大环内酯类抗生素在儿科应用的进展

大环内酯类药物一直是儿科常用的抗生素，近年来又开发了阿齐红霉素、克拉红霉素和罗红霉素等药。其中阿齐红霉素是唯一的１５元环氮内酯，具有独特的亲组织药代动力学，细胞内浓度很高，吸收快而广泛，但释放缓慢，故半衰期最长，日用１次已足，疗程也最短。对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌的活性则明显增强。小儿对它的耐受及顺应性均佳。后两者也各有特点，易被小儿接受。

谈谈小儿多动症的诊断与处理

谈谈小儿多动症的诊断与处理辽宁省大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）夏经沿用多年的“小儿多动症”一词不够全面和确切，因其核心症状是注意力缺失，其次为冲动性，活动过多虽常见和突出，却未必都有，故宜称“注意缺失症（ＡＤＤ）”。此症较常见，原因颇多，但...

Reye综合征的现状

Reye综合征发病率逐年下降,但研究仍在继续。发病机理中最令人注目的是脂肪酸代谢异常,即双羧酸(DCA)的产生和积聚,以及继发性肉毒碱缺陷的形成,对线粒体造成的进一步损伤。发病率下降与阿司匹林应用的减少密切相关,但仍有不同看法,认为主要的原因是临床及/或病理很相似的遗传代谢病诊断率日益提高,RS乃相对地减少。故对RS应采用“排它性诊断”,主要是和遗传代谢病相鉴别。至于北美的RS特点和类型一直与其它地区RS有所不同,可能是一种名称混乱的历史误会。

癫痫持续状态的综合治疗

癫痫持续状态的综合治疗大连医科大学附属二院（１１６０２３）夏经癫痫持续状态（下称ＳＥ）是儿科主要的危重症之一。随着科技进步，近二十年来ＳＥ患儿的死亡率及后遗症发生率已降低不少，主要原因是治疗措施的不断改进和监护手段的日益完善，ＳＥ的预后不仅取决于不同...

颅内压监测仪的临床应用

颅内压监测仪的临床应用大连医科大学附属二院儿科（１１６０２３）夏经人的脑组织被坚实的颅骨所包围，在这密闭而难以扩展的颅骨腔内，脑脊腔系统既承受硬脑膜的弹力作用，又承受能够传递到脑组织和脑脊液的脑血管压力。这二股力量就是颅内压（ＩＣＰ）形成的基础。有关...

Reye氏综合征的进展

Reye 氏综合征(下称 RS)的病因与发病机理涉及许多方面,现仍不清,故至今仍是一种临床病理实体,而不是一种确定的疾病。可是,线粒体的广泛损害是 RS 的焦点,已被普遍接受。

高IgD综合征及TNF-1受体相关性周期热综合征

高IgD综合征及肿瘤坏死因子 1受体相关性周期热综合征均属于遗传性周期热 ,同时又是自身炎性疾病 ,表现为既非感染性又非自身免疫性的周期性急性炎症。近 10～ 2 0年来已在世界各地包括近邻日本都有报道。该文介绍了这两种病的流行病学、临床、实验室检查、遗传学、发病机制、治疗和预后等方面的特点 ,旨在呼吁儿科界关注此两种病在我国是否也存在。

双生子婴儿气质、智力及超氧化物歧化酶的实验研究

双生子法是研究遗传与环境因素相互作用的最好方法之一。本文应用双生子法研究遗传与环境对气质的影响及其与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和智力的关系，结果表明：（１）婴儿气质除节律性外均与遗传密切相关；（２）用逐步回归法分析发现，气质与智力无显著相关；（３）ＳＯＤ活性在生后受遗传影响较小，主要受环境因素影响；（４）用逐步回归法分析发现，ＳＯＤ活性与节律性和反应强度呈正相关；而与适应性及活动度呈负相关。

二维超声心动图估测小儿右室收缩压:附38例先天性心脏病分析

本文报道应用二维超声心动图测定38例先天性心脏病病儿和12例正常几的左室偏心指数(EI)和室间隔曲率指数(CT),研究这二项指标与心导管所测右室收缩压(RVSP)的关系。结果提示,测定收缩末期的EI和CI可半定量估测RVSP,对无肺动脉口狭窄病儿并可作为估测肺动脉收缩压的指标。

微量粘多糖快速测定法的改良及其临床应用

粘多糖可与Alcian Blue阳离子染液反应生成均匀的蓝色复合物。根据这一原理,本文采用另一型Alcian Blue染料,并选择2％醋酸作为相应的溶剂,建立改良分光光度法定量测定微量体液中粘多糖的水平。在实验过程中,染液的稳定性较原法有所提高。应用该法测定了几种正常人体液及4例MPS患儿尿粘多糖水平。本法简便,灵敏,样本用量少,可用于临床和产前诊断。

二维超声心动图估测右室收缩压

本文应用二维超声心动图(2DE)测定38例先天性心脏病(CHD)病人和12例正常人的左室偏心指数(Eccentricity Index,EI)和室间隔曲率指数(Curvature Index,CI),研究这两项指标与心导管所测右室收缩压(RVSP)的关系。结果提示,测定收缩末期的EI和CI(EIs、CIs)可半定量估测RVSP,对无肺动脉口狭窄的病人,并可做为估测肺动脉收缩压(SPAP)的指标。

良性婴儿家族性惊厥12例分析

对于良性婴儿家族性惊厥(BIFS)的认识不多,引导我们去发现其临床及脑电图特点.自1996～2004年间,作者陆续发现12例BIFS患儿,具有如下的临床表现:首发年龄3月～2岁,无异常个人史,临床、生化及放射线检查正常,生长发育正常良好.临床及脑电图特征相似:平均发生年龄6月,短暂部分性发作(经常继发全面性发作)及全面性发作,丛集性发作(平均每天发作2～10次),平均持续2天,间歇期脑电图正常,遗传方式显示为常染色体显性遗传.家族史、临床及脑电图特征是认识该病的关键,且预后良好,临床酌情用药.

疑为细菌性脑膜炎时CT与腰穿的价值

急性细菌性脑膜炎(ABM)的病死率已显著降低,但由于颅高压致死的仍占ABM死亡中的30%。尽管ABM时不作腰穿亦可发生脑疝,但大多数死于脑病的患者均在腰穿后24小时内发生,提示脑脊液可持续通过硬脑膜穿刺裂隙而漏入硬膜外腔,故应慎重选择腰穿检查。CT在除外ABM合并颅内压升高的其它疾病,如颅后窝肿瘤、急性脑积水或颅内出血时很有价值,但无助于早期的脑疝诊断。短暂惊厥后30分钟,强直持续性惊厥(多示危重颅内高压),败血症休克或ABM有视乳头水肿时禁忌作腰穿,但不应延误其它的诊断检查和治疗。

癫痫持续状态的综合治疗

癫痫持续状态（下称ＳＥ）是最常见的小儿神经系统危重症之一。随着治疗措施的不断改进和监护手段的日益完善，其病死率和致残率已不断降低。但ＳＥ的预后不仅取决于不同的病因、年龄及ＳＥ本身的过程，还取决于ＳＥ时易出现的缺氧、高热、脑水肿、心血管系统紊乱、低血糖...

神经系统疾病诊治进展

１癫痫（ｅｐｉｌｅｐｓｙ，Ｅｐ）１１诊断由于常见不到脑电－临床的同步发作，甚至连临床发作也未能亲眼目睹，这历来是阻碍Ｅｐ确诊的主要因素。电视录像脑电监测（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）是迄今鉴别发作性质及类型的最有效检查方法。据刘晓燕等［１］对２０３例有发作...