不同硬度隐形矫治器关闭中切牙间隙的有限元分析

目的计算不同硬度隐形矫治器产生的力学效应,为其材料选择和设计提供理论依据。方法建立中切牙近中移动0.3 mm矫治设计量,弹性模量分别为415.6、816.308、2 400 MPa的3个隐形矫治器有限元模型,用三维非线性分析方法计算矫治器、牙齿、牙周组织的应力分布及位移,对不同弹性模量隐形矫治器作用下的上述结果进行比较分析。结果实验条件下,中切牙所受的应力及位移最大,最大位移量为0.17 mm,其冠方的初始位移大于根方,矫治牙始终做倾斜移动;侧切牙次之且位移与中切牙相反,最大位移量为0.10 mm。材料的弹性模量增大,隐形矫治器产生的应力增大,牙周组织所受的应力及矫治牙位移增大。结论隐形矫治器的硬度越大,目标矫治牙的位移量和矫治效能增大,但对于牙齿三维方向上的移动控制能力并未增强,临床上建议添加附件或是配合固定矫治器达到牙齿的整体移动。

前牙原发性牙根吸收患者功能的特点分析

目的:探讨原发性牙根吸收患者的功能特点,揭示功能对前牙牙根吸收的影响。方法:对正畸治疗前的错患者用曲面断层片、根尖片并结合临床确诊前牙原发性牙根吸收,从中选取2～3级牙根吸收患者15例,按年龄和性别配对,建立无牙根吸收对照组。对2组实验对象的功能进行临床和Denar MarkⅡ架检查,比较2组在侧方及前伸运动过程中功能指标的差别,采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:侧方运动时,实验组前牙干扰的数量显著高于对照组,临床检查(P<0.05)及架检查(P<0.05)均有统计学意义,后牙干扰数量2组无显著差异。下颌后退位(RCP)滑向牙尖交错位(ICP)时在垂直向、前后向及侧向的距离及前伸运动时存在的后牙干扰数2组无显著差异。结论:侧方运动中出现的前牙干扰作为一种长期轻微的创伤,可能是诱发前牙原发性牙根吸收的原因之一。

数字化构建正畸-种植联合治疗目标和流程的一例病例报告

如今,口腔种植修复以不牺牲天然牙而恢复缺牙功能的优势为越来越多的医患所接受。但对于缺牙时间相对较长的患者,由于其缺乏稳定的邻接和咬合关系,邻牙往往会出现不同程度的倾斜移位,导致缺牙间隙和相邻牙轴向异常。缺隙异常影响正常种植位点的选择,倾斜的邻牙容易产生龈方黑三角导致食物嵌塞。临床上针对轻微的缺隙改变和邻牙倾斜可能会采取调磨邻牙邻面的方法,而严重的邻牙倾斜往往需要正畸调整邻牙轴向,恢复正常的牙齿排列和缺牙间隙后才能进行种植修复。这类正畸-种植联合治疗牙列缺损的多学科联合诊疗方案,如何确认治疗目标以及治疗周期是其治疗难点。

一例应用新型引导式种植方案的正畸-种植-修复联合治疗病例报告

通过数字化技术,设计一种适用于正畸合并牙列缺损患者的新型引导式种植-修复方案。针对一位先天性缺失前磨牙及上颌尖牙的男性患者,在其正畸治疗过程中完成导板辅助的缺失牙种植,同期完成正畸治疗及种植修复。术后随访CBCT示植体周围骨结合良好,骨增量形态稳定。种植终修复形态美观协调,软组织及骨组织轮廓饱满。因此,通过数字化技术将正畸和种植治疗阶段整合,可为牙列不齐合并牙列缺损患者的治疗提供更简化和明确的治疗方案。