调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93.9%(31/33),高于对照组的85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。

对浸润性膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁移植造口术的评价

目的比较浸润性膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术两种术式的临床效果。方法回顾性分析了2012年4月-2015年4月期间57例患者的临床资料，其中30例患者接受了膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和27例回肠代膀胱术。从以下方面：吻合口感染，输尿管乳头萎缩、末端坏死，尿漏，输尿管外口狭窄，手术时间，术中出血，住院时间和造口组拔管时间及健康相关的生活质量（HRQOL）评价两种术式临床效果。结果采用双侧输尿管腹壁造口术治疗方法的并发症明显低于回肠代膀胱组并发症的发生率，且差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间，术中出血，住院时间和造口组拔管时间同样低于回肠代膀胱组（P〈0．05）。健康相关的生活质量（HRQOL）双侧输尿管腹壁造口术明显高于回肠代膀胱组（P〈0．05）。结论双侧输尿管腹壁造口术是一种临床效果较好的尿流改道手术方式。

针灸治疗前列腺术后疼痛的临床研究

目的:比较针灸与药物治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疼痛的疗效差异。方法:将符合纳入标准的68例临床患者用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,观察组脱落2例,剩余32例;对照组脱落1例,剩余33例。术后两组均予阿莫西林、氨基酸、脂肪乳等常规治疗,在此基础上观察组予针刺配合行针手法治疗;对照组在基础治疗上采用静脉注射及静脉滴注配合外用药物治疗。两组均治疗1周,比较两组治疗前后及治疗后2周随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及治疗期间的不良反应和治疗后患者满意度。结果:两组患者治疗后VAS评分及PSQI评分较治疗前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随访时上述指标及治疗期间的不良反应观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后VAS及PSQI评分差值组间比较均无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗前与随访时、治疗后与随访时上述指标组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度较高。结论:针灸治疗TURP术后疼痛疗效确切,效果持久,远期效果好,不良反应小;其临床疗效与西医常规药物疗效相当,且止痛的持续性及治疗期间不良反应的缓解作用明显优于西医常规药物治疗。

难治性强迫障碍患者认知功能和血浆C反应蛋白水平的关联

目的:分析难治性强迫障碍(trOCD)患者的认知功能、临床症状与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:纳入55例trOCD和45例非难治强迫障碍(non-trOCD)患者及65名正常对照。采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)等评估强迫、抑郁焦虑症状和认知功能,以免疫胶乳比浊法检测被试血浆CRP水平。结果:与其他组相比,trOCD组MCCB总分及信息处理速度、工作记忆、推理及问题解决能力较低,血浆CRP水平和高CRP患者比例(≥3 mg/L)较高(均P<0.05);non-trOCD不同CRP组间MCCB各维度差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,难治性风险因素有强迫症状多(OR=2.01)、严重程度高(OR=2.29)、MCCB总分低(OR=4.01)、血浆CRP水平高(OR=4.24)、病程长(OR=3.23)(P<0.05)。结论:trOCD患者认知功能下降、血浆CRP水平升高,与强迫症状多、严重程度高和病程长关联。

改良包皮环切术临床疗效及意义

目的比较传统包皮环切术、改良包皮环切术、包皮环切缝合器治疗包茎及包皮过长的临床疗效。方法系统回顾我院泌尿外科门诊行传统包皮环切术(n=106)、改良包皮环切术(n=110)、包皮环切缝合器(n=125)治疗包茎及包皮过长341例患者的临床资料,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后3h和6d疼痛评分、术后并发症、完全愈合时间、患者满意度(手术满意度、恢复满意度、外观满意度)、手术费用。结果传统术组手术时间为(22.0±2.6)min,改良术组为(12.1±3.1)min,缝合器组为(6.8±2.5)min;术中出血量分别为(13.6±2.4)mL、(7.6±3.5)mL、(2.6±1.3)mL,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);改良术组和缝合器组术后3h疼痛评分低于传统术组(P<0.05);各组术后6d疼痛评分和完全愈合时间相比无显著性差异(P>0.05);改良术组和传统术组的手术费用及恢复满意度优于缝合器组(P<0.05);改良术组和缝合器组的手术满意度优于传统术组(P<0.05);改良术组和缝合器组的外观满意度优于传统术组,而术后并发症较传统术组少(P<0.05)。结论改良包皮环切术的临床疗效确切,操作简单,手术费用低,术后并发症少,外形美观,值得临床推广。

