几种黄酮类化合物清除活性氧的实验研究

目的：研究黄酮类化合物的抗氧化作用。方法：用３种化学发光体系观察芦丁、槲皮素、青兰甙、双氢青兰甙和芒果甙５种黄酮类化合物对超氧阴离子（Ｏ·－２）、羟自由基（·ＯＨ）和单线态氧（１Ｏ２）的清除作用，并用还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）作对照。结果：５种黄酮均有良好的清除活性氧作用，且量效关系明显。结论：黄酮类化合物的抗氧化作用可能与３、７┐位羟基有关；使用自由基清除剂的量要足够，否则可能起不到有效的清除作用。

芦丁对肾脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

通过大鼠肾缺血再灌注损伤模型研究芦丁对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。结果发现，芦丁通过清除氧自由基，保护缺血再灌注损伤的肾脏功能，保护作用的机制可能与降低组织内Fe2+水平，抑制OH产生及直接清除自由基有关。

应用ESR技术观察芦丁对O_2^的清除作用

应用ＥＳＲ技术观察芦丁对Ｏ·－２的清除作用夏维木陈杞陈士明△严小敏△近年来，利用电子自旋共振（ＥＳＲ）技术，可直接观察自由基的形成，其中的自旋捕捉分子能与活性氧反应形成稳定的加合物，从而可对生物样品中的自由基进行定量检测。随着对自由基发生及其对人体危...

勃起神经保留性膀胱全切Roux-y乙状结肠新膀胱的临床结果

目的:观察勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术后患者阴茎勃起功能、尿控、排尿和肿瘤复发情况。方法:共有18例患者进行了勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术,评价肿瘤复发情况和功能性结果(尿控、排尿、勃起功能)。结果:平均随访41个月,2例分别于术后10个月和15个月死于癌症广泛性转移,这2例均为盆腔淋巴结阳性的患者。白天和夜间尿控率均为100%,11例患者有阴茎勃起功能,勃起率达61.1%,2例患者勃起功能受损,5例无勃起功能,手术前后ⅡEF-5评分为(13.72±6.39)、(10.83±8.25)分,差异有显著性(P<0.05)。结论:勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术后患者阴茎勃起功能和尿控情况良好,肿瘤复发情况尚可接受,但仍需要长时间随访和大样本患者证实。

新辅助治疗后RT-PCR对前列腺癌盆腔淋巴结微转移的诊断价值

目的明确新辅助治疗后以逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测前列腺癌盆腔淋巴结微转移的意义。方法本组41例临床局限性前列腺癌病例,术前行淋巴管造影显示盆腔淋巴结,对可疑淋巴结在X线定位下穿刺抽吸淋巴液,用RT-PCR法检测淋巴液中前列腺特异性抗原(prostate-spe-cific antigen,PSA)mRNA和前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)mRNA的表达;术后对淋巴结组织切片进行免疫组化检查,将PSA mRNA或PSMA mRNA阳性作为存在微转移。结果对术前盆腔淋巴结穿刺抽吸淋巴液测PSA mRNA和PSMA mRNA,证实有21例淋巴结存在微转移,术后对清扫淋巴结予免疫组化检查有5例存在淋巴结转移,组织学检查阳性组与RT-PCR检测证实微转移组PSA mRNA和PSMA mRNA的表达存在明显差异。结论新辅助治疗后,采用RT-PCR法检测淋巴液中PSA mRNA和PSMA mRNA的表达有利于探测到淋巴结微转移。

Roux-y乙状结肠新膀胱替代后肠黏膜组织学变化及对代谢的影响(英文)

