rDNA-ITS序列分析鉴定皮肤癣菌的应用评价

目的:探讨对核糖体RNA(ribosomal RNA,rDNA)内转录间隔区(internal transcribed space,ITS)的基因扩增测序技术在皮肤癣菌鉴定中的应用价值。方法:从39株临床收集的皮肤癣菌临床标本和经培养后的标本中分别提取DNA,应用通用引物ITS1和ITS4进行PCR扩增和基因测序,测序结果在NCBI的基因库中查询,通过BLAST工具比对分析进行rDNA-ITS序列分析分子鉴定。同时根据形态特征、生长特性以及生理生化指标对经培养后的标本进行表型鉴定,并与分子鉴定结果相比较。结果:两组标本均成功扩增到ITS靶基因,经测序分析,临床标本和经培养后标本r DNA-ITS序列分析结果一致,与表型鉴定结果相吻合。结论:直接从临床标本中提取致病菌DNA并进行ITS基因序列扩增和测序分析可快速、有效鉴定皮肤癣菌。

凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证68例疗效观察

目的观察凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的临床疗效。方法 128例寻常性银屑病血热证患者随机分成治疗组和对照组,治疗组68例予以凉血活血方加减1剂,水煎服;对照组60例予以银屑灵膏33g,2次/d,口服。两组均外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏和20%尿素霜2次/d,4周为1个疗程,共观察2个疗程,治疗前后分别做银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评测。结果在疗程4周时治疗组和对照组疗效相当(P>0.05);疗程8周时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的疗效肯定,安全性好。

中药、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶联合治疗多发性跖疣疗效观察

我科2009年9月至2011年5月采用中药、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶联合治疗多发性跖疣96例，总结分析如下。

马拉色菌毛囊炎致病菌随机扩增DNA多态性研究

目的:评价马拉色菌随机扩增DNA多态性(RAPD)与生理生化方法在菌种分型上的差异及菌株DNA型别和菌种间的关系,分析其种间和种内的DNA多态性。方法:选取从马拉色菌毛囊炎分离出的马拉色菌,经生理生化及形态学方法鉴定的菌株52株,提取DNA,采用RAPD方法分析DNA多形性。结果:共有90个DNA片断被扩增,从RAPD带型画出的遗传树状图来看,RAPD与生理生化-形态学方法在菌种分型上存在差异,所有52个菌株均可见到一定程度的种间和种内DNA多态性。结论:二种方法在菌种分型上存在差异,菌株DNA型别和菌种间的关系不甚明确;种间、种内存在DNA多态性。

2012—2013年我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析

目的探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本,Uu感染阳性1346例,阳性率42.5%;Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高(95.0%以上),对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高(60.0%以上),对环丙沙星耐药性高(达65.9%)。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药。

针刺联合低能量激光治疗雄激素性秃发疗效观察

目的观察针刺联合低能量激光治疗雄激素性秃发的临床疗效。方法90例雄激素性秃发患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺联合低能量激光治疗,对照组采用外涂5%米诺地尔酊治疗,比较两组疗效,治疗前后采用Horus scope手持式光学皮肤镜观察毛发直径改善、毳毛增多等皮肤镜征象变化。结果治疗6个月后,治疗组和对照组总有效率分别为84.1%和61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组;治疗后两组患者皮肤镜征象均有所改善,其中>20%毛发直径变细显著减少(P<0.05),治疗组局部无毛症显著减少(P<0.05),治疗组各项指标改善均优于对照组。结论针刺联合低能量激光治疗雄激素性秃发疗效显著。

中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

10%～30% 的小儿社区获得性肺炎由肺炎支原体（MP）感染引起,MP 感染是学龄儿童和青少年最常见的感染之一,婴幼儿也不少见,发病率逐年上升.MP 不仅引起呼吸道疾病,还能引起多脏器多系统功能损害,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,严重危害小儿健康.本文就采用中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察报告如下.

自拟透骨侧柏方治疗湿热型雄激素性秃发疗效观察

雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)又名脂溢性脱发(seborrheic alopecia,SA)、男/女性型脱发(male/female pattern hair loss,MPHL/FPHL),是临床中最常见的一种渐进性脱发,其临床表现为头皮油腻、头发变细、脱发量逐步增多,继而形成发际线后退、秃顶或头发明显稀疏[1]。AGA临床发病率较高,极大影响患者美观,严重影响患者生活质量。当前AGA常规治疗疗程较长,见效慢,且常规治疗手段有一定不良反应[2],本研究以自拟透骨侧柏方治疗AGA疗效较好,现报道如下。

嘉兴地区2013—2015年浅部真菌感染的致病菌分析

目的了解嘉兴地区浅部真菌感染的致病菌特点。方法该院2013—2015年浅部真菌感染1215例，进行镜检及菌种鉴定。结果共镜检出或培养阳性菌株815株：①甲真菌病和手、足癣多为红色毛癣菌和念珠菌属感染，股癣、体癣多为红色毛癣菌感染，头癣为犬小孢子菌、断发毛癣菌感染。②≥19岁者以红色毛癣菌、念珠菌属、须癣毛癣菌感染居多，其中紫色毛癣菌多发生于19～59岁年龄段；＜19岁以念珠菌属居多，犬小孢子菌、断发毛癣菌主要在此年龄段。③浅部真菌感染多发于5～10月份，红色毛癣菌感染2～4月相对较少，念珠菌属感染全年感染率相当。结论嘉兴地区浅部真菌感染中皮肤癣菌仍占主导地位，夏季癣菌的检出率较高，红色毛癣菌为优势致病菌。

薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃79例临床观察

目的观察薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法将入选的79例斑秃患者按其就诊顺序编号采用随机数字表法分为两组,治疗组(39例)予薄芝糖肽注射液4m L肌注,隔日一次,同时予308nm准分子激光照射治疗,2周/次;对照组(40例)予5%米诺地尔外搽,2次/d,两组患者疗程均为12周。结果治疗结束时,治疗组有效率(84.62%)明显高于对照组有效率(57.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均较轻微。结论薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃起效快、疗效显著、安全性高。

维胺酯联合维A酸乳膏及干扰素乳膏治疗扁平疣疗效观察

我科于2008年9月至2009年9月应用维胺酯胶囊、0．1％维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣取得满意疗效，现将结果报道如下。

透骨草-侧柏叶煎剂治疗雄激素性秃发的疗效及对患者焦虑与抑郁水平的影响

目的观察透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物治疗雄激素性秃发(AGA)的疗效,及其对患者焦虑和抑郁状况的缓解作用。方法选取2019年6月—2021年6月嘉兴市中医医院收治的AGA患者124例,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组62例。2组均给予非那雄胺片口服及米诺地尔酊外用治疗,在此基础上,治疗组给予透骨草-侧柏叶煎剂治疗,疗程为6个月。比较治疗前后2个固定观察区(额角、头顶)毛发镜下的客观指标(总毛干数、毛干直径变异数量)、中医证候积分(脱发、瘙痒、油腻、鳞屑)及临床疗效,分析AGA患者焦虑、抑郁情绪,比较治疗后透骨草-侧柏叶煎剂对AGA患者情绪的影响。结果治疗后,治疗组患者头顶毛干直径变异数低于对照组[(17.31±3.16)根vs.(23.67±3.78)根,t=10.164,P<0.001],毛干总数高于对照组[(55.18±4.32)根vs.(53.09±4.95)根,t=2.505,P=0.014],额角毛干总数高于对照组[(48.83±3.24)根vs.(46.66±3.37)根,t=3.681,P<0.001]。治疗后,治疗组患者脱发、瘙痒、油腻、鳞屑评分均低于对照组(均P<0.001)。治疗组总有效率为88.71%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.324,P=0.038)。治疗后,治疗组患者GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组(均P<0.05),治疗组患者生理、心理、独立性和环境等领域WHOQOL-BREF评分均高于对照组(均P<0.001)。结论透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物可有效抑制湿热型AGA患者脱发症状,改善中医证候积分,提高疗效,缓解焦虑及抑郁心理状况,提高生存质量水平。

微量液基稀释法与琼脂稀释法测定马拉色菌体外抗真菌药物敏感性

目的比较微量液基稀释法与琼脂稀释法检测马拉色菌体外对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑敏感性的差异。方法对临床分离的5种27株马拉色菌，分别用微量液基稀释法与琼脂稀释法测定氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对这些马拉色菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果微量液基稀释法显示氟康唑MIC值范围0．25～≥64mg／L，酮康唑≤0．03～0．5mg／L，伊曲康唑≤0．03～0．125mg／L；琼脂稀释法显示氟康唑MIC值范围2～≥64mg／L，酮康唑≤O．03～0．5mg／L，伊曲康唑≤O．03—0．25mg／L。两种方法测定3种唑类抗真菌药对马拉色菌的活性由高到低为：伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。两种方法测得氟康唑、酮康唑及伊曲康唑MIC值符合率分别为78．8％、85．2％、88．9％，组内相关系数分别为O．88、0．80、0．76。结论氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对马拉色菌均有较好的抗菌活性，以伊曲康唑对各菌种的抗菌活性最强。微量液基稀释法与琼脂稀释法相比具有良好的一致性，均适用于马拉色菌体外药敏试验。

卢帕他定和咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢I生荨麻疹是指每周发作至少2次，风团持续时间〈24h，持续〉6周，原因不明的荨麻疹。我们自2014年5月至2015年4月应用卢帕他定和咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹，取得了较满意的疗效，现报道如下。

308nm准分子光联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹39例临床观察

目的观察308nm准分子光联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性。方法将入选的122例结节性痒疹患者按随机数字表法分为3组,治疗组(39例)予308nm准分子光每周照射2次,同时予复方氟米松软膏外用,2次/d。对照A组(39例)予复方氟米松软膏外用,2次/d。对照B组(41例)予308准分子光照射,方法同治疗组。3组患者疗程均为8周。结果治疗组有效率(89.74%)明显高于对照A组(58.97%)及对照B组(68.29%),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应均较轻微。结论 308nm准分子光联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹安全有效。

枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德口服治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将入选的160例患者按就诊时间顺序分为3组：治疗组60例,予口服枸地氯雷他定8.8 mg,1次/d、曲尼司特0.1g,3次/d联合匹多莫德0.4 g,2次/d;对照A组50例予口服枸地氯雷他定及曲尼司特治疗,对照B组50例予口服枸地氯雷他定和匹多莫德治疗,方法疗程同治疗组.三组均用药12周后评估疗效,观察3组患者用药后不良反应、前后症状评分及停药4周后复发情况.结果 治疗组有效率86.7％,明显高于对照A组（68.0％）（P＜0.05）和对照B组（64.0％）（]P＜0.05）.治疗组复发率12.5％,明显低于对照A组（40.0％）（P＜0.05）和对照B组（60.0％）（P＜0.05）.结论 枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效确切,能明显改善患者临床症状,复发率低,安全性较好.