椎板回植内固定配合阶段性锻炼对椎管内肿瘤的治疗效果

目的观察椎板回植型微型钛板内固定术结合阶段性功能康复锻炼对腰骶部椎管内肿瘤患者的治疗效果及对康复情况的影响。方法选择2020年1月至2021年9月期间在焦作市人民医院接受肿瘤切除术治疗的123例腰骶部椎管内肿瘤患者作为研究对象,通过抽签法将入组患者进行分组。对照组61例患者中男31例,女30例,年龄(50.44±5.37)岁,采用椎板回植微型钛板内固定肿瘤切除术治疗,术后予以常规康复锻炼;观察组62例患者中男30例,女32例,年龄(51.24±5.62)岁,在对照组手术治疗基础上术后予以阶段性功能康复锻炼,对两组患者开展为期1年的随访。比较两组患者的椎体视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,观察Cobb角变化情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者的VAS评分、伤椎Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后15 d、1个月、3个月后,观察组的VAS评分分别为(4.42±1.33)分、(3.77±0.25)分、(2.55±0.21)分,Cobb角分别为(25.12±5.33)°、(18.45±4.36)°、(12.27±2.37)°,对照组分别为(5.68±1.24)分、(4.82±1.33)分、(3.77±0.82)分、(28.44±5.15)°、(21.33±5.17)°、(15.44±4.49)°,观察组各时间点的VAS评分均低于对照组、Cobb角均小于对照组(t=5.432、6.108、11.344、3.512、3.342、4.908,均P<0.05)。随访期间,观察组的JOA评分高于对照组[(23.47±3.72)比(20.44±2.37)分]、FMA下肢评分高于对照组[(29.25±5.11)分比(25.44±5.36)分](t=5.378、4.036,均P<0.001)。结论在椎板回植微型钛板内固定辅助肿瘤切除术治疗基础上,配合阶段性功能锻炼的疗效显著,对增强患者康复效果有积极意义。

管理类课程实验教师胜任特征模型探讨

综合应用文献资料分析与实证调查方法,对高校管理类课程实验教师的胜任特征进行了初步探索。结果发现,高校管理类课程实验教师胜任特征维度依权重次序为：仪器设备操作能力、相关实践经验、问题解决能力、基本理论知识、组织管理能力、团队协作能力、人际沟通能力、组织公民行为、科研创新能力。这一胜任特征模型对管理类课程实验教师的选拔、培训、绩效评价、激励方案的设计等人力资源开发与管理环节都具有相当的指导意义。

管理性向特征及其影响因素:对两家优秀民营企业创始人及其高管团队的个案调查

管理性向是管理者顺利履行管理职责并达到预期绩效目标所需的心理特质,是组织绩效的重要前因变量。本文采用传记资料访谈与问卷调查相结合的方法,对国内两家优秀民营企业创始人与高管团队管理性向及其影响因素进行调查。结果发现:(1)创始人具有自信、支配、权变、进取、吃苦耐劳等公认的企业家特质,也具有不善应对人际难题等个性化特质;(2)家庭背景、教育经历、人生关键事件以及个人价值观和企业经营理念对创始人管理性向的形成和发展有程度不等的影响;(3)高管团队管理性向的形成和发展,既受创始人管理性向及其个人特质定格式的影响,也与行业特征需求紧密相关。

猎头公司服务能力测评与对策——以G公司为例

本案例通过内训嵌入与网络调查、自评与他评相结合的方式,对国内一本土猎头公司(G公司)服务能力进行调查。基于调查结果和案例分析从而为有效提升G公司服务能力提出了如下建议:一是对现有行业人才数据库实施深度挖掘与更新维护并举。二是促进核心业务的开展与拓展。三是引进信度、效度有保证且普适性强的人才测评工具。四是加大资深HR人士的引进力度,进一步优化现有人才队伍。五是强化现有猎头人员人际洞察力与专家影响力方面的培训。

