糖尿病患者眼动脉多普勒血流频谱检测

对２０例（４０只眼）糖尿病患者和２７例（５０只眼）正常人眼动脉进行了彩色多普勒血流频谱分析。结果如下：收缩期峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、平均血流速度时间、阻力指数二者具有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。并讨论了各类眼病眼动脉的频谱特点及彩色多普勒在眼科的应用。

玻璃体内注射庆大霉素对家兔视网膜和视神经影响的实验研究

通过眼电生理和光电镜方法研究了庆大霉素玻璃体内注射对家兔视网膜和视神经的影响。其主要结果如下：１．视网膜电图和视诱发电位在监测药物引起眼毒性方面有一定价值。２．庆大霉素引起视网膜和视神经中毒时，组织学和电生理检查结果是一致的。３．庆大霉素引起家兔视网膜和视神经的毒性剂量最低为０．２ｍｇ。４．庆大霉素的损害机理是干扰了溶酶体酶活性，使细胞功能紊乱。

庆大霉素在眼科的应用及其毒性作用

庆大霉素在眼科的应用及其毒性作用夏翠然综述刘英奇审校（河北医学院第三附属医院石家庄０５００１１）近几年来，庆大霉素已在眼科临床广泛应用，它可以预防和治疗各种细菌引起的急慢性眼部感染性疾病，它在眼内渗透性良好，能在炎症眼内迅速获得有效治疗浓度［１］。为...

青光眼视网膜神经节细胞损伤及其保护

青光眼是一种主要的致盲眼病 ,导致视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞进行性死亡和视神经纤维丧失 ,视网膜神经节细胞损伤的机理是复杂的 ,到目前为止还不完全明了 。

HRT在青光眼诊断和视神经监测中的应用

HRT是一种自动化的电子计算机控制的共焦激光眼底断层扫描仪。利用它可以获取视盘的三维地形图 ,通过对图像的分析处理 ,得到视盘和视网膜神经纤维层厚度的定量描述 ,并且可用于地形图变化的定量分析。本文就HRT的工作原理和技术参数及其在青光眼诊断和视神经损害监测中的应用作一综述。

视网膜电图和视诱发电位在眼科毒理学中的研究

应用视网膜电图和视诱发电位观测玻璃体内注射庆大霉素对家兔视网膜和视神经的影响，结果表明：（１）视网膜电图和视诱发电位在监测药物引起眼毒性方面有一定价值，此方法既简便又可靠。（２）此两项检查结果与电镜观察形态学改变结果一致。（３）庆大霉素引起家兔视网膜和视神经的毒性剂量最低为０．２ｍｇ。

眼外伤患者眼血流多普勒测定

目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况。方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照。检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI)。结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P<0.05)。眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P>0.05)。此状态可持续一周或以上。跟踪至1月恢复正常。结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态。提示眼动脉有痉挛。眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关。

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视半年疗效观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视术后半年疗效及其相关影响因素。方法对接受LASEK手术的109只术眼进行半年的跟踪观察,将术眼按术前屈光度分为三组,Ⅰ组(23眼):-6.00～-9.00D;Ⅱ组(56眼):-9.25～-12.00D;Ⅲ组(30眼):-12.00以上。对各组术后裸眼视力、HAZE、角膜曲率、回退率及眼压的变化进行了分析。结果1.术后视力各组均比术前有显著改善(<0.001);2.术后HAZE发生率随度数增加而上升,且程度加重,但术后各组6个月时角膜混浊比第一个月有明显改善(<0.01);3.术后各组回退率高,回退率随度数增加而上升;3.术后各组眼压与术前均有差异(<0.001),术后各组第6个月时眼压有显著降低(<0.01)。结论LASEK手术对高度近视及超高度近视均有明显治疗作用,但对超高度近视预测性较差,HAZE发生率较高且回退率高。

