2018—2019年上海市黄浦区产后妇女母婴健康素养水平调查分析

目的本研究通过调查上海市黄浦区"孕期全程化标准化健康教育"工作模式实施后,该区连续两年的产后妇女健康素养水平变化,分析该模式对产后妇女母婴健康素养的干预效果。方法上海市黄浦区街道社区卫生服务中心社区医生在2018年8—10月和2019年同期进行产后家庭访视过程中,随机抽取401名访视对象并进行了《妇女产后生殖健康素养问卷》调查。计算评价调查对象产后相关母婴健康素养水平和素养具备率,并分析各因素可能的影响作用。结果产后妇女母婴健康素养具备率2018年为2.5%,2019年为3.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2019年该人群母婴健康素养在医疗服务领域中的理解维度,健康促进中的理解、应用维度得分分别为(8.26±2.45)分、(3.16±1.16)分、(1.77±0.48)分,均高于2018年得分,而医疗服务中的应用维度,疾病预防中的评价维度得分分别为(11.68±1.61)分、(3.49±0.95)分,均低于2018年得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后妇女母婴健康素养水平仍然偏低,收入水平、城乡差异都是重要的影响因素。现有健康教育模式可能一定程度上有利于提高产后妇女在疾病治疗和健康促进领域母婴健康素养水平,但对该人群在疾病预防领域的素养水平提升效果较差。

上海市黄浦区孕期妇女母婴健康素养干预效果评价

目的了解黄浦区孕妇母婴健康素养现状,评价该区"孕期健康教育行动"对孕期妇女母婴健康素养的干预效果。方法分别选取于2018年9月至11月、2019年9月至11月在上海市黄浦区各街道社区卫生服务中心建档的孕早期妇女共408例进行问卷调查,同时向孕早期妇女发放资料手册、提供集中授课、进行个性化咨询等健康教育干预措施。比较两次调查获得的孕妇母婴健康素养水平。结果干预后孕妇的母婴健康素养总得分高于干预前,差异具有统计学意义(t=-4.48,P<0.05);干预后孕妇总体母婴健康素养具备率为21.4%,医疗服务、疾病预防、健康促进三个领域母婴健康素养具备率分别为16.9%、34.8%、35.5%,均高于干预前,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.06、29.54、14.99,均P<0.05);干预后"产前检查""妊娠期贫血""妊娠期糖尿病""孕期危险症状""孕期健康生活方式""孕期血压管理""劳动保护与生育保险"这7个核心知识点的母婴健康素养具备率均高于干预前,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.56、9.41、31.19、5.77、10.67、19.24、14.99,均P<0.05)。结论孕期健康教育能有效提高孕妇母婴健康素养。

上海市卢湾区28年妇女病普查工作分析

对上海市卢湾区自 1973年以来全区妇女病普查情况进行回顾分析 :2 8年来共计应普查女工 5 71370人次 ,实查 416 385人次 ,平均普查率为 72 .87% ,2 0 0 0年普查率达到 86 .43%。查出妇科患病率呈逐年下降趋势 ,1993年后未发现宫颈癌 ,中、重度宫颈糜烂发病率已由 1973年的 10 .2 1%降至 2 0 0 0年的 2 .43% ,子宫肌瘤及乳腺肿瘤呈上升趋势。妇科恶性肿瘤 5 0岁后发病率较 5 0岁前为高 ,而相当多 5 0岁以上妇女已退休回到社区 ,因此加强社区妇女的保健工作日趋重要。

社区妇幼保健信息计算机网络化管理系统开发与应用

该软件设计的指导思想是以系列管理和网络化管理为主 ,即妇幼保健全程管理 ,从婚前保健开始 ,一直到更老年期保健管理。系统的设计构思是网络版结构 ,利用服务器 客户机网络结构 ,建立广域网 ,采用电话线拨号上网的方式 ,将全区、县各级妇幼保健机构的信息管理互联成网。通过妇幼保健计算机网络化管理 ,不但为妇女儿童建立了健康档案 ,为社区服务提供了极大的便利 ,还使我们所有的资料、数据都得到了有效的处理、分析、汇总 。

