不同钙剂对男性多次双份机采献血者影响的研究

目的研究口服碳酸钙和葡萄糖酸钙对男性多次机采献血者双份机采中血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法随机抽取男性多次机采献血者77例,随机的分为3组:未补钙组,葡萄糖酸钙组(采前20 min口服葡萄糖酸钙4支,元素钙360 mg),碳酸钙组(采前20 min口服碳酸钙2片,元素钙1 200 mg),检测献血者机采前-20 min)、机采开始(0 min)、机采中(40 min)、后(80 min)血清钙、磷和PTH含量,观察献血者的柠檬酸盐抗凝剂相关反应。结果双份机采后,3个组的钙分别为(2.13±0.06),(2.23±0.07),(2.23±0.07)mmol/L;3个组双份机采后的PTH分别为(153±57),(121±35),(104±40)pg/L;机采中和机采后3组的钙、PTH比较,均为P<0.01;采集后碳酸钙组与葡萄糖酸钙组比较,血清钙和PTH比较,葡萄糖酸钙、碳酸钙组与未补钙组比较,轻度抗凝剂反应的发生率均为P<0.05。结论口服碳酸钙和葡萄糖酸钙能有效稳定机采中血清钙,PTH的波动,献机采前20 min口服碳酸钙是值得推荐的。

加强单采血小板静脉穿刺细节管理对关爱和保留献血者的效果评价

目的探讨加强单采血小板静脉穿刺细节管理对减少二次穿刺和保留献血者的应用效果。方法对照组:选取2018年10月1日~2019年9月30日采用原常规静脉穿刺捐献血小板的324人(首次92人)累计单采血小板1 930人次;实验组:选取2019年10月1日~2020年9月30日采用加强静脉穿刺细节管理后捐献血小板的353人(首次101人)累计单采血小板1 873人次。分析两组的二次穿刺率、轮转采血护士和固定采血护士的二次穿刺率、同一献血者发生不同次别二次穿刺人数分布情况和首次单采血小板捐献者再次单采率。结果实验组发生二次穿刺率(1.07%,20/1 873)低于对照组(3.52%,68/1 930)(P<0.05);轮转采血护士实验组发生二次穿刺率(2.04%,7/343)低于对照组(4.87%,52/1 067)(P<0.05);固定采血护士实验组发生二次穿刺率(0.85%,13/1 530)低于对照组(1.85%,16/863)(P<0.05);实验组内固定采血护士发生二次穿刺率与轮转组采血护士比较无差异(P>0.05);对照组内固定采血护士发生二次穿刺率(1.85%,16/863)低于轮转组采血护士组(4.87%,52/1 067)(P<0.05);实验组同一位献血者观察期发生1次、2次及以上二次穿刺人数比[5.10%(18/353),0.28%(1/353)]人数均低于对照组[10.19%(33/324),4.01%(13/324)](P<0.05);实验组首次单采血小板捐献者再次单采率(67.33%,68/101)高于对照组(50.00%,46/92)(P<0.05)。结论通过对采血护士加强单采血小板静脉穿刺细节管理后明显减少献血者的二次穿刺率,达到关爱献血者的效果,利于单采血小板献血者队伍的招募和保留,值得推荐给同行参考。

目标管理结合智能展示系统对招募单采血小板献血者的应用

目的探讨目标管理结合智能展示系统优化单采血小板献血者招募策略的应用效果。方法对照组:2020年10月~2021年3月依据智能展示系统的常规预约模式招募的单采血小板献血者317人,累计捐献1073人次;考察组:2021年4~9月采用量化目标管理结合充分利用智能展示系统招募的单采血小板献血者404人,累计捐献1308人次,分析比较对照组和考察组首次和重复单采血小板献血者人数及首次单采血小板献血者再召回人数、首次和重复单采血小板献血者累计捐献人次及首次单采血小板献血者再召回捐献人次、血小板双份采集率以及调入和调出情况。结果对照组和考察组比较首次和重复单采血小板献血者人数分别由89(28.08%)上升至179(44.31%)和228(71.92%)下降至225(55.69%),均为P<0.05;首次单采血小板献血者再召回人数由42(47.19%)上升至82(45.81%),P>0.05;首次和重复单采血小板献血者累计捐献人次分别由149(13.89%)上升至331(25.31%)和924(86.11%)上升至977(74.69%),均为P<0.05;首次单采血小板献血者再召回捐献人次由60(40.26%)上升至152(45.92%),P>0.05;双份采集率由24.70%(265/1073)下降至13.46%(176/1308),P<0.05;调入和调出单采血小板占比由3.64%(48/1317)下降至1.52%(22/1452)和由0.23%(3/1317)上升至2.34%(34/1452),均为P<0.05。结论利用智能展示系统的功能建立适合本地区单采血小板献血者招募的目标管理利于发展血小板献血者队伍,保障单采血小板临床供应。

预约捐献单采血小板献血者初筛不合格原因及对策探析

目的回顾分析深圳东部地区2018—2020年预约捐献模式下单采血小板志愿献血者初筛不合格原因和对策,利于更好地招募和保留献血者队伍。方法对深圳东部地区2018—2020年的6394例单采血小板志愿献血者按体检征询做“血压”和“其他”项目,血液初筛做转氨酶(ALT)、脂血、血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、白细胞计数(WBC)和红细胞计数(RBC)项目统计。分析各年度单采血小板体检征询和血液初筛不合格原因变化趋势、同一重复献血者不同次数预约单采血小板血液初筛不合格的人数分布情况及男性和女性志愿献血者血液初筛不合格项目差异。结果2018—2020各年度体检征询不合格率差异无统计学意义(P>0.05),血液初筛不合格率差异有统计学意义(P<0.05)。血液初筛分类项目不合格率前四位为ALT(3.59%)、脂血(1.97%)、HB(1.78%)、WBC(1.72%)。各年度同一重复献血者≥5次预约单采血小板血液初筛不合格的人数比差异有统计学意义(P<0.05)。男性志愿献血者以ALT和脂血不合格为主,女性以HB和HCT不合格为主。结论今后招募预约中,我们一方面要全覆盖地对不同性别的志愿献血者加强关于主要不合格项目干预措施的健康宣教,另一方面要对多次初筛不合格的固定献血者加强健康管理及采取计划性预约模式,探索出适合本地区的招募策略,以期提高单采血小板初筛合格率。