眼球摘除术后眼窝植入性囊肿1例报告

江××,男,29岁,住院号4009。患者主诉右眼球摘除木后10个月,眼窝内长一肿物4个多月。于1987年7月2日入院。于10个月前,右眼被火枪击伤,眼球破裂眼内容物流失,失明5小时急诊行右眼球摘除木,手术顺利,但出血较多。右眼球摘除后6个月,发观右眼窝内长一肿物,如黄豆粒大小(约6×8mm),以后肿物逐渐长大到小枣大小(约15×15mm),安装义眼较困难,要求入院手术治疗,检查,右眼窝内侧有一小枣样肿物,表面光滑透明,肿物内似含有水样液体,触之囊性感。入院后作右眼窝内囊肿摘除术并口腔粘膜移植术。

巩膜板层间自体巩膜条移植克服前房迟成的体会

我们进行的巩膜层间移植自体巩膜条共20例20只眼,手术终了前房随即形成者有16只眼,占手术病例的80%,另外4例病人术后第一天形成前房。可见,此种手术较传统的巩膜板层下咬切术具有一定优点,值得在临床上推广。

小梁切除术后滤过泡针拨失败危险因素分析

术后滤过泡功能不良而眼压升高患者165只眼。其中原发性青光眼97眼,眼外伤继发性青光眼16眼,眼后段手术继发性青光眼17眼,青光眼白内障联合手术23眼,二次或多次抗青光眼手术12眼,分离滤过泡时间在手术后2周到3个月,随访3~6个月。结果:其中成功133眼,失败32眼,成功率80.6%,失败率19.4%。失败者中原发性青光眼11只,成功率88.7%,失败率11.3%;眼外伤继发青光眼5只眼,成功率69.9%,失败率31.3%;眼后段手术继发性青光眼7只眼,成功率59.8%,失败率41.2%;青光眼白内障联合手术4只眼,成功率80.6%,失败率17.4%;二次或多次抗青光眼手术5只眼,成功率58.3%,失败率41.7%。结论:滤过泡分离成功率与青光眼类型有关。原发性青光眼滤过泡分离成功率高,继发性或多次抗青光眼滤过泡分离成功率低。

内眼手术中发生驱逐性脉络膜上腔出血的临床观察

目的:分析发生在内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血的原因和治疗转归。方法:收集内眼手术中发生驱逐性脉络膜上腔出血患者11例,男性6例,女性5例,分析其原发病种类,手术类型,治疗方法和治疗效果。结果:在11例患者中手术前合并高眼压7例,其中2例是玻璃体切割术后;4例眼压正常。手术类型分别是小梁切除术3例,青光眼白内障联合手术4例,白内障手术2例,II期人工晶体植入2例。4例实施了玻璃体切割硅油填充 + 后巩膜放液手术,7例保守治疗。随访6~12个月,2例眼球萎缩,3例无光感,光感1例,2例手动,最佳矫正视力:3例0.02~0.1,1例0.2,1例0.4。结论:手术前高眼压是内眼手术中发生驱逐性脉络膜上腔出血的高危因素;对于出血严重患者行玻璃体切割联合引流脉络膜上腔积血是处理驱逐性脉络膜上腔出血的有效方法.