上海某社区2012-2016年儿童健康及保健管理状况分析

目的 :分析上海黄浦区某社区2012-2016年儿童健康状况与儿童保健管理情况。方法 :收集上海黄浦区某社区2012-2016年7岁以下儿童保健情况年报表和5岁以下儿童死亡资料,分析儿童死亡率、5岁以下儿童营养评价指标、周岁儿童健康指标、以及7岁以下儿童保健服务指标。结果 :新生儿、婴儿和5岁以下儿童5年总死亡率分别为0.56‰、1.67‰、和1.67‰,低于上海黄浦区和上海全市平均水平。新生儿访视率和纯母乳喂养率分别为100%和58.65%,均高于上海市平均水平;母乳喂养率86.27%,与上海市平均水平接近。5岁以下儿童中重度营养不良、中重度贫血均只有零星病例发生。周岁儿童各类异常检出率均低于上海市平均水平。7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率分别为98.87%和96.85%,均高于上海市平均水平。结论 :调查社区的儿童健康状况与儿童保健管理总体情况较好。

4-6岁儿童行为问题及感觉统合能力调查结果分析

目的：了解我区儿童行为问题和感觉统合失调的发生情况及相关影响因素。方法：对200例4-6岁托幼机构儿童进行了行为问题和感觉统合能力的调查,并将调查结果进行分析。结果：儿童行为问题检出率为9.14%,感觉统合功能失调发生率为25.89%。结论：本组调查资料的结果显示一些因素与孩子发生行为问题有一定的关联,如有疾病史、抽痉史、早产史及母亲孕期保胎史的孩子发生行为问题的明显多于无这些情况的孩子,提示我们在儿保门诊中对一些高危儿除了加强体格发育方面的指导,心理保健指导同样不能忽视,这些孩子同样是心理问题的高危儿;父母教育态度不一致是造成孩子发生行为问题明显的影响因素;家庭因素及亲子关系对儿童心理发育也有影响;调查还发现入托时间过早对孩子的心理发育不利,以上这些都是我们儿童心理保健的重点内容。

上海市瑞金二路街道社区妇幼保健工作10年总结

10年来 ,上海市卢湾区瑞金二路街道在街道、区卫生局、区妇幼保健院 (所 )、社区卫生服务中心的共同探索中建立了高效的社区妇幼卫生管理及服务体系 ,开展社区妇幼保健工作 ,建立及健全保健网络 ,开展健康教育 ,10年内无孕产妇死亡 ,母乳喂养率、孕产妇及儿童系统管理率均明显提高 ,5岁以下儿童死亡率、常见儿童疾病发生率均明显降低 。

新生儿保健计算机辅助管理系统的建立与应用

为提高新生儿保健质量和管理效率 ,利用先进的计算机技术 ,在《儿童保健计算机辅助管理系统》软件的基础上 ,进一步延伸开发了新生儿保健辅助管理系统。该软件具有登记、编辑、汇总、分析、图表生成等功能 ,提高了保健管理的效率和层次 ,软件中的《新生儿保健卡》深受每个家庭的欢迎 。

育龄女性精神病患者的婚育管理探索

本文总结了卢湾区建立以妇幼保健所为主体 ,区精神卫生中心、区人口与计划生育委员会和医院产科等多部门参与的对育龄女性精神病患者的婚育管理网络的初步探索和体会 ,并以此掌握本区育龄女性精神病患者婚育状况的动态变化 ,逐步将其纳入妇幼保健的常规工作范畴。

儿童饮食行为问题及干预措施的研究进展

儿童饮食行为问题是我国十大营养问题之一,也是儿童保健中最常见问题之一,已越来越受到家长的普遍关注。本文就目前国内儿童饮食行为问题的症状表现、影响因素、不良影响以及较为实用的干预措施的研究进展进行综述。

