夏睿明教授治疗烟雾病1例

【背景介绍】1955年日本首例报道了烟雾病,1965年Suzuki首次将该病命名为Moyamoya病,即烟雾病。烟雾病又名脑底异常血管网病,是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。本病病因尚不明确,有学者认为与家族遗传或者先天因素有关,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病，可能与变态反应性脑血管炎有关。

夏睿明教授温经汤加味治疗崩漏1例分析

该案患儿病情缠绵冗长,首诊血虚症状尤甚,且在此之前已寻遍川渝名医,收效甚微,极易反复。夏老结合辨证、辨病定为血虚寒凝、经脉失养所致。与严用和的"充任极虚,血海极寒"和清代萧慎斋之"崩中日久,则热变为寒。亦有服寒冷过剩者,中寒内生者。"不谋而合。宜温经散寒,固经养血,温经汤遣之。守方两月余,随诊半年崩漏未复发,余证皆消,体态充盈。

夏睿明教授自拟方——藿茵胆草饮治疗顽固性小儿厌食症

“厌食”病名首现1982年张奇文主编的《幼科条辨》,后南京中医院儿科教研室编著的《中医儿科学》纳入,并设专门章节进行阐述。1985年版全国高等中医院教材《中医儿科学》正式将“厌食”确立为独立病症。厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。本病各季节均可发生,尤以夏季为著,各年龄段小儿均会发病,但以1~6岁最为多见,且城市儿童发病率高于农村。随着物质条件不断改善,发病率反而呈上升趋势。虽然该病证一般预后较好,但因耽误治疗而引起的不良预后进一步发展为贫血、佝偻病。甚至疳证等更严重疾病在临床上也时有发生。因此，及时、恰当的治疗具有重要临床意义。

夏睿明教授自拟方——辛凉饮治疗小儿发热

作为川渝地区首屈一指的中医儿科专家,夏睿明教授对儿科各类疾病均研究颇深,经验十分丰富。临床上,坚持以“疗效第一”的实用原则,有一套独具一格的完整的理、法、方、药体系,疗效卓著。早在20世纪70年代,夏教授就针对外感发热公开发表《对小儿“外感发热”与银翘散化裁运用的体验》长篇专题论文,对小儿的外感发热按八纲辨证,运用四诊合参,全面、客观、准确地对小儿外感发热的病因、病机、治则、治法、方剂等进行了详细阐述．该文对中医儿科医生在临床上治疗小儿发热极具临床指导意义。在此，对其指导思想和辨证论治分型进行简要概述。

夏睿明教授自创方——白煎治疗带下病

带下病是中医独有的医名，是一种常见、多发的妇科疾病。根据历代文献记载．带下有广义和狭义之分，首次记载于《黄帝内经》。有赤白经汁、下白物、五崩、下苍汁等名。东汉时期，将其引人疾病范畴。广义的“带下病”首次见于《神农本草经》，泛指女性的经、带、胎、产诸疾；狭义的“带下病”首次见于巢元方的《诸病源候论》，指带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴全身、局部症状。

夏睿明教授治疗湿温篇

患者不明原因低热约2个多月，到西北医学院附属医院（南充市）多次住院就诊，口服退热、消炎药甚至静脉输液，均少效，并行血常规、胸片检查未见异常，医生建议转院。来该处首诊经询问得知患者大便质稀、次数增多，遣方藿朴夏苓汤合三仁汤加减，仍少效；复诊更方甘露消毒丹加减，显效，效不更方，随兼证加减，14d随访痊愈。

妙用逍遥散加味治愈多例小儿多动症

逍遥散素有女性圣药之称,是宋代《太平惠民和剂局方》记载的名方,曾被誉为"肝病第一良方"和产后虚热的专方。其功效重在疏肝解郁、养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。明代以后,逍遥散的应用不断扩展,广泛应用于内、外、妇、儿、五官科各疑难病的治疗。然而,夏老深悟中医学的"异病同治"精髓,独辟蹊径,将其成功用于治疗小儿多动症,效果明显,且治愈率为100%,实属少见。

宫血灵合剂治疗子宫出血症50例临床小结

宫血灵合剂,是根据重庆医科大学附一院中医科夏睿明副教授经验方,加工制成的一种妇科止血合剂。1986年10至1987年5月用于临床治疗子宫出血症70例,其中50例随访取得了较好疗效,现小结如下。

