人乳头瘤病毒及bcl-2的表达与维吾尔族外阴癌发病关系的研究

目的：探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染及bcl-2蛋白的表达在维吾尔族妇女外阴癌发生发展中的作用及其相互关系。方法：应用原位杂交及免疫组化SP法对67份维吾尔族妇女外阴手术切除存档蜡块（其中外阴癌57份，癌旁正常外阴组织10份）进行HPV16／18型及bcl-2蛋白的检测。结果：（1）57份外阴癌及10份癌旁正常外阴组织中，无一例HPV16／18型阳性表达；bcl-2蛋白在外阴癌组织中阳性表达率为70．18％（40／57），在10份癌旁组织中表达均阴性。（2）bcl-2在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期外阴癌中分别为70、18％，75．0％及50．0％，其在各期别之间无显著性差异（P：0．302），bcl-2蛋白表达在外阴癌淋巴结阳性组（88．88％）明显高于淋巴结阴性组（51．62％），两者之间有显著性差异（P=0．044）。结论：维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌的发生可能与HPV感染无关。bcl-2的表达与维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌密切相关。bcl-2的表达与外阴癌临床分期及组织学分级无明显相关，但与淋巴结转移有关。

P53、bcl-2在维吾尔族外阴癌中的表达及其意义

目的:探讨突变型P53及bcl-2在维吾尔族外阴癌发生发展中的表达及其相互关系。方法:应用免疫组化SP法对67例维吾尔族妇女外阴手术切除存档蜡块(其中外阴癌57例,正常外阴组织10例为对照组、来自于外阴癌手术阴性切缘)进行突变型P53及bcl-2蛋白的检测。结果:(1)P53及bcl-2蛋白阳性表达率分别为52.63%(30/57)及70.18%(40/57),而两者在10例癌旁组织中表达均阴性。(2)40例bcl-2蛋白阳性的外阴癌组织中有21例突变型P53阳性(52.50%),17例bcl-2阴性的外阴癌组织中有9例突变型P53阳性(52.94%),突变型P53及bcl-2蛋白之间无直线相关关系(r^2=-0.04,P=0.976)。(3)突变型P53在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期外阴癌中表达率分别为74.4%、45.0%及70.0%,其表达在各期别之间无显著性差异(P=2.395);bcl-2在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期外阴癌中表达率分别为70.18%,75.0%及50.0%,其在各期别之间无显著性差异(P=0.302)。突变型P53及bcl-2在外阴癌高,中及低分化组织中的表达无显著性差异(P=0.474、0.215),bcl-2在外阴鳞癌淋巴结阳性组明显高于淋巴结阴性组,两者之间有显著性差异(P=0.044),而突变型P53在外阴鳞癌淋巴结阳性组和淋巴结阴性组之间差异无显著性(P=0.512)。结论:(1)突变型P53、bcl-2的表达与维吾尔族外阴癌的发生密切相关,可能为外阴癌发生、发展中的相对独立因素。(2)P53突变型和bcl-2的表达可能与外阴癌临床分期及组织学分级无明显相关,bcl-2阳性表达与淋巴结转移有关,而突变型P53阳性表达与淋巴结转移无关。

113例子宫内膜癌临床分析

目的:探讨子宫内膜癌手术病理分期的意义及子宫内膜盆腔淋巴结转移的相关因素。方法:对110例子宫内膜癌患者的临床资料,并分析盆腔淋巴结转移的高危因素。结果:临床分期误差率Ⅰ期为13.8％(12/87),Ⅱ期为80.9％(12/21),Ⅲ期2例术后分期均发生改变。盆腔淋巴肌层浸润深度、组织学类型与盆腔淋巴结转移有关(P<0.01,0.05)。结论:病理分期充分反应病变扩散范围,指导术后辅助治疗,判断预后。子宫内膜癌淋巴结转移与子宫肌层浸润深度、组织学分型密切相关。

不同手术方式对外阴恶性肿瘤预后的影响

目的：探讨不同手术方式对外阴恶性肿瘤预后的影响。方法：对我院于1993~2006年收治的73例经手术治疗的外阴恶性肿瘤病人进行回顾性分析,其中外阴扩大切除或广泛性切除13例,外阴广泛性切除加腹股沟淋巴结清扫55例,外阴广泛性切除＋腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫5例。结果：73例手术病人中Ⅱ期47例,3种手术方式的Ⅱ期外阴癌患者生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ期患者13例,广泛外阴切除＋腹股沟淋巴结清扫术10例,其3年生存率为11%,广泛性外阴切除＋腹股沟＋盆腔淋巴结清扫术3例,其3年生存率为0%,广泛外阴切除＋腹股沟淋巴结清扫术者生存率明显高于广泛性外阴切除＋腹股沟＋盆腔淋巴结清扫术（P〈0.05）。结论：临床分期及腹股沟淋巴结转移情况对预后影响明显。临床分期不同手术方式的选择有差别,Ⅱ期病人应选择创伤小的手术方式,Ⅲ期病人对以外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫术比较适合。

外阴癌腹股沟淋巴结转移及其相关因素分析

目的:分析外阴癌腹股沟淋巴结转移以及相关因素。方法:对在我院从1993年～10年并有完整资料的60例外阴癌进行回顾性分析。结果:经过淋巴结清扫术的60例外阴癌患者腹股沟淋巴结阴性46例.腹股沟淋巴结阳性者为14例,其淋巴结转移率为23.3%,年龄≤50岁,早期,病灶大小≤2 cm,术前可触及肿大淋巴结及肿瘤于阴蒂部的外阴癌患者淋巴结阳性率明显高于年龄>50岁,晚期,病灶大小>2 cm.术前未触及肿大淋巴结及肿瘤于非阴蒂部患者的转移率(P>0.05)。结论:年龄,临床分期,肿瘤大小,是否触及肿大淋巴结等因素外阴癌腹股沟淋巴结转移有关。