依托儿联体的托幼机构儿童家长儿童常见病防治健康教育效果评价

目的分析依托儿联体的托幼机构儿童家长儿童常见病防治健康教育效果,为同行开展儿童健康管理工作提供参考。方法自制调查问卷,内容包括基本情况、获取知识的途径、儿童常见病防治知识的掌握及对健康教育讲座的评价和需求等。采用健康教育讲座前后调查的方式,分别发放托幼机构儿童家长健康教育讲座效果评价前表和后表。结果341名调查对象的平均得分由健康教育讲座前的7.68分上升到11.25分(满分12分),其中9个方面知识的回答正确率由健康教育讲座前的19.06%~75.07%上升到80.94%~95.60%,差异具有统计学意义。电视、健康讲座和广播电台是儿童家长最希望获取知识的三个途径。结论在托幼机构儿童家长中开展面对面的健康教育讲座可以短时间内有效提升家长对儿童期常见病防治知识的知晓程度和科学育儿的健康素养。同时需重视宣传渠道的权威性,健康知识的普及需兼顾专业性、可理解性和趣味性。

上海市黄浦区孕前妇女生殖健康素养调查分析

目的了解黄浦区孕前妇女生殖健康素养现状,为制定相应的干预方法提供依据。方法使用随机抽样的方法,在2018年9-11月间和2019年9-11月间,分2次抽取上海市黄浦区妇幼保健所婚前和孕前保健门诊的孕前妇女共400例,进行问卷调查。结果 2019年调查对象的健康素养具备率整体得分、疾病预防领域和"叶酸的作用"和"叶酸的服用方法"两个核心知识点水平高于2018年,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论孕前妇女生殖健康素养水平呈稳步上升态势,但是在不同领域发展不平衡,需做好针对性的健康教育工作,并做好长期的监测工作。

产科多学科门诊就诊模式对两种产科合并症患者的应用效果评价

目的:探讨产科多学科门诊就诊模式在慢性高血压合并妊娠、妊娠合并血小板减少这两种产科合并症患者管理中的应用效果。方法:选取2016年1月至2019年12月在上海瑞金医院定期产检,诊断为慢性高血压合并妊娠的42例孕妇和诊断为妊娠合并血小板减少症的40例孕妇作为研究对象。研究组为自愿进入产科多学科门诊就诊模式并诊断为慢性高血压合并妊娠的21例孕妇、诊断为妊娠合并血小板减少症的20例孕妇,接受产科多学科门诊就诊模式管理。对照组为根据研究组的病例特征从普通产科门诊筛选出来的配对病例41例。比较研究组和对照组的血压变化情况(血小板变化情况)、分娩孕周、胎儿体重、妊娠风险预警评估的变化情况。结果:两种产科合并症患者在高血压治疗效果、血小板减少治疗效果、患者满意率方面,研究组好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在分娩孕周和胎儿体重方面,研究组均好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)o妊娠合并血小板减少惠者的研究组经过治疗妊娠风险预警评估的等级有所下降,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科多学科门诊就诊模式可提高两种产科合并症患者的治疗效果指标,改善围产结局,并提高患者满意度,值得在医疗机构中推广。

产科危重症评审对提高产科质量的临床作用分析

探究在产科建立产科危重症评审系统,对提高产科质量的临床作用及价值。方法:对我区发生的39例危重症孕产妇进行评审,评审时间:2017年07月~2020年03月,依据危重症的不同程度为孕产妇提供相应的医疗服务以及相关性调查分析。结果:及时发现产科存在的问题,并采取相应的措施进行处理,结合实际对评审结果进行总结,对原有制度中存在的问题进行修改和完善。并督促相关科室进行整改。结论:产科危重症评审系统能够提高产科的诊疗水平及服务质量,保证母婴的健康及安全,显著提高产科的服务质量。