吴茱萸汤加味治疗血管痉挛性头痛

患者因长期反复阵发性剧烈头痛就诊西医，经保守治疗1周后无效，转而拟行手术根治。但因患者年幼，恐颅脑手术有后遗症，遂来夏老处就诊，经过辨证遣方吴茱萸汤。病机在于本型头痛，胃虚寒是关键。吴茱萸汤证《伤寒论》出现：厥阴篇378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”，故施以温里散寒之吴茱萸汤，胃寒之因定也。

黄芪桂枝汤治疗顽固性过敏性紫癜

本症患儿因受过敏性紫癜困扰长达1年余,辗转从海外寻来我处就医。初诊时全身皮下遍布葡萄样紫癜,呈玫瑰红,无痒感,不消退;患儿形瘦体弱,面色稍黄。风寒伤人肌表,卫气外泄,营阴不得内守,卫强营弱所致气滞血瘀于腠理,营血不调而致皮下出血。遂诊首因先天禀赋不足,表虚卫气不固,而致营卫气血失调,酌后遣黄芪桂枝汤。此方为仲景之群方之魁——桂枝汤加减而得之。方中重用黄芪,意在补气生血,通阳之时亦能固卫,增强体质而得以彻底敝之。

小青龙汤治寒饮咳嗽

本病临床症状为昼夜咳嗽,夜间加剧,数月后致面部水肿,身重,眠差,纳呆。西医各类各级抗生素及对症、综合治疗6月余,均少效。遂试求中医之力,根据仲景"伤寒表不解,心下有水气",后世医家释为"水寒射肺"或"寒饮咳嗽"。故咳嗽责之于素有水饮之人,被新感外寒引动而发。可以推导痰之性状而成为辩证之考,故诊断为寒饮咳嗽。按以上病机、病情辨证后,拟小青龙汤原方主之,1剂有效,5剂痊愈,至今未发。

活用麻杏二陈汤治小儿重症咳喘

该案患儿病情复杂且重,迁延难愈,西医诊为重症迁延性难治性肺炎,预后较差。中医通过望、闻、问、切进行细致诊断,并辨证论治,诊为重症咳喘,属中医咳嗽、喘憋、痰饮、肺胀范畴。主因痰热蕴肺,肺失宣降。先后遣方麻杏二陈合千金苇茎汤、麻杏二陈汤以清热化痰,宣肺平喘。又因患儿病久,喂黏稠米汤以养胃气,使肺胃得和,喘咳诸症皆平。

真武汤临床运用验证

真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成，原载于《伤寒论5》。该书82条曰：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”又该书316条曰：“少阴病，二三日不已，至五六日，腹痛，小便不利。

丘疹饮治疗小儿湿疹

湿疹在中医文献中因症状和发病部位不同，名称各异，成年人和小儿均可见，发于全身的湿疹为“黄水疮”或“浸淫疮”；发于全身为“恶疮”；慢性湿疹叫“湿毒”。中医学上对小儿湿疹命名也多种多样，如奶癣、胎癣、胎敛疮等。

桂附理中汤治疗厥阳腹泻

案例：2012年春末的一天，接诊1例女性患者，姓鲁，山东人，身高体胖，来时诉腹泻1年多，稀便溏，腹痛剧烈时有昏倒、抽搐诸症，每日大便五六次之多，伴恶心、呕吐。西医诊断为慢性痉挛性癫痫性结肠炎，肠功能紊乱。四处求医，中西医治疗均无果。

反复腹泻伴腹痛抽搐名

案例：患者女，50岁，1年前因饮食不慎出现腹泻，经医治后时好时发。腹泻时大便呈稀溏便或稀水便，好时每天大便2～3次，差时每日大便5～6次，伴恶心或呕吐．甚或出现腹痛，腹痛甚时则出现短暂昏倒或抽搐，昏倒时似有短暂之意识不清。西医诊为慢性痉挛性癫痫性结肠炎、肠功能紊乱。就诊时，面色少华，舌稍红，白薄苔，脉缓。

六味地黄丸治疗小儿药源性面瘫

【专家简介】1924年生,早年拜师于名老中医杨植樨、唐阳春门下学习岐黄之术,系重庆医科大学附属第一医院中医科创始人,1958年开始担任中医科主任兼中医教研室主任,重庆医科大学教授,从教三十余载,行医七十春秋。历任农工民主党重庆市委委员、重庆市中医药学会常务理事、四川省中医学会理事暨内科专业委员会副主任委员、四川省中医高级职称评委,重庆市首批名老中医,＂