急性ST段抬高性心肌梗死患者再灌注治疗后心肌损伤指标动态变化的价值

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的心肌标志物、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-D）水平的动态变化及其临床意义。方法 选取2012年4月-2014年6月于广安市人民医院心内科住院发病在12 h内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者98例,分别检测再灌注前、治疗后2h、6h、12 h、24 h、36 h、48 h、3d、4 d直至第7 d血浆中的肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、hs-CRP、Fib及D-D的水平变化。结果 MYO出现时间早,12-24 h达峰值,36 h后基本恢复正常;CK-MB16-24 h达峰值;c Tn I维持时间长,18-24 h达峰值;hs-CRP浓度逐渐下降;D-D在溶栓治疗6 h后达峰值;Fib经治疗后降低缓慢。结论 STEMI患者MYO和c Tn I的测定对早期诊断有重要意义;hs-CRP是对心肌损伤的判断有一定价值;D-D对治疗效果的监测也有一定意义。

SYSMEX XT-4000i血液分析仪应用性能评价

目的对SYSMEX XT-4000i血液分析仪的性能进行验证及评价。方法使用临床常规血液、体液标本和仪器配套质控物对XT-4000i的本底计数、携带污染率、精密度(批内、日间)、线性范围、准确度,仪器间的比对等分析性能进行验证和评价。结果 XT-4000i测定的本底计数均低于厂商设计规定的要求;XT-4000i检测血液标本白细胞、红细胞、血红蛋白含量、血小板4项,其携带污染率低,精密度、线性范围、准确度均良好,其白细胞分类计数与显微镜分类具有相关性;XT-4000i检测体液标本白细胞、红细胞计数及白细胞分类与手工法检测结果具有较高的相关性。结论 XT-4000i血液分析仪性能良好,可以较好地满足临床常规血液标本及体液标本的检测要求。

晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中监测外周血清同型半胱胺酸水平的临床意义

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗过程中血清同型半胱胺酸(Hcy)水平的变化,探讨其动态监测在化疗疗效预测中的临床价值。方法选取该院NSCLC化疗患者62例,研究患者化疗过程中检测血清Hcy、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,结合患者病理分型对检测结果进行统计学分析。结果化疗有效组血清三项指标与化疗前相比均呈下降趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平在化疗一个周期后变化有统计学意义(P<0.05);化疗无效组中三项指标化疗后与化疗前相比有所变化,但差异均无统计学意义(P>0.05);三项指标在单独肺鳞癌及肺腺癌中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,有助于观察患者病情动态变化、评估患者化疗疗效。

急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者接受抗凝和溶栓治疗前后,超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）检测的临床价值。方法选取于该院心内科住院的110例AMI患者,分别在治疗前后测定其血浆hs-CRP、Fib、D-D及心肌损伤标志物水平。结果 110例AMI患者中66例患者治疗前及治疗至24h血浆中hs-CRP、Fib、D-D水平均升高（高于阈值）;44例患者治疗前及治疗至24h血浆中的hs-CRP和Fib水平升高,而D-D不升高。结论 hs-CRP的检测对AMI的诊断、治疗有一定价值,是判断心肌损伤又一较好标志物,治疗24～48h与治疗12h内的患者血浆hs-CRP水平相比能更好地反映AMI患者心肌损伤的严重程度和预后;Fib经治疗后其水平降低缓慢,不能用于AMI患者的疗效观察;D-D的水平对诊断AMI无确定阴性预测值,不能成为AMI的筛选排除指标,但D-D阳性AMI患者的D-D水平可作为疗效监测指标。

长江下游沙洲水道几起事故的思考

结合几起发生于长江下游沙洲水道的船舶事故 ,分析事故原因 ,并从行业管理的角度提出相应的对策。