长链非编码RNA在肾癌中的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)广泛表达于生物体细胞中,是一类长度大于200 nt且无蛋白质编码功能的RNA。它调控多种疾病的发生发展,主要表现为肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移等方面。近年来,lncRNA与肾癌(renal cell carcinoma,RCC)的关系越来越受重视,随着lncRNA在RCC中的作用机制逐步揭开,为RCC的早期诊断、评估预后及研发新型靶向药物开辟了新思路。

铁死亡相关机制及其在肾脏相关疾病中的研究进展

铁死亡是近年来新发现的一种铁依赖的区别于细胞凋亡、坏死、焦亡的程序性细胞死亡方式,其主要特点为铁离子累积与脂质过氧化的发生。研究表明,铁死亡在急性肾损伤、肾癌等肾脏相关疾病中起重要作用,但其确切机制尚未被完全揭示。随着铁死亡相关机制研究的不断发展,铁死亡在肾脏相关疾病治疗方面表现出良好的应用前景。本文对铁死亡相关机制及其在肾脏相关疾病中的研究进展进行综述,以期为肾脏相关疾病的治疗提供新的思路以及研究方向。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与肾癌临床病理特点及预后关系的研究

目的：分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与肾癌临床病理特征及预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月~2011年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科接受根治性手术且病理证实为非转移肾癌患者的临床病例及随访资料。根据ROC曲线确定NLR最佳截点,并以此截点将患者分为高NLR组和低NLR组。分析两组间临床病理特征的差异。应用Kaplan-Meier法、Log-rank法进行单因素生存分析,应用Cox风险回归模型进行多因素生存分析。结果：460例患者中,男性306例,女性154例,中位年龄56岁。NLR平均值为2.34±1.77,中位值为2.45。根据ROC曲线分析,当NLR为2.5时,曲线下面积（AUC=0.628,p〈0.001）最大。以此截点将患者分为高NLR（≥2.5）组154例,低NLR（〈2.5）组306例。两组间年龄、Fuhrman分期、T分期上差异具有统计学意义（p〈0.05）。单因素生存分析显示Fuhrman、T分期、NLR值是肾癌预后因素,Cox多因素回归分析显示T分期、NLR值是肾癌的独立预后因素。结论：术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）是肾癌患者预后不良的独立危险因素。

脂肪干细胞在泌尿系统疾病中的研究进展

脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是一类从脂肪分离出来的具有自我更新及多向分化潜能的成体干细胞,ADSCs具有高度的可塑性,可分化成多种类型的细胞。与其他干细胞相比,ADSCs具有来源充足,取材方便,供体易接受等独特优势,已成为基础医学及临床治疗的研究热点。ADSCs诱导分化和移植可有效治疗多种组织损伤性疾病,改善或修复器官功能,近年来ADSCs作为细胞疗法及组织工程的新型种子细胞在泌尿系统疾病治疗中取得了重大进展。本文重点讨论ADSCs的生物学特性及其在泌尿系统疾病中的应用前景。

长非编码RNA的表达与前列腺癌的研究进展

前列腺癌是全球发病率第二的男性恶性肿瘤,近年来我国前列腺癌的发病率显著上升。最近,大量研究发现,长非编码RNA表达水平的改变与前列腺癌的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。该文就长非编码RNA与前列腺癌的关系及相关机理进行综述,有助于读者了解长非编码RNA在前列腺癌发病过程中的重要性,为前列腺癌的综合防治提供线索。