儿童意外伤害预防相关的家长安全素养评估工具框架构建

目的分析儿童意外伤害预防相关的家长安全素养的研究成果及发展方向,构建家长安全素养评估工具理论框架,为量表制定提供参考。方法通过中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日发表的与儿童意外伤害和健康素养评估工具相关的文献、学位论文、专家共识和指南等,经过文献筛选分析国内外41篇儿童意外伤害和健康素养评估工具相关研究现状及不足,归纳总结后初步形成评估工具维度,针对维度及框架的名称与内容,进一步基于多方主体与信息饱和原则,选取18名专家进行专家小组讨论或一对一咨询,结合专家意见最终构建评估工具初步框架。结果系统检索文献得到已有研究中的普适性健康素养评估工具13个,特异性健康素养评估工具28个,普适性评估工具从定义出发全面衡量健康素养,特异性评估工具则衡量健康素养的部分维度。18名专家咨询揭示系统全面反映素养内涵是系统评价家长安全素养的基础,家长安全素养评估工具定位应为识别高危家长,最终评价框架包括获取、理解、信念、交流和使用5个维度。结论目前国内缺乏上述所有维度的评估工具,无法全面衡量家长健康素养,需进一步总结各量表评估维度以形成完整的、适于干预的健康素养量表。

政策工具视角下2009-2023年上海市0~6岁儿童健康管理政策分析

目的 分析上海市0~6岁儿童健康管理政策工具情况,为完善上海市儿童健康管理政策体系提供参考。方法 以上海作为发达城市样本,在上海市人民政府、上海人大、卫健委等部门官方网站检索2009-2023年官方发布的36份儿童健康管理政策文件,以“强制型-自愿型-混合型”政策工具分类为基础,结合儿童健康管理领域,形成二维分析框架,通过内容分析法提取政策文本并编码,采用构成比描述不同客体政策工具的分布。结果 上海市36份儿童健康管理相关政策中,提及儿童疾病防治最多(32份),其次为儿童喂养指导(26份),儿童伤害预防最少(18份)。X维度中强制型政策工具使用最多(139条,80.8%),其次为混合型政策工具(27条,15.7%),自愿型政策工具使用最少(6条,3.5%)。Y维度儿童疾病防治领域政策工具使用最多(78条,45.3%),其次为儿童喂养指导领域(53条,30.8%),儿童伤害预防领域最少(41条,23.8%)。结论 上海市儿童健康管理政策倾斜程度不均衡,儿童伤害预防领域相对较弱;政策工具使用单一且内部结构失衡,影响政策目标实现。

中国5岁以下儿童2009—2019年意外伤害死亡趋势分析

目的分析2009—2019年间不同地区5岁以下儿童意外伤害死亡率变化情况,为明确降低5岁以下儿童死亡率的工作重点和制定儿童意外伤害预防策略提供科学依据。方法收集2009—2019年儿童因意外伤害死亡数据,利用Joinpoint Regression程序对儿童意外伤害死亡率进行对数线性回归分析。结果2009—2019年中国<1岁组和1~<5岁组儿童意外伤害死亡率下降幅度低于总死亡率。城市1~<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.3%,P<0.05)下降幅度低于农村(AAPC=-7.4%,P<0.001)。城市和农村<1岁组儿童意外伤害致死占总死因构成比虽较小,但都处于上升的趋势。东部城市1~<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.1%,P<0.05)下降幅度低于西部城市(AAPC=-5.7%,P<0.05)。东部城市<1岁组儿童与1~<5岁组儿童意外伤害占总死因构成比在2013年以后都有上升趋势。东部城市1~<5岁儿童跌落死亡率从2009年的0.200/105上升到2019年的1.313/105(AAPC=23.7%,P<0.001)。结论在继续做好农村儿童意外伤害预防的同时,还要加强城市儿童意外伤害的预防;需提升东部城市儿童意外伤害预防的关注力度,尤其是东部城市<1岁儿童的道路交通伤害,1~<5岁儿童的跌落伤害。