双腔搅拌式生物反应器提高β-磷酸三钙修复关节软骨缺损的效果

背景:前期实验自行研发了一种可进行成骨及成软骨双向诱导分化的双腔搅拌式生物反应器。目的:探索双腔搅拌式生物反应器的力学刺激能否提高组织工程骨软骨修复山羊膝关节缺损的效果。方法:取青山羊12只,制作双侧后肢股骨内髁骨软骨缺损,随机分组,实验组与对照组缺损处均植入在双腔搅拌式生物反应器中进行成软骨、成骨诱导2周的自体骨髓间充质干细胞与β-磷酸三钙复合体,不同的是实验组将双腔搅拌式生物反应器置于磁力搅拌仪上给予力学刺激,对照组未给予力学刺激;空白对照组不做处置。植入后12,24周进行大体观察,Masson染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和组织学评分。结果与结论:实验组与对照组均有新生软骨与骨组织生成,实验组修复骨缺损效果明显优于对照组(P<0.05);空白对照组无新生软骨生成。表明通过双腔搅拌式生物反应器体外培养阶段的力学刺激,可以改善以山羊骨髓间充质干细胞为种子细胞、β-磷酸三钙为支架的组织工程骨软骨复合物对膝关节缺损的修复效果。

PEID与PETD治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较椎板间入路脊柱内镜髓核摘除术(PEID)与椎间孔入路脊柱内镜髓核摘除术(PETD)治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的92例L_(5)-S_(1)LDH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组接受PETD治疗,观察组接受PEID治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(术中透视次数,手术时间)水平、手术前后疼痛数字量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、创伤应激因子指标[降钙素原(PCT)、磷脂酶A2(PLA2)、C反应蛋白(CRP)、M型脑钠肽(M-ENK)]水平和并发症发生率。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ODI、NRS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中透视次数少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清PCT、PLA2、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组血清M-ENK水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEID与PETD治疗L_(5)-S_(1)LDH患者的手术效果相当,但PEID可降低手术相关指标水平,改善创伤应激因子指标水平,优于PETD治疗效果。

李白诗歌的旅游审美境界初探

李白诗歌所体现出来的旅游审美境界,是由悦耳悦目的体游之境至悦心悦意的神游之境达悦志悦神的醉游之境,渐次递进,逐步深入的。悦耳悦目为第一重境界体游之境的特征,属有我之境;悦心悦意为第二重境界神游之境的特征,恰处于有我之境至无我之境间的跨越;最后的悦志悦神则是第三重境界醉游之境的特征,达于无我之境。把李白诗歌旅游审美境界归纳为此三重境界,对于挖掘李白诗歌中的美学思想有一定意义。

系统评价两种内固定方式对成人胫骨干远端骨折疗效

【目的】采用Meta分析的方法评价使用钢板与髓内钉这两种内固定方式治疗成人胫骨干远端骨折并发症，旨为临床治疗成人胫骨干远端骨折提供参考依据。【方法】计算机检索及手工检索收集钢板与髓内钉治疗成人胫骨干远端骨折的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT），对纳入研究进行方法学质量评价，资料提取后，采用按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。【结果】Meta分析显示：髓内钉组畸形愈合率、膝部疼痛发生率显著高于钢板组，感染发生率显著低于钢板组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组骨折延迟愈合、二次手术发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】髓内钉治疗成人胫骨干远端骨折有较高的畸形愈合率、膝部疼痛发生率，但感染率较钢板组低。

看《历史转折中的邓小平》有感

在邓小平同志诞辰110周年之际,电视连续剧《历史转折中的邓小平》正在央视黄金强档热播。收视率迅速攀升,好评如潮。该剧全景式再现了从1976年10月粉碎＂四人帮＂,到1984年全面改革开放这8年中的政治历程,披露了鲜为人知的史实,展现了邓小平同志等老一辈无产阶级革命家在党和国家生死存亡关键时刻挺身而出、拨乱反正、实事求是、解放思想的巨大勇气和智慧,生动体现了邓小平同志作为改革开放和现代化建设总设计师的坚定信仰、崇高品德、博大胸怀、卓越胆识和革命风格。

泾县感怀

在美丽的皖之南，有这样一个地方。它青山环绕，山川盘错，缘江带河。绿水长流，是不可复制的世外桃源，在这里，诞生了闻名遐迩的“中国宣笔”,也造就了享誉八方的“纸中之王”——宣纸。还是在这里．曾汇聚了无数中华优秀儿女．奋勇抗击日寇的侵略，谱写了一曲曲气吞山河、可歌可泣的感人诗篇。

让历史告诉未来

习总书记在纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利75周年座谈会上作了重要讲话,其意义在于科学定位——正义、光明、进步的胜利;全面总结——四个伟大胜利;以史为鉴——五个绝不答应。

