VR厌恶疗法联合认知行为治疗对戒毒人员心理健康及预防复吸的效果

目的研究和分析虚拟现实(Virtual Reality,VR)厌恶疗法联合认知疗法对戒毒人员心理健康及预防复吸的干预效果。方法将来自北京高新医院的自愿戒毒人员通过数字表法分组后,最终进入数据分析的共有122例,对照组和观察组各61例,前者采用常规教育手段进行干预,后者在此基础上加入VR厌恶疗法联合认知行为疗法进行干预,采用艾森克情绪稳定性量表对两组人员干预前后的情绪稳定性指标进行比较,采用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)量表对两组人员干预前后心理健康程度进行比较,同时对比两组戒毒人员的复吸率。结果干预前两组戒毒人员的情绪稳定性及SCL-90各项指标数据无差异(P>0.05);干预后观察组戒毒人员的情绪稳定性各项指标数据评分优于对照组,组间比有显著差异(P<0.05);干预后观察组戒毒人员的SCL-90评分量各项数据均优于对照组,组间比有显著差异(P<0.05)。观察组复吸率低于对照组,组间有显著差异(P<0.05)。结论采用VR厌恶疗法联合认知行为疗法对其进行干预,可使戒毒人员的戒毒期间的情绪更加稳定,有助于心理健康,降低复吸率,值得借鉴与推广。

正念训练对一氧化二氮成瘾患者临床疗效的影响

目的研究正念训练对一氧化二氮(笑气)成瘾患者的临床效果。方法选择2019年6月至2020年6月期间于北京高新医院收治的笑气成瘾患者66例,采用随机数字表法将患者分为试验组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患者进行太极拳训练及体能训练,试验组在太极拳训练及体能训练的基础上增加基于正念的干预训练,共进行8周。比较两组患者入院时及治疗8周后症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分及视觉模拟标尺(visual analog scales,VAS)渴求分数。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用独立样本t检验,配对样本t检验比较组间和组内差异。结果(1)治疗前两组SCL-90除抑郁[(2.45±0.86)分,(2.03±0.46)分](t=2.474,P<0.05)因子外,其他各因子分数均差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后试验组SCL-90躯体化[(1.38±0.35)分,(1.68±0.34)分](t=-3.656,P<0.05)、恐怖[(1.49±0.37)分,(1.81±0.30)分](t=-3.993,P<0.05)、偏执[(1.50±0.47)分,(1.88±0.31)分](t=-3.898,P<0.05)、精神病性[(1.34±0.54)分,(1.55±0.27)分](t=-3.094,P<0.05)因子分数均显著低于对照组。(2)治疗前两组VAS渴求分数差异无统计学意义(t=0.857,P=0.395);治疗后试验组VAS渴求分数比对照组低,差异具有统计学意义(t=27.427,P<0.05)。结论正念训练干预能够有效改善一氧化二氮成瘾患者的临床症状,值得临床推广应用。

成人氢溴酸右美沙芬药物滥用1例并文献回顾

氢溴酸右美沙芬是1950年瑞士研究人员通过改造吗啡结构,重新合成的右旋性吗啡衍生物[1]。氢溴酸右美沙芬是具有镇咳效果的非处方药,临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎引起的咳嗽,其作用效果相较于可待因而言,持平或者较强[2]。常规剂量下,氢溴酸右美沙芬并不会引起不良反应,而长期、大剂量的服用氢溴酸右美沙芬可能会出现严重药物依赖症状。我院近期有一氢溴酸右美沙芬药物滥用案例,现报道如下。