高眼压性和正常眼压性原发性开角型青光眼视神经损害特征的比较

目的探讨高眼压性原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)患者视神经损害的不同特点。方法应用德国Heidelberg公司生产的视网膜断层扫描仪对高眼压性POAG39例(47只眼)和NTG32例(38只眼)进行定量视盘参数和神经纤维层检查,并行眼底立体照相观察视网膜神经纤维层(RNFL)缺损类型,检测静态定量视野,并对检查结果进行比较。结果(1)NTG组视盘总体参数和分区(除颞侧外)盘沿面积、沿/盘面积小于高眼压性POAG组,而C/D大于高眼压性POAG组;平均RNFL厚度和RNFL面积在颞下和颞上小于高眼压性POAG组;总体盘沿容积小于高眼压性POAG组,总体平均视杯深度和颞下视杯面积大于高眼压性POAG组,两组差异均有统计学意义(P<005)。两组颞侧视盘各参数比较,差异无统计学意义(P>005)。(2)RNFL缺损类型高眼压性POAG组RNFL弥漫性缺损占5319%,局限性缺损占426%;NTG组弥漫性缺损占2105%,局限性缺损占5526%。两组RNFL缺损类型构成比比较,差异有统计学意义(P<001)。结论NTG较高眼压性POAG具有较大的C/D值、C/D面积比和窄盘沿面积,RNFL丢失严重。高眼压性POAG患者的RNFL以弥漫性缺损为主,NTG患者的RNFL以局限性缺损为主。两者视神经损害具有不同特点,其损害机制可能不同。(中华眼科杂志,2005,41136140)

糖尿病患者眼底无可见病变时眼动脉多普勒血流频谱检测

糖尿病患者眼底无可见病变时眼动脉多普勒血流频谱检测夏翠然，袁乃芬糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病微循环并发症的主要临床表现之一，是发病率日益增高且危害极大的眼病，其发病机理尚不完全清楚。研究表明，在出现ＤＲ改变...

海德堡视网膜断层扫描仪测量正常人视盘参数

目的 :建立正常人群海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinatomograph ,HRT)视盘参数的正常值 ,明确哪些因素对正常人HRT视盘参数有影响。方法 :选用 10 2例 (13 2只眼 )正常人 ,用HRT进行视盘扫描 ,视盘参数包括视盘面积、视杯面积和容积、盘沿面积和容积、视杯形态、视杯平均深度和最大深度、杯 /盘面积比、沿 /盘面积比、平均视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度和横截面积、水平C/D和垂直C/D。计算正常人视盘参数范围 ,用直线回归的方法判断视盘大小和年龄对视盘参数的影响。结果 :正常人左右眼和男女间视盘各参数差异无显著意义 (P >0 0 5)。年龄与RNFL厚度及横截面积呈负相关 ,相关系数分别为 -0 2 3 4和 -0 2 3 5,其余各参数与年龄无关。盘沿容积和视杯最大深度不受视盘大小的影响 ,其余各参数均与视盘大小呈线性相关。结论 :HRT可定量检测正常人视盘参数 ;正常人视盘参数变异很大 ,盘沿容积不受视盘大小的影响 。

正常人不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学研究

目的 :探讨正常人 (本文所称正常人为非青光眼者 ,下同 )不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学特征 ,以指导各种视盘类型青光眼的早期诊断。方法 :检查对象分五组 :①正常人小视盘 4 1只眼 ;②正常人大视盘 4 0只眼 ;③视盘斜入 4 2只眼 ;④正常人正常大小视盘 4 2只眼 ;⑤早期开角型青光眼 4 5只眼。利用计算机图像分析技术 ,测量视盘面积、盘沿面积、视杯面积和一周 (每 10°)的盘沿宽度 ,以此形态指标分析正常人不同视盘类型和早期青光眼的盘沿形态差异。结果 :①正常人不同视盘类型盘沿形态共同特点是盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变宽 ,在下 /上方偏鼻侧有一宽带区 ;而早期青光眼盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变窄 ,无变宽区。②视盘斜入上下方盘沿宽度基本相同 ,而大视盘下方盘沿最宽 ,小视盘上方盘沿最宽 ;鼻侧次之 ,颞侧最窄。大视盘C/D较大而盘沿宽度较窄 ,小视盘C/D较小而盘沿宽度较宽 ,视盘斜入也具有较大的C/D和较窄的盘沿宽度。③经多因素逐步判别分析 ,盘沿面积加C/D的正确判别率为 88 4 % ,以系列盘沿宽度为指标 ,下方偏颞侧 (6∶2 0 )和上方偏鼻侧 (1∶0 0 )两个盘沿宽度最为相关 ,其正确判断率为 90 6 %。结论 :正常人不同视盘类型和早期青光眼各具有不同的盘沿形态特征 。

视网膜母细胞瘤CD_(44)基因产物表达及临床意义

研究表明ＣＤ４４基因是与人类肿瘤转移密切相关的癌基因，与多种肿瘤组织的分化、浸润能力和患者预后等有显著相关［１－５］。我们采用流式细胞技术和免疫荧光技术，检测了ＣＤ４４基因产物在视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）组织的表达情况并对其...

