COX-2、VEGF在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测41例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中COX-2、VEGF的表达。结果子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织(P均<0.05,);低分化和肌层浸润>1/2者的子宫内膜癌组织中COX-2表达明显高于中、高分化和肌层浸润≤1/2(P<0.05)者;COX-2表达阳性的子宫内膜癌,其VEGF阳性率明显高于COX-2表达阴性者(P<0.05)。结论COX-2在子宫内膜癌组织中呈高表达,并可上调VEGF的表达,二者可能与子宫内膜癌的发生发展有关。

血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系

目的探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系。方法收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平。结果子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组(P<0.05),在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平(P<0.05),子宫内膜异位症I～IV期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异(P>0.05),子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症I￣IV期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值。

子宫内膜癌手术范围的前瞻性临床研究

目的探讨子宫内膜癌的适宜手术范围、方法对105例子宫内膜癌患者施行广泛性或次广泛性子宫切除术,加盆腔及(或)腹主动脉旁淋巴结清扫术;另外36例子宫内膜癌患者仅作次广泛子宫切除术。对141例的手术切除标本,包括子宫旁结缔组织及淋巴结、盆腔及腹主动脉旁淋巴结等进行病理学检查。结果 105例子宫内膜癌患者中,盆腔淋巴结发生转移26例,占24．76％。除Ⅰa期外,其余各期均有淋巴结转移发生。Ⅰb、Ⅰc期淋巴结转移率分别为12．50％、21．05％。141例行广泛性或次广泛性子宫切除术者中,宫旁组织转移2例(Ⅱa、Ⅲb期),宫旁淋巴结转移2 例(Ⅰc、Ⅲb期);宫旁血管瘤栓2例(Ⅰb、Ⅰc期)。结论除Ⅰa期以外的其他各期,均宜施行广泛性或次广泛性子宫切除术,以及盆腔和／或腹主动脉旁淋巴结清扫术。

米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产36例临床观察

目的 观察米索前列醇 5 0 μg阴道给药用于晚期妊娠引产的临床效果及副作用。 方法 选择有引产指征 ,单胎头位 ,无应激试验 (NST)为反应型 ,无胎膜早破 ,无应用前列腺素禁忌症的晚期妊娠初产妇 36例 ,米索前列醇 5 0 μg放置阴道后穹窿 ,4h1次 ,直至有规律宫缩 ,最大剂量 60 0 μg ,有规律宫缩或破膜后停用。 结果 36例产妇 30例成功 ,成功率为 83 3%。规律宫缩至分娩时间为 12 2 5± 2 0 5h。自然分娩 2 1例 ,阴道助产 3例 ,剖宫产 6例。 2例产妇出现腹泻 ,1例产妇轻度恶心 ,均为一过性。 7例宫缩过强 ,发生率为 19 4%。结论 米索前列醇 5 0 μg阴道给药用于晚期妊娠引产有效、安全 ,副作用少 ,但应严密观察产程 ,发现宫缩异常应及时处理。