207例泰勒宁药物成瘾者临床分析报告

目的:对207例因泰勒宁(主要成瘾物质氨酚羟考酮)成瘾患者进行回顾性临床病例分析,为非医源性泰勒宁物质成瘾者的临床干预和治疗提供科学和系统的参考依据。方法:采用Excel 2007统计表格、SPSS 23. 0统计软件,对2015年10月至2019年4月在北京高新医院住院的207例泰勒宁物质成瘾患者一般人口学特征及年龄分布特征等进行描述性统计分析。结果:数据显示:非医源性泰勒宁物质成瘾的主要分布人群在河北省、辽宁省、黑龙江省、吉林省等地区,且以青年男性为主,其中≤25岁非医源性泰勒宁物质依赖者占比37. 20%;非医源性泰勒宁物质成瘾合并药物成瘾情况普遍存在。结论:泰勒宁(主要成瘾物质盐酸羟考酮)药物成瘾性问题日渐突出,需要引起有关医护人员及成瘾相关人员的高度重视。

哌替啶药物成瘾风险及预防措施

目的:临床常用麻醉性镇痛药物对难以忍受躯体疼痛的患者止痛,然而麻醉性镇痛药的药物依赖也是不能回避的问题。方法:选取2019年10月至2020年3月于北京高新医院(专业戒毒医院)收治的35例因使用哌替啶产生药物依赖的患者,分析其使用哌替啶的原因、剂量、产生戒断的身体症状等。结果:研究发现哌替啶药物成瘾患者的平均年龄41岁,平均注射时间为5.6年。哌替啶用药原因以止痛(包括癌症相关疼痛)占比较大(45.7%)。结论:研究发现哌替啶的戒断症状严重程度比吗啡小,且自主神经症状不明显。

纳曲酮治疗男同性恋甲基苯丙胺依赖患者的效果

目的:探讨纳曲酮治疗男同性恋甲基苯丙胺依赖患者的效果。方法:2013年8月-2018年6月北京高新医獉獉獉獉院戒毒医疗科50例男同性恋甲基苯丙胺依赖患者作为研究对象,用盐酸纳曲酮(50 mg·d-1)进行治疗。治疗第4、8、12周时检测甲基苯丙胺尿检阳性率;评价性风险行为(自我报告过去4周内情况),包括男伴数量、使用冰毒男伴数量和无套肛交次数等;采用依赖严重程度量表(Severity of Dependence Scale,SDS)和视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评价甲基苯丙胺依赖程度;用汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD-24)评价抑郁情绪的严重程度。结果:基线时甲基苯丙胺尿检阳性率为100%,治疗第4周为獉獉86. 96%(40/46)、第8周为72. 50%(29/40)、第12周为61. 54%(24/39)。与基线时比较,第12周时患者的尿检阳性率明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后患者的男伴数量、使用冰毒的男伴数量和无套肛交次数均逐渐减少,与基线时比较,第4周时、第8周、第12周患者的上述三种性风险行为均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后患者SDS量表、VAS量表和HAMD-24量表评分均明显改善,与基线时比较,治疗第12周时SDS量表、VAS量表和HAMD-24量表评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:纳曲酮可减少男性同性恋獉獉患者对甲基苯丙胺使用,进而改善性风险行为。

DHEA治疗阿片类药物依赖患者临床疗效及预后效果

本文探讨了脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)治疗阿片类药物依赖患者的临床疗效,以及对预后效果的影响.通过选取北京高新医院2017年12月至2019年1月的40例阿片类药物依赖患者进行研究,随机分为试验组和对照组各20例;进行常规药物治疗作为对照组,在此基础上进行DHEA治疗作为试验组,随访6个月,观察2组患者的临床疗效(检测患者的血清及唾液中DHEA含量、Cortisol含量、DHEA-S等)、睡眠情况、焦虑情况及药物渴求情况.结果显示,试验组DHEA含量、Cortisol含量、DHEA-S明显比对照组明显增加(P<0.05);试验组患者的睡眠情况、焦虑情况及药物渴求情况均比对照组明显改善(P<0.05).由此可得出结论,采用DHEA治疗阿片类药物依赖患者可以有效地改善患者的睡眠情况、焦虑情况及药物渴求情况,并缓解病情.