组织工程化骨与软骨复合体构建研究中动物模型的选择

软骨缺乏血管和神经的营养作用，因此受损伤后其再生修复能力很低，现有的修复方法如钻孔术、微骨折术、骨膜以及软骨移植术等虽已取得一定疗效，但均不能满足临床需要，缺损和退变软骨的修复问题仍然是目前临床研究的热点和难点。组织工程技术的飞速发展为软骨修复提供了全新的思路和技术方法，与此前单纯组织工程化软骨的构建比较，

软骨细胞接种小孔径聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架的方法选择

目的探讨软骨细胞接种小孔径聚乳酸－羟基乙酸共聚物（PLGA）支架的最佳接种方法。方法实验分3组（n=9）：注射组、负压组、振荡组，取纤维蛋白原溶液混悬第2代软骨细胞，采用上述3种方法对孔隙牢为92％、孔径为50～100μm的PLGA支架进行细胞接种。48h后，Hoechst 33258法检测支架内DNA含量；接种并观察支架内含异硫氰酸荧光素的无细胞纤维蛋白原凝胶的分布；硬组织切片、4’，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色观察支架内细胞分布。7d后，扫描电镜观察支架表面及内部的细胞形态。各组部分支架（n=3）植入裸鼠皮下，以无细胞PLGA支架为空白对照组，术后8周取出支架行甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色，并计算累积吸光度（IOD）值。结果注射组、负压组、振荡组平均DNA含量分别为（755．79±80．50）、（657．32±89．68）、（650．18±106．33）ng／mg，各组比较差异均尤统计学意义（F=1．214，P=0．361）。无细胞纤维蛋白凝胶在各组中都均匀分布，DAPI染色显示注射组细胞分布较其他两组均匀。扫描电镜显示负压组和振荡组外周细胞较注射组多，而支架孔隙内仅注射组可见细胞黏附。注射组甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色的IOD值均优于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于50～100μm的小孔径PLGA支架，注射法是一种快捷、高效的细胞接种方法。

降钙素基因相关肽促进大鼠BMSCs迁移及VEGF的表达

目的观察外源性降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在大鼠BMSCs迁移中的作用及对VEGF、血管黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)表达的影响,探讨CGRP通过BMSCs促进血管生成的作用机制。方法全骨髓法分离、培养SD大鼠BMSCs,采用Western blot法于传代培养1、2、3周时检测BMSCs中CGRP受体(CGRP receptor,CGRPR)蛋白的表达。使用浓度为1×10-8 mol/L的CGRP作用于BMSCs作为实验组,单纯BMSCs作为对照组,在培养72 h时采用细胞趋化实验检测CGRP对BMSCs迁移的影响;在培养1、3、5、7 d采用实时荧光定量PCR检测CGRP作用后VCAM-1 mRNA的表达变化,采用免疫细胞化学染色、Western blot法检测CGRP作用后VEGF的表达变化。结果 Western blot检测示BMSCs稳定表达CGRPR,2周时表达最高。细胞趋化实验显示,实验组CGRP刺激后穿膜迁移细胞数(3.20±1.77)个/HP,较对照组(1.11±0.49)个/HP明显增多(t=4.230,P=0.001)。实时荧光定量PCR检测示,实验组VCAM-1 mRNA表达随时间延长逐渐增加,7 d时最高;实验组3、5、7 d的VCAM-1 mRNA表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞化学染色示,培养1、3 d两组均无阳性染色;培养5、7 d实验组VEGF染色呈阳性,对照组无阳性染色。Western blot检测示,培养1、3 d两组均未检测到VEGF蛋白表达;培养5、7 d实验组VEGF蛋白表达量均明显高于对照组(P<0.05);实验组5 d的VEGF蛋白表达量明显高于7 d(P<0.05)。结论 CGRP能促进BMSCs迁移及VEGF表达,这可能是CGRP调节骨内部血流变化而影响骨代谢的机制之一。

