膝关节镜下取自体肌腱重建后交叉韧带的临床疗效分析

目的探究关节镜下应用自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)手术的临床疗效及预后。方法选取本院后交叉韧带断裂患者33例,予以关节镜下取自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建PCL治疗。比较术前、术后3、6、12个月患者IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和胫骨后移距离,对患者膝关节的综合功能进行评估。结果患者术后12个月X线片和MRI显示螺钉位置固定可靠,无断裂、松脱及骨道愈合,后抽屉实验转阴性。术后12个月胫骨后移距离较术前明显缩短,(11.33±1.45)cm VS(3.27±0.80)cm,P<0.05;术后3、6、12个月胫骨后移距离有缓慢增长趋势,分别为(2.94±0.90)、(3.18±0.84)及(3.27±0.80)cm,无统计学差异。与术前(50.33±3.31)相比,术后3、6、12个月IKDC评分分别为(70.97±2.59)、(86.18±1.78)、(92.67±2.13),P<0.05;Lysholm评分术前(51.82±3.95),术后3、6、12个月分别为(73.52±2.59)、(87.12±1.93)、(93.94±1.98),P<0.05;Tegner评分术前(1.97±1.10),术后3、6、12个月分别为(5.21±0.74)、(7.67±0.85)、(8.52±0.57),P<0.05。功能明显改善,且评分比较均逐步提高,具有显著性差异。结论在镜下应用自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建后交叉韧带的临床疗效确切,并发症较少,可显著改善膝关节的功能、疼痛和稳定性,值得推荐。

加压训练在康复领域的研究热点及10年文献资料的可视化分析

背景:加压训练作为一种流行的训练方式,最初主要涉及运动训练领域,而近年来也逐渐应用于康复领域作为一种新型的运动康复方法,但在该领域目前从应用到机制都存在争议。目的:探讨加压训练在运动康复领域的研究思路和趋势,分析研究动态和热点,为未来研究方向提供新的思路和理论依据。方法:在Web of Science数据库检索出2010-2021年有关加压训练应用于康复领域的相关文献,然后基于Java平台的Cite spaceⅤ可视化分析软件对检索出的文献,主要对国家/地区、机构、关键词、作者、共被引文献进行知识图谱的可视化分析,总结近10年来的研究热点。结果与结论:①加压训练近10年来应用于康复领域的相关研究呈上升趋势,主要以美国和日本的发表成果较多且影响力较大,中国在该领域的影响力还有待提高。②加压训练在该领域应用于老年人群和膝骨关节疾病较多,膝骨关节炎疾病一直是该领域的热点,近两年来有新方向的研究应用,包括干预绝经期后妇女和慢性腰背痛人群。③加压训练在康复领域的未来研究方向可针对更多不同人群和疾病的运动康复,也可探究应用于不同人群和疾病训练方案的使用安全性等。

基于MRI下胫腓联合韧带的解剖学特点及临床意义

目的基于MRI图像探讨下胫腓联合韧带的解剖特征,为下胫腓联合韧带相关损伤提供解剖学根据。方法对2010年1月至2021年5月西南医科大学附属中医院骨伤科门诊收治的228例患者的MRI图像资料进行回顾性分析,测量下胫腓联合韧带的相关几何数据。结果下胫腓联合前韧带平均长度(9.75±3.54)mm,平均宽度(7.27±3.09)mm,平均厚度(2.50±0.93)mm,与水平面的夹角为(47.49±14.60)°;下胫腓联合后韧带平均长度(8.94±2.43)mm,平均宽度(6.70±2.80)mm,平均厚度(2.32±1.10)mm,与水平面的夹角为(40.84±13.13)°;下横韧带平均长度(9.81±3.21)mm,平均宽度(2.28±1.51)mm,与水平面的夹角为(14.59±8.02)°;下胫腓联合骨间韧带平均长度(12.92±4.77)mm,平均宽度(3.28±1.99)mm。结论探讨下胫腓联合的解剖学特征并分析其对踝关节稳定性的作用,可以为下胫腓联合损伤的临床诊断和治疗提供有效的方式和建议。

基于干燥标本距下关节面的解剖学测量及临床意义

目的:分析干燥标本距下关节面的解剖学形态特点,并比较不同形态关节面的解剖学参数,为预防下肢运动损伤和治疗跟骨骨折提供解剖学依据。方法:选取本校人体解剖学教研室人体干燥右跟骨标本,根据距下关节前、中、后3个关节面的融合与分离程度进行分型。测量不同类型跟骨3个关节面的长轴之和、短轴之和、跟骨Gissane角、Bohler角及后关节面倾斜角。结果:根据3个关节面的融合与分离程度,可将跟骨距下关节分为4种类型(Ⅰ~Ⅳ型)。其中Ⅱ型最为常见,且前、中关节面面积与后关节面的面积比例最大;Ⅲ型最少见;Ⅳ型前、中关节面面积与后关节面的面积比例最小。在其他解剖学参数方面,Ⅳ型的长轴之和明显小于其他类型,差异具有统计学意义;Ⅰ型的短轴之和大于其他型别,差异具有统计学意义;Ⅲ型的Gissane角小于其他型别,差异具有统计学意义;4种类型在Bohler角无明显区别;Ⅱ型的后关节面倾斜角明显大于其他类型,差异具有统计学意义。结论:距下关节面可分为4种类型,不同类型的受力特点和形态学特征存在差异,在预防下肢运动损伤和临床治疗跟骨骨折方面具有重要意义。