我国儿童非故意伤害发生的影响因素组态路径研究

目的:围绕儿童非故意伤害案例,探究我国儿童非故意伤害发生的影响因素组态路径。方法:基于清晰集定性比较分析方法和Haddon模型理论,对在中国权威新闻发布平台公开发布的0-10岁儿童非故意伤害案例进行组态路径研究。结果:最终从网络途径获得138个儿童非故意伤害案例,多变量组态分析结果显示,案例中共3条路径。路径1为儿童没有安全保护中介物,原始覆盖率为0.962963;路径2为儿童未采取危险行为且没有成人的监护和家长在场,原始覆盖率为0.155556;路径3为儿童未采取危险行为且家长在场和家长采取危险行为,原始覆盖率为0.192593。结论:儿童非故意伤害发生时父母往往在场,但由于父母素质较差导致儿童非故意伤害的发生;现代社会出现较多新型危险因素,导致儿童非故意伤害发生,但较少受到关注。亟需对家长进行干预以加强其有效监管行为,通过社会宣传强化家长的监管责任。

上海市0-6岁儿童父母的儿童安全健康素养现状及其影响因素

目的:分析上海市0-6岁儿童父母的儿童安全健康素养现状及影响因素,为提升儿童父母的儿童安全健康素养提供参考。方法:2021年10-12月在上海市3个区各抽取1个社区卫生服务中心和1个幼儿园,按照年龄或年级进行配额抽样,对0-6岁儿童的父母进行问卷调查,分析父母的儿童安全健康素养现状并探究其影响因素。结果:共纳入父母685人。父母的儿童安全健康素养总分及各维度的满分及达标率依次为:总分100(35.3%)、获取维度19.17(16.1%)、理解维度22.22(31.4%)、信念维度19.72(48.5%)、交流维度12.22(62.0%)和使用维度26.67(65.6%)。家庭人口构成、儿童上幼儿园情况和儿童发生伤害的类型数量影响“获取”维度(P<0.05);儿童性别和儿童发生伤害的类型数量影响“理解”维度(P<0.05);父亲职业和儿童发生伤害的类型数量影响“信念”维度(P<0.05);儿童年龄和儿童发生伤害的类型数量影响“交流”维度(P<0.05);儿童上幼儿园情况和儿童发生伤害的类型数量影响“使用”维度(P<0.05);母亲职业和儿童发生伤害的类型数量影响总分(P<0.05)。结论:儿童父母的儿童安全相关健康素养对社区儿童意外伤害预防具有重要意义,但目前健康素养各维度的达标率有待提升。父母的儿童安全相关健康素养受儿童特征、伤害发生情况、生活环境和父母情况影响,需研制针对性的干预方案。

早期干预对早产儿早期认知发展的影响研究

【目的】评价早期干预对早产儿早期神经心理和视觉系统发育的影响,为开展系统的早产儿早期干预提供临床依据。【方法】对干预组早产儿进行定期随访并实施早期干预;于矫正6月龄时对随访≥3次的干预组早产儿、常规随访的未干预组早产儿进行贝莉婴儿发育量表-II(BSID-II)和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)测试。【结果】两组早产儿BSID-II测试结果显示,干预组的MDI值、PDI值比未干预组早产儿分别高出9.12分和6.35分,差异有显著的统计学意义;两组早产儿FVEP测试显示:干预组FVEP的P1波潜伏期较未干预组早产儿缩短,差异有统计学意义(P<0.05),N1波、N2波潜伏期和N1P1振幅两组间差异无统计学意义。【结论】有效的早期干预可以促进早产儿早期认知功能和视觉系统的发育;将BSID-II和FVEP相结合的评价,能从认知行为表达和脑电生理两方面更客观而全面地评价早产儿的发育状态;有待于进一步探索早期干预实施对儿童认知发展的远期影响。