背景:许多报道指出,尿流改道后会出现代谢紊乱和病理生理的变化,但是这些用肠道重建膀胱替代手术引起的代谢紊乱主要与肠管类型及长度相关。目的:观察Roux-y乙状结肠新膀胱替代后贮尿囊黏膜的变化及对代谢的影响。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-06/2008-11在解放军第一八四医院泌尿外科完成。对象:33例膀胱癌患者,男21例,女12例,平均年龄64岁。对照组为25例经胃肠镜活检无乙状结肠疾病史者。方法:采用根治性膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的Roux-y乙状结肠新膀胱术进行手术治疗膀胱癌患者,分析新膀胱引流管拔管前后血电解质、肌酐和尿素的变化,并对其中13例患者的贮尿囊黏膜于术前、术后36个月取材作病理学检查。对照组为25例无乙状结肠疾病史者乙状结肠黏膜。检测项目包括肠黏膜厚度及腺体数目。主要观察指标:手术前、拔管前后电解质、肾功能和酸碱平衡、黏膜层厚度、腺体数目。结果:30例患者术后血电解质、肌酐和尿素均保持在正常范围,拔管前后电解质、肌酐和尿素的变化差异无显著性意义,3例患者表现有轻度的酸中毒。对照组手术前后结肠黏膜镜下改变不明显,基本保持了正常的组织结构。手术组术后黏膜层厚度变薄[(577.6±169.4),(412.5±114.7)μm,P<0.05],肠腺排列疏松,间质稀少,单位腺体数目减少[(26.4±3.5),(15.2±2.7)个/HP,P<0.05]。术后新膀胱内的肠绒毛逐渐萎缩,肠上皮细胞未见增生及恶性改变。结论:Roux-y乙状结肠新膀胱替代后肠黏膜层厚度变薄,肠腺排列疏松,间质稀少,单位腺体数目减少,人体代谢无明显变化。

同种自体肾上腺包膜移植的实验研究

目的 为了探讨理想的肾上腺移植方法。方法 将自体肾上腺包膜种植于大网膜上,并将其转移至腹部皮下,观察种植物的组织学变化和血浆皮质醇水平。结果 4周后新的肾上腺皮质开始再生,8周后血浆皮质醇水平可恢复至术前水平。结论 将已种植肾上腺包膜的大网膜转移至腹部皮下,便于观察移植的肾上腺生长情况。种植于大网膜上的肾上腺包膜之所以再生良好,是由于大网膜的良好血供所致。

铁紫红素7对肾脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

肾缺血再灌注过程中产生大量的氧自由基，而氧自由基正是构成肾脏缺血再灌注损伤的重要因素〔１〕。目前临床及实验研究中证实许多自由基清除剂和抗氧化剂具有保护肾脏缺血再灌注损伤的作用。本实验通过建立大白鼠肾缺血再灌注损伤模型，观察铁紫红素７对急性肾脏缺血再灌...

输尿管软镜治疗大负荷肾结石的进展

当前经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)作为大负荷肾结石治疗的首选方法,与其他碎石操作如体外冲击波碎石(extracorporeal shock lithotripsy,ESWL)和输尿管软镜碎石相比,在PCNL带来高结石清除率的同时,其创伤性的影响越来越受到关注。随着输尿管软镜及其辅助设备的发展,输尿管软镜为上尿路结石特别是大负荷肾结石的治疗不仅提高了碎石疗效、微创性和安全性,更加减少了严重并发症的发生率。文章综述输尿管软镜大负荷肾结石的治疗进展。

淋巴管造影术对乳糜尿的诊断和治疗进展

临床上常依靠患者临床表现、实验室检查及特殊检查对乳糜尿进行诊断,治疗方法则主要是保守治疗与手术治疗,近年来许多学者发现淋巴管造影术不但可作为淋巴漏疾病的诊断方法同时还具有一定的治疗作用,本文综合有关论述作简要介绍如下。

利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在男性膀胱癌治疗中的应用

目的:评价利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在治疗男性膀胱癌中的临床效果。方法:回顾性分析1999年6月至2008年3月16例男性膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱尿流改道患者资料。患者年龄48～83岁,平均61岁。均为膀胱移行细胞癌,T2N0M014例,T3N1M02例。术中利用远端乙状结肠20cm,去管化重建成近似球形的新膀胱,双输尿管与新膀胱抗返流吻合,并恢复肠道的连续性。结果:手术时间3～4h,平均3.5h。输血量200～600mL,平均400mL。无术中和术后早期并发症。术后3个月膀胱容量350～550mL,平均460mL,无残余尿及尿失禁。术后6个月尿流动力学检查4例,患者最大尿流率19.4～78.4mL/s,平均38.1mL/s,最大排尿压23.6～63.4cmH2O,平均45.0cmH2O。1例出现盆腔转移,1例偶有发热,无尿道肿瘤复发,肾功能和电解质正常。结论:利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术并发症少,排尿和控尿功能满意,是一种安全、有效的尿流改道方法。

