瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜手术中的安全性及应用效果。方法选择鼻内窥镜手术患者60例,随机分为对照组(Ⅰ组)和瑞芬太尼组(Ⅱ组),每组30例。术中分别采用硝酸甘油和瑞芬太尼控制性降压。观察2组患者降压前后及停止降压后的动脉血压(MAP)、心率(HR)变化及手术时间、术中出血量等情况。结果2组降压开始后5 min内血压均降至目标水平。瑞芬太尼组停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,降压的同时心率减慢,术中出血量少。结论在鼻内窥镜手术中使用瑞芬太尼控制性降压更为安全、平稳、有效。

自体肋软骨移植隆鼻术的应用与临床心得研究

目的分析自体肋软骨移植隆鼻术的应用与临床心得。方法 30例隆鼻术患者,依据患者移植方法的不同分为研究组和参照组,各15例。研究组患者接受自体肋软骨移植,参照组患者接受假体移植,比较两组患者的移植效果。结果研究组患者对整形方法满意的患者8例,占比为53.3%,基本满意的患者7例,占比为46.7%,无不满意患者,满意度为100.0%;参照组患者对整形方法满意的患者5例,占比为33.3%,基本满意的患者4例,占比为26.7%,不满意的患者6例,占比为40.0%,满意度为60.0%;研究组满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(χ2=7.5000,P<0.05)。结论自体肋软骨移植隆鼻术具有显著的效果,可以克服以往假体隆鼻的缺点,具有临床应用价值。

额肌瓣悬吊术在上睑下垂治疗中的应用意义分析与研究

目的研究在上睑下垂治疗中应用额肌瓣悬吊术的临床效果。方法 60例上睑下垂患者,通过随机数字表法将患者分为参照组与实验组,每组30例。参照组患者予以上睑提肌缩短术,实验组患者予以额肌瓣悬吊术,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者矫正良好率为96.67%(29/30),参照组患者矫正良好率为73.33%(22/30),实验组患者矫正良好率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者泪膜破裂时间(7.98±0.63)s、眼睑闭合不全(1.35±0.18)mm、瞬目次数(16.04±1.35)次/min,均显著优于参照组泪膜破裂时间(12.35±1.69)s、眼睑闭合不全(2.69±0.22)mm、瞬目次数(9.99±1.01)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将额肌瓣悬吊术应用于治疗上睑下垂中效果显著,值得临床应用。

自体脂肪移植在面部抗衰老中的应用及效果分析与研究

目的研究并分析自体脂肪移植在面部抗衰老中的应用及效果。方法 45例面部衰老人员均予以自体脂肪移植术,术后4周观察其临床治疗效果。结果 45例面部衰老人员,术后6例出现填充部位轻度淤青,此症状在术后1~2周内消失;所有人员在围术期均未发生感染、血肿以及脂肪栓塞。术后随访3~10个月,所有人员面部未出现皮肤凸凹不平、钙化、局部结节以及注射针孔瘢痕等情况。45例面部衰老人员行自体脂肪移植术后,面部衰老程度及面部轮廓明显改善26例,部分改善17例,无改善2例,治疗有效率为95.56%。结论对面部衰老人员采取面部自体脂肪移植术,可有效缓解面部衰老情况,具有一定的安全性,值得借鉴及普及。

七氟烷和异氟烷在老年患者全身麻醉中的应用比较

目的:比较七氟烷和异氟烷对老年患者全身麻醉手术中应激反应及术后恢复的影响。方法:选择择期老年手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。静脉诱导气管插管后观察组吸入七氟烷维持麻醉,对照组吸入异氟烷。分别于麻醉诱导前,手术开始后10、60min及手术结束时抽取外周静脉血,测定血糖及皮质醇浓度;记录停药后1、2、3、4、5min的吸入麻醉药呼气末浓度(EA),计算其与停药即刻的吸入麻醉药呼气末浓度(EA0)的比值,比较七氟烷或异氟烷的洗出速率,并记录2组术后睁眼时间和拔管时间。结果:各时间节点2组间血糖及皮质醇比较无显著差异;2组手术开始后60min和术毕时血糖及皮质醇均较麻醉诱导前显著升高(P<0.05);停药后观察组药物洗脱速率更快,睁眼、拔管时间均早于对照组(P<0.05)。结论:老年患者全身麻醉使用七氟烷较异氟烷更易调控麻醉深度,术后恢复更快。

氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期安全性观察

目的:观察氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期的安全性。方法:选择全身麻醉下行颈椎手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组在手术结束前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组静脉注射生理盐水5ml,比较两组患者术毕拔管前后的心率、血压、血氧饱和度变化及清醒时间、躁动评分等。结果:两组拔管时心率及血压变化差异显著(P<0.05);两组术后清醒时间虽差异不显著,但对照组发生中度以上躁动12例,观察组仅2例。结论:氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期的安全性较好。

A型肉毒毒素治疗局部多汗症的临床效果

目的探讨A型肉毒毒素治疗多汗症的临床效果。方法观察28例多汗症患者132个部位治疗效果。用微碘淀粉试验判定多汗症程度及范围。将A型肉毒毒素加入水光注射仪，单侧腋窝、手掌及脚掌注射剂量各50u，额部30U。注射后1周、2周和每月复查1次，随访8个月。每次随访根据微碘-淀粉试验的客观效果评价及主观效果评价得出分值，再进行综合效果评价。结果注射前综合效果评价（1．34±3．94）分，A型肉毒毒素注射后1周综合效果评价（23．2l±9．44）分，注射后1个月（92．41±11．95）分，2个月（98．21±5．60）分，3个月（95．98±5．94）分，4个月（86．61±10．17）分。与注射前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。之后效果慢慢减退，最长疗效维持可达8个月，综合效果评价（4．46±6．98）分，与注射前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。注射后6个月和注射后1周比较；差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A型肉毒毒素通过水光注射仪给药途径治疗局部多汗症见效快，疗效确切。

颅脑手术中自体血液回输对循环功能的影响

目的:观察颅脑手术中应用自体血液回输对循环功能的影响。方法:选择择期颅脑手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组术中应用自体血液回收机对术野出血进行收集、清洗并回输;对照组于麻醉诱导后等量输入胶体液,然后从大静脉中采血300～500ml置入含枸橼酸保护液的血袋中,待术中需要时回输。对比观察两组麻醉前、血液稀释后、开颅后及术毕MAP、HR、Hct及Hb变化。结果:观察组回输自体血(1560±638)ml,对照组回输(380±96)ml,观察组输注异体红细胞量显著低于对照组(P<0.01),两组间各时段MAP、HR、Hct及Hb均无统计学差异。结论:颅脑手术中应用自体血液回输技术,能及时回收术中失血,维持有效循环,减少异体血输入。