老年维持性血液透析患者血清GDF11和Cdc42变化与心血管事件的相关性研究

目的探究老年维持性血液透析患者血清生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)、细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,Cdc42)水平变化与患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的相关性。方法选择四川省南充市中心医院2019年6月至2021年6月收治的164例老年维持性血液透析患者作为观察对象(血液透析组),同时选取同时期未进行血液透析的老年终末期肾病患者150例作为未血液透析组,在本院体检的健康老年人员148名作为对照组,根据2年内是否发生MACE,将患者分为非MACE组92例和MACE组72例,采用酶联免疫吸附法测定血清GDF11、Cdc42水平,多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析患者2年发生MACE的影响因素,受试者工作特征曲线分析GDF11、Cdc42水平对老年维持性血液透析患者发生MACE的预测价值。结果对照组、未血液透析组及血液透析组之间比较,血液透析组患者血清中GDF11水平[(640.38±137.55)μg/L比(851.56±215.61)μg/L,(785.27±174.62)μg/L]显著降低(t=10.414,P<0.001),Cdc42水平[(57.22±11.34)μg/L比(35.61±10.25)μg/L,(43.58±10.72)μg/L]显著升高(t=17.589,P<0.001);MACE组Cdc42水平显著高于非MACE组[(65.31±21.22)μg/L比(50.89±15.56)μg/L],GDF11水平显著低于非MACE组[(576.56±125.71)μg/L比(690.33±159.84)μg/L],差异具有统计学意义(均P<0.05)。GDF11、Cdc42水平和二者联合预测发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.794、0.868,二者联合预测的价值优于单独预测(Z=3.183、3.047;P=0.002、0.002)。结论老年维持性血液透析患者血清中GDF11水平降低,Cdc42水平升高,二者均与患者MACE发生密切相关,可能作为老年终末期肾病血液透析患者病情诊断、治疗和预后评估的标志物。