北京农村及城市特定人群原发性闭角型青光眼的患病率及其影响因素

目的了解北京地区农村及城市人群原发性闭角型青光眼(PACG)的患病率并探讨相关影响因素。方法于2001年6—10月,对北京地区农村及城市特定区域40岁以上的4451人进行青光眼筛查,其中农村1980人,城市2471人,男性1939人,女性2512人。检查项目包括采用vanHerick法和前房角镜检查法检测周边前房深度和前房角,常规检测视力、眼压、屈光状态并行眼底照相和阈值视野检测。对可疑青光眼和青光眼患者进行青光眼的标准检查。结果本次调查40岁以上人群农村及城市的应答率分别为796%(1980/2488)和871%(2471/2836);人群PACG的患病率为12%[95%可信区间(CI)为09%～15%]。其中农村PACG患病率为16%(95%CI为12%～20%),高于城市的11%(95%CI为08%～14%);女性PACG的患病率为17%(95%CI为13%～21%),高于男性的08%(95%CI为05%～11%);患病率随年龄增大而增高,并有一患病率骤升的年龄段。农村PACG患病率骤升的年龄段(60～69岁)较城市患病率骤升的年龄段(70岁以上)早10年。农村PACG单眼低视力(393%)及单眼盲(286%)的比率高于城市(分别为206%和147%)。随年龄增大,屈光度增加,周边前房深度也逐渐变浅。结论PACG的患病率农村高于城市,PACG患病率与周边前房深度、屈光状态、性别、年龄因素有关。(中华眼科杂志,2005,41814)

北京市城乡限定人群低视力与盲的患病率及其病因的调查

目的 研究北京市城乡≥ 4 0岁特定人群低视力、盲的患病率和病因。方法 对北京大兴区榆垡镇与城区北部 5个干休所社区 ,用限定人群逐户上门登记的方法进行最佳矫正视力的检查。符合条件的人群进行系统的眼科检查。系统的眼科检查包括视功能检查和眼形态学检查。低视力和盲以WHO的标准进行统计。结果 5 32 4人入选 ,实查 4 4 5 1人 ,农村应答率 :79 37% ,城市应答率 :87 15 %。低视力和盲的患病率分别为 0 99% (95 %CI:0 70～ 1 2 8)和 0 39% (95 %CI:0 2 1～ 0 5 7)。低视力的患病率女性 (1 4 5 % )是男性 (0 6 5 % )的 2 2 3倍 (OR :1 97,95 %CI:1 0 0～ 3 95 ) ,农村(1 76 % )是城市 (0 6 1% )的 2 89倍 (OR :2 93,95 %CI:1 4 3～ 6 11)。盲的患病率女性为 0 6 4 % ,男性为 0 37% (OR :1 5 5 ,95 %CI:0 6 3～ 3 96 ) ,农村 (1 0 6 % )是城市 (0 5 2 % )的 2 0 4倍 (OR :3 77,95 %CI:1 4 1～ 10 6 2 )。导致盲的主要原因是白内障 (37 5 0 % )、青光眼 (2 9 17% )、高度近视眼底病变(8 33% )、角膜病 (8 33% )和其他眼底病变 (16 6 7% )。各种病因的患病率农村明显高于城市。特别是白内障的患病率 ,农村 (8/ 9,88 89% )明显高于城市 (1/ 9,11 11% ) ,2 4例盲中 ,农村女性占6 6