓度升高,PDLSCs晚期成骨能力降低,并具有LTA浓度依赖性。成骨相关基因Runx2表达表现相同变化趋势。油红O染色结果表明,随着LTA浓度的增加,PDLSCs的成脂分化能力升高,成脂相关基因PPARγ表达升高,具有LTA浓度依赖性。结论 LTA降低PDLSCs成骨分化能力,同时促进细胞成脂分化能力,表明LTA抑制PDLSCs介导的牙周组织再生。

纳米级钛颗粒抑制大鼠牙槽骨骨髓间充质干细胞增殖的研究

目的本研究旨在探讨种植体脱落纳米级钛颗粒对牙槽骨骨髓间充质干细胞(Al-BMSCs)增殖的影响及机制。方法分离培养大鼠牙槽骨来源的Al-BMSCs,与纳米级钛颗粒共培养后,台盼蓝染色细胞计数法及CCK8法检测细胞增殖。Al-BMSCs转染荧光素酶标记的4XSBE质粒与纳米级钛颗粒共培养后,通过检测荧光素酶活性及ELISA法检测TGF-β1表达水平,评估TGF-β信号通路活性。PCR检测Smad7表达水平。通过转染特异性siRNA敲减Al-BMSCs中Smad7表达水平,与纳米级钛颗粒共培养后,观察Al-BMSCs增殖及TGF-β信号通路活性。结果纳米级钛颗粒明显抑制Al-BMSCs增殖及TGF-β信号通路活性。ELISA检测发现,Al-BMSCs的TGF-β1分泌水平无明显改变。PCR检测发现Smad7表达上调。利用siRNA敲减Al-BMSCs中Smad7的表达后发现,纳米级钛颗粒对Al-BMSCs增殖及TGF-β信号通路活性的抑制减弱。结论纳米级钛颗粒通过上调Smad7抑制TGF-β信号通路活性及大鼠Al-BMSCs增殖。

TGF-β对衰老小鼠肠道功能作用的初步研究

目的:通过检测衰老小鼠小肠组织形态学和炎症因子水平变化,研究细胞因子对衰老小鼠肠道功能的影响。方法:2、6、18月龄SPF级雄性C57小鼠各10只,常规饲养1周观察粪便性状,腹腔麻醉后取小肠上皮组织,HE染色,倒置显微镜下观察组织形态。取2月龄(年轻小鼠)和18月龄(衰老小鼠)C57小鼠小肠上皮组织上清液,CBA法流式检测细胞因子水平,ELISA进行验证;免疫组化测定TGF-β在小鼠肠上皮中的表达水平变化。18月龄C57小鼠腹腔注射TGF-β1个月,观察小鼠粪便性状,麻醉后取小肠上皮HE染色镜下观察,测定小肠上皮中TGF-β的水平。结果:小鼠随着年龄增长,小肠上皮逐渐萎缩,粪便变软、不成型;衰老小鼠组织上清液中TGF-β表达水平出现明显下降(P<0.05),TNF-α、IL-4和IL-6表达水平升高,和年轻小鼠相比,差异有显著性(P<0.05),IL-2、IL-10、IL-17和INF-γ的表达水平升高,但没有显著性差异(P>0.05)。免疫组化结果显示衰老后小鼠肠上皮内的TGF-β表达显著降低。衰老小鼠腹腔注射TGF-β后,小肠组织中TGF-β的表达水平明显高于对照组(P<0.05),小肠上皮萎缩较对照组有明显改善,粪便基本恢复正常。结论:TGF-β在衰老小鼠肠道功能退化中有重要作用,补充TGF-β可改善衰老小鼠小肠吸收功能。

微创与传统拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用

目的:探讨微创与传统拔牙技术在患者阻生齿拔除中的临床应用效果。方法:170例阻生齿患者按照随机数字表法分为两组,每组85例,A组为观察组,行微创拔牙技术拔除阻生齿;B组为对照组,行传统拔牙技术拔除阻生齿。比较两组患者手术时间、拔牙窝完整性、患者术后满意度情况。结果:A组的平均手术时间为(15.41±3.21)min,B组为(28.32±4.56)min,A组用时明显短于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者拔牙窝完整性得分分别为(1.41±0.21)分和(3.32±1.06)分,A组患者拔牙后拔牙窝完整性好于B组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术后满意度分别为97.65%和87.06%。A组患者的术后满意度好于B组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙技术拔除患者阻生齿可有效缩短拔牙时间,减少组织损伤,提高患者满意度,值得临床推广应用。