降钙素基因相关肽对人脐静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响及机制研究

目的组织工程骨的神经化能有效促进支架材料内血管生成,修复骨缺损。研究降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖与迁移的作用,进一步揭示组织工程骨的神经化促血管生成机制。方法体外分离获取HUVECs,并通过血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与CD31抗原鉴定,取第1代细胞用于实验。实验分为6组,分别以0(A组)、1×10—12(B组)、1×10—11(C组)、1×10—10(D组)、1×10—9(E组)、1×10—8mol/L(F组)浓度CGRP干预HUVECs。采用细胞免疫荧光观察HUVECs的CGRP1受体(CGRP1 receptor,CGRP1R)表达情况,AlarmarBlue法动态检测各组HUVECs增殖率,Transwell小室检测各组HUVECs的迁移能力,ELISA法检测HUVECs分泌VEGF的水平,Westernblot法检测其局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达。结果分离的细胞通过形态学及vWF、CD31免疫荧光鉴定为HUVECs,并可见CGRP1R在细胞质和细胞膜表达。CGRP呈时间-浓度依赖性刺激HUVECs增殖;B～F组各时间点细胞增殖能力均高于A组(P<0.05),F组各时间点细胞增殖能力最高。B～F组迁移细胞数均显著高于A组(P<0.05),最大增幅达3倍以上。B～F组VEGF分泌量均显著高于A组(P<0.05);C、D组促进细胞分泌VEGF的能力最强。Western blot检测示,与A组相比,B～F组CGRP刺激HUVECs 3、7、10 d后,FAK表达明显增加(P<0.05)。结论 CGRP对HUVECs的增殖和迁移有直接促进作用,可能作用机制为CGRP能促进VEGF分泌和增加FAK的表达。

P物质对骨髓基质干细胞增殖分化的影响及其与Wnt/β-链蛋白信号转导通路关系的初步研究

目的 探讨P物质（SP）对骨髓基质干细胞（BMSCs）增殖、分化的影响,并从Wnt/ β-链蛋白信号转导通路角度探讨其可能机制. 方法 取SD大鼠第3代BMSCs,根据加入的刺激物不同将其分为4组（n=3）：SP组、SP ＋SP受体拮抗剂组、SP＋ Wnt/ β-链蛋白信号转导通路抑制剂1（DKK1）组、对照组（加入等量磷酸盐缓冲液）.培养1、3、5、7、9 d采用Alarmar Blue法检测各组BMSCs的增殖情况;于培养7、14d应用荧光定量核酸扩增（Q-PCR）法检测各组碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素基因的表达;于培养1、3、5、7 d采用Western blot法检测各组Wnt/β-链蛋白信号转导通路相关蛋白β-链蛋白、C-myc的表达;于培养3d应用免疫荧光法检测各组β-链蛋白的核转移情况.结果 于培养l、3、5、7、9d,SP组细胞数量大于SP＋ SP受体拮抗剂组、SP＋ DKK1组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.于培养14d,SP＋ SP受体拮抗剂组、SP＋ DKK1组和对照组的ALP、骨钙素基因表达量均明显低于SP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.于培养1、3、5、7 d,SP＋ SP受体拮抗剂组、SP＋ DKK1组及对照组的C-myc蛋白的表达量均低于SP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;培养3、5d,SP＋SP受体拮抗剂组、SP＋ DKK1组和对照组的β-链蛋白的表达量均低于SP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.于培养3d,SP＋ SP受体拮抗剂组、SP＋ DKK1组和对照组β-链蛋白入核量均少于SP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SP可促进BMSCs的增殖与分化,Wnt/β-链蛋白信号转导通路可能参与调控.

降钙素基因相关肽对血管内皮细胞体外血管生成的作用及机制研究

目的观察降钙素基因相关肽（calcitonin-gene-related peptide，CGRP）对人脐静脉血管内皮细胞human umbilical vein endothehal cells，HUVECs）的成血管作用，初步探讨其在骨组织工程中的应用价值。方法体外分离获取HUVECs，采用细胞免疫荧光检测其CGRP受体1的表达。体外成管实验检测CGRP的成血管作用．ELISA法检测CGRP直接作用于HUVECs时血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF）的分泌水平。Q—PCR检测CGRP刺激HUVECs不同时间点VEGF、VEGF受体l（FLT1）、VEGF受体2（KDR）及CGRP受体lmRNA的表达，Westernblot检测HUVECs不同时间点FLT1、KDR的蛋白表达。结果细胞免疫荧光显示HUVECs表达CGRP受体1，体外成管实验显示CGRP有明显的成血管作用。ELISA显示CGRP能明显促进HUVEC分泌VEGF。Q—PCR结果显示不同浓度组CGRP受体1mRNA的表达较对照组增高，且在第10天最为明显；Q—PCR及Westernblot结果显示不同浓度组FIJT1、KDR mRNA和蛋白的表达在各时间点较对照组均增高。结论CGRP能明显促进HUVECs的体外生成血管，可能与其促进VEGF分泌，增强HUVECs的FLTl与KDR表达有关；同时，CGRP受体表达也增加，可进一步增强CGRP的促血管生成作用。

