咽喉宁气雾剂治疗急性咽炎300例临床观察

咽喉宁气雾剂是吉林省中医药研究院研制的治疗急性咽炎的新药(三类)。根据卫生部药政局(95)ZL—55号批文,参照《中药新药临床研究指导原则》,制定Ⅱ期临床研究方案。主要考察其疗效和毒副作用。共观察病例400例,其中治疗组300例,对照组100例。现将治疗结果报道如下:

卵巢癌腹水中血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的探讨卵巢癌恶性腹水中血管内皮生长因子（VEGF）水平与临床病理因素之间的相关性。方法采用EHSA方法检测148例卵巢癌患者恶性腹水中VEGF的表达。结果卵巢癌组腹水中VEGF表达水平为（909．16±583．15）pg／ml，显著高于良性组的（258．13±127．82）pg／ml，两组差异有统计学意义，其VEGF的表达与淋巴结转移及临床分期相关（P〈0．05）。VEGF高表达患者（≥613．38pg／m1）的生存期c（9．98±0．68）月]明显低于VEGF含量低的（〈613．38pg／m1）患者的生存期[（23．64±0．65）月]，差异有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示腹水VEGF值与卵巢癌患者的生存期明显相关（P〈0．001）。结论腹水YEGF值可成为卵巢癌患者独立预后指标。

卵丘颗粒细胞质量及IL-6、CRP变化对IVF-ET治疗子宫内膜异位症不孕临床结局的影响

目的:探讨卵丘颗粒细胞质量及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)变化对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗子宫内膜异位症(EMS)不孕患者临床结局的影响。方法:收集2018年1月—2020年1月在医院生殖中心行IVF-ET治疗患者临床资料,因EMS因素行IVF-ET治疗为EMS组,因男性因素行IVF-ET治疗为对照组。比较两组年龄、不孕年限、体质指数、窦卵泡数、血清卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇水平等基线资料,比较两组患者卵泡液IL-6和CRP水平,Annexin V-FITC/PI法检测卵泡液卵丘颗粒细胞凋亡率,比较两组妊娠结局,Pearson分析EMS患者卵泡液炎症因子水平及卵丘颗粒细胞凋亡率与IVF-ET结局相关性。结果:EMS组卵泡液IL-6(364.23±48.53 ng/L)和CRP(10.73±0.48 ng/ml)水平及卵丘颗粒细胞凋亡率(25.2±3.4)%高于对照组,受精率(64.2±5.4%)、卵子成熟率(65.8±5.6%)和临床妊娠率(33.3%)低于对照组(均P<0.05)。EMS患者卵泡液IL-6和CRP水平及卵丘颗粒细胞凋亡率与受精率、卵子成熟率和临床妊娠率均呈负相关(P<0.05)。结论EMS患者IVF-ET结局较差,卵泡液IL-6和CRP水平以及卵丘颗粒细胞凋亡率与IVF-ET结局密切相关,有望成为预测IVF-ET结局的有效指标。

反复IVF-ET失败后宫腔镜对患者妊娠率的影响

目的：研究反复IVF-ET失败后宫腔镜对宫腔状态的判断在后续助孕治疗中是否可以提高IVF患者妊娠率。方法：2010年1月～2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共406例。纳入标准：年龄20～39岁，既往行IVF-ET失败≥2次。患者第1次IVF-ET周期前均进行阴道B超检查及子宫输卵管造影，提示子宫及子宫内膜无明显异常表现,胚胎移植平均为2个优质胚胎。以IVF-ET失败术后再次行胚胎移植前患者是否行宫腔镜检查分为A和B组，A组为行宫腔镜治疗组，有205例；B组为未行宫腔镜治疗组，有201例，根据宫腔形态将A组又分为AI（宫腔形态正常）和AII（宫腔形态异常组）。分析并比较各组间的着床率、临床妊娠率。结论：作为评价子宫内膜最好的办法，宫腔镜1，可以检出B超及子宫输卵管造影未检出的微小宫腔病变，并行相应的微创治疗，可以提高反复IVF-ET失败者的着床率、临床妊娠率。

肥胖患者腹壁切口缝合方式探讨

目的探讨肥胖剖宫产患者腹壁切口皮下脂肪组织的缝合方式。方法将2003年9月-2005年8月间,剖宫产腹壁皮下脂肪层厚达5 cm以上的肥胖患者128例,随机分为两组:观察组65例,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层;对照组63例,采用传统的两层间断缝合方法。结果观察组切口一期愈合率96.9%,显著高于对照组77.8%(P<0.01);观察组切口脂肪液化率3.1%,显著低于对照组22.2%(P<0.01);观察组无1例切口裂开,显著低于对照组的切口裂开率14.3%(P<0.01);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.001)。结论在缝合肥胖患者腹壁切口时,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层对预防腹壁切口脂肪液化、切口裂开是一个简便易行、效果可靠的方法。

315例臀位产的临床分析

目的：分析315例臀位产的种类、分娩方式、围产儿体重、新生儿窒息及死亡率。方法：以2010年1月～2013年6月某院分娩的315例臀位产婴儿为研究对象，进行总结分析，找出臀位产的合适方式及助产的合适时机和方法。结论：臀位应选择合适的分娩方式，剖宫产不应作为唯一的方式而大力推广，助产则需有经验的助产人员操作，可明显降低围产儿损伤、窒息等的发生率。

高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的：探究液基薄层细胞学检测（TCT）与高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查联合检查在宫颈癌（CC）筛查中的临床价值。方法：选择2013年4月~2015年4月期间我院就诊疑似CC患者318例为研究对象;研究对象均进行HR-HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,评价三种筛查结果的临床应用价值。结果：318例可疑CC患者中,病理学诊断炎症患者162例（50.94%）,宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者151例（47.48%）,鳞癌（SCC）患者5例（1.57%）;HR-HPV、TCT及HPV＋TCT联合对诊断结果与病理诊断的符合率分别为78.30%、85.22%和99.37%;HR-HPV与TCT单独检测的符合率随患者病情进展呈现升高趋势（P〈0.05）;TCT、HR-HPV检测单独进行诊断的敏感度、特异度均低于联合诊断（P〈0.05）;HR-HPV与TCT联合检测诊断CC的敏感度为98.71%、特异度100%。结论：TCT检查HR-HPV筛查联合检查CC的敏感性、特异性及准确性高,为CC筛查的有效方式,值得在临床应用推广。

产钳助产和自然分娩康复治疗后盆底肌恢复效果

探讨促进盆底肌恢复方法与效果。方法:选取86例产妇分成两组,参照组(自然分娩)与研究组(产钳助产),统一给予康复治疗,对比盆底肌恢复情况。结果:两组产妇盆底肌均得到显著改善,尿失禁发生率较低,产妇满意度高,数据间对比无显著差异,P>0.05。结论:康复治疗可以促进盆底肌恢复,尤其是进行产钳助产产妇,更有必要早期开展康复治疗,促使产妇快速恢复和自然分娩产妇一致状态。