脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果

目的探讨脊柱内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法回顾性分析陕西省宝鸡市中医医院2018年5月至2021年1月收治的48例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,按手术方式不同将其分成微创组和开放组,各24例。微创组采用脊柱内镜下减压融合术治疗,开放组采用传统后路腰椎融合术治疗。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准来评价患者临床疗效。结果微创组切口长度短于开放组、手术时间长于开放组、出血量少于开放组、住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组组内各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组VAS评分及ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周微创组VAS评分与ODI指数低于开放组(P<0.05)。术后6个月及末次随访时两组VAS评分及ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜下腰椎减压椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病,具有组织创伤小、手术出血少、住院时间短、术后恢复快、对腰椎后方结构破坏小等优势,同时,能够达到与传统开放术式同等疗效。

石筱山治疗膝部筋伤经验

通过整理海上著名伤科流派、石氏伤科代表性人物石筱山先生膝部筋伤医案,以挖掘石筱山先生对于膝部筋伤的诊治经验,为膝部筋伤中医保守治疗提供参考。对石筱山先生治疗膝部筋伤的立法处方及用药经验进行分析总结发现,石筱山先生对于膝部筋伤的治疗可大致分为内治与外治两种治疗方法。其中内治法又可分为温经温养法、化瘀化痰法与舒筋活络法,外治法又可再分为手法理伤法、膏贴熏洗法和针刺通络法。石筱山先生秉承石氏伤科"十三科一理贯之"的思想,对于膝部筋伤的内治立法处方具有极其独到的经验,形成了独特的治疗风格与用药经验。