CGRP与VEGF对内皮细胞成血管的作用比较研究

[目的]比较降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对血管内皮细胞增殖、迁移、体外成血管作用的大小。[方法]体外分离培养获取脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)。并通过血管性血友病因子(von Willebrandfactor,Vwf)与CD31抗原鉴定。实验分9组,(10-12～10-8)CGRP,(5～20 ng/ml)VEGF165,另设置一个空白对照组。采用细胞免疫荧光观察HUVECs的CGRP受体(calcitonin gene-related peptide receptors,CGRPR)表达情况,alar-mar Blue法动态检测各组HUVECs的增殖率,Transwell小室检测各组HUVECs的迁移能力,采用体外成管实验检测各组促血管生成作用大小。Q-PCR检测CGRP和VEGF165刺激细胞时,CGRP受体的mRNA表达情况。[结果]CGRP及VEGF165时间-浓度依赖性促进HUVECs增殖,VEGF165促内皮细胞增殖的能力强于CGRP,差异有显著性。CGRP及VEGF165都能明显促进HUVECs迁移及促进HUVECs在基质胶中形成毛细血管样结构。并且两者的最大作用基本相当。CGRP与VEGF165都能促进内皮细胞中CGRP受体表达水平增加。但是CGRP促CGRP受体的生成作用明显强于VEGF165。[结论]CGRP是强的促血管生成因子,其促血管生成的作用与低浓度(5～20 ng/ml)VEGF165相当。

降钙素基因相关肽通过ERKl/2信号通路对人血管内皮细胞增殖的影响

[目的]探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)增殖的影响,并从ERK1/2信号通路角度初步探讨其可能的机制。[方法]实验分为4组,分别为空白对照组、CGRP组、CGRP+CGRP8-37组、CGRP+PD98059组。AlarmarBlue法检测各组人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)的增殖变化情况;免疫印迹技术观察CGRP诱导后ERKl/2的磷酸化,及CGRP8-37、PD98059对ERK1/2磷酸化的影响。[结果](1)CGRP可诱导HUVECs细胞增殖,该作用可被CGRP8-37和PD98059阻断;(2)CGRP可时间依赖性地诱导HU-VECs细胞ERKI/2的磷酸化,CGRP8-37和PD98059可减弱其作用。[结论]CGRP可诱导HUVECs细胞增殖,ERK1/2信号通路参与其调控机制。

双腔搅拌式生物反应器促进β-磷酸三钙支架内骨髓基质干细胞增殖与分化的研究

目的设计一种可同时进行成骨和成软骨诱导的双腔搅拌式生物反应器，探讨其提供的力学刺激能价促进B-磷酸三钙（β-TCP）支架内山羊骨髓基质干细胞（BMSCs）的增殖与分化。方法分离培养山羊BMSCs，传至第3代，以5X107／mL接种于B—TCP支架，在双腔搅拌式生物反应器中进行成软骨和成骨诱导。实验分为动态培养组和静态培养组。于培养1、3、7、10、14d采用Alamarblue法检测细胞的增殖情况（n=5），于培养7、14d应用扫描电镜观察支架内细胞的形态，于培养7、14、2ld也用实时定量一聚合酶链反应（PCR）检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、骨桥蛋白（OPN）、骨钙素（OC）基因的表达（n=12）。结果培养1、3、7、10、14d动忿培养组的细胞量均高于静态培养组，差异有统计学意义（P〈0．05）。培养7、14d动态培养组支架内的细胞分布和基质分泌较静态培养组多。培养14、21d动态培养组支架内Ⅱ到胶原、蛋白聚糖、OPN、OC基因表达均高于静态培养组[培养21d时分别为（8．62±0．08）rs（6．384-0．06）、（7．124-0．10）m（4．77±0．06）、（6．234-0．25）VS．（3．784-0．14）、（5。254±0．06）vs（3．504-0．12）I，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究设计的双腔搅拌式生物反应器可对B—TCP支架内的BMSCs同时进行成骨和成软骨双向诱导，从而促进支架内BMSCs的增殖与分化。