同种异体肾上腺包膜移植的实验研究

目的 探讨理想的肾上腺移植法。方法 将同种异体肾上腺包膜种植于转移至腹部皮下的大网膜上，不用免疫抑制剂，观察种植物的组织学变化和血浆皮质醇水平。结果 移植后血浆皮质醇未能恢复至术前水平；组织学检验发现移植物未能成活。结论 将已种植肾上腺包膜的大网膜转移至腹部皮下，便于观察移植的肾上腺生长情况；在不用免疫抑制剂的情况下，可能是由于免疫排斥，致使移植物不能成活。

膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊治进展

对存在盆腔淋巴结转移的侵犯膀胱肌层或者具有高危因素而位置表浅的膀胱肿瘤来说,根治性膀胱切除术（radical cystectomy,RC）、扩大的淋巴结清扫、阴性的外科切缘及可控的尿流改道已经成为最佳的治疗选择[1]。

保列治在良性前列腺增生症治疗中的应用

保列治在良性前列腺增生症治疗中的应用中国人民解放军第二军医大学研究生（２００４３３）夏维木上海市第二医科大学瑞金医院泌尿外科刘定益保列治（Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ）是一种前列腺５ａ－还原酶抑制剂，近年来，用它治疗良性前列腺增生症（８ＰＨ），取得了一定的...

输尿管支架留置的并发症及防治

目的：输尿管支架留置后可能会出现各种并发症，为了探讨防治其并发症的规律，我们报告了47例输尿管支架留置并发症的防治经验。方法：输尿管术后或经膀胱镜放置的支架管留置时间为1-3个月。置管期间每日应用抗生素，观察期间的并发症及拔管后导管的结壳情况，并对尿液和导管进行细菌培养。结果：所有支架管表面均有生物膜和散在分布的尿盐结晶沉积，导管腔呈现不完全性梗阻；急性肾盂肾炎2例；严重血尿1例；输尿管红肿1例；膀胱刺激症状5例；腰部胀痛4例；导管及尿液细菌培养阳性。无支架管结壳、败血症及转移性脓肿发生。结论：我们认为选择合适材料的支架及置管期间预防性应用抗生素对防治输尿管支架留置的并发症是重要的。

纳米颗粒在癌症显像中的应用进展

当前用淋巴结大小及形态横截面扫描这种方法作为鉴别因素诊断淋巴结转移性疾病不够精确。PET(Positron emission,tomography,PET)虽然克服了部分因素的影响,但对于探测小的转移性淋巴结仍然受到空间分辨率的限制。这些原因促进了亲淋巴性造影剂的发展。Ferumoxtran-10是一种由超顺磁氧化铁组成的亲淋巴性造影剂,是属于网状内皮系统靶向的纳米颗粒。静脉注射Ferumoxtran-10后,Ferumoxtran-10被巨噬细胞吞噬而聚积在淋巴结内,但如果有肿瘤转移,导致淋巴结内淋巴流或淋巴结结构的紊乱引起淋巴结内纳米颗粒聚积模式变化,这种变化可被MRI(Magnetic Resonance imaging,MRI)探测。在MRI加权图像中显示的良性淋巴结信号密度下降、变暗,而在恶性浸润的区域由于缺乏纳米颗粒的吸收而导致信号密度增强。统计分析显示,用Ferumoxtran-10增强,对于显示转移性淋巴结敏感性达88%,特异性达96%。Ferumoxtran-10增强比无Ferumoxtran-10增强明显提高了诊断的精确性,特别是对探测腹部和盆腔恶性肿瘤淋巴结转移诊断的敏感性和特异性作用明显。

前列腺癌的基因治疗进展

用常规方法治疗前列腺癌预后不佳 ,近年来随着对癌症分子作用机制研究的深入 ,给临床医生提供了用基因方法治疗肿瘤的机会。本文综述了近年来前列腺癌基因治疗几种策略的研究进展。

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺疾病的临床观察

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺疾病的临床疗效。方法对36例高危前列腺疾病进行经尿道前列腺汽化电切术,术前对心肌缺血等高危患者行内科治疗;术中进行中心静脉压监测,手术时间超过1h者静脉推注速尿,控制手术时间和创面出血;术后监测电解质。结果仅2例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例,所有病人均排尿通畅,1例病人有轻度尿失禁。结论通过采取综合措施,TUVP具有手术时间短、创伤小等优点,是高危患者能够耐受的有效治疗方法。