助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床研究

目的:探讨助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间于某院就诊的120例缓慢型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化细胞核转录因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%,P<0.05);两组患者心悸胸闷、短气乏力、身寒肢冷、面色晦暗、胸痛、腰膝酸软得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CI、SV、LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、NF-κB p65及p-IκBα均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论:在硫酸阿托品片的治疗基础上联合助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常临床疗效较佳,可有效减轻患者临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较高。

经方“柴胡桂枝汤”对治疗艾滋病发热的探讨

在艾滋病的诸多临床表现中,发热是较常见的症状之一,笔者结合近年对艾滋病的研究及临床救治经验,采用经方柴胡桂枝汤加减治疗,以期阐述其在中医和解少阳,宣畅气机,调和营卫及现代医药研究方面对艾滋病发热的临床价值。

温阳益肾法对慢性心衰患者细胞粘附因子水平的影响

目的观察温阳益肾方药对慢性心衰的治疗作用及对细胞粘附因子(ICAM-1)的影响。方法将80例患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组加用温阳益肾中药;观察两组细胞粘附因子(ICAM-1)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果两组细胞粘附因子(ICAM-1)水平均显著下降,治疗组下降更为明显,两组LVEF均显著升高,而治疗组升高明显。结论加用温阳益肾中药可降低外周血细胞粘附因子(ICAM-1)水平,提高左室射血分数。

津力达颗粒对冠心病合并糖尿病人血浆内皮素(ET-1)水平的影响

目的观察津力达颗粒对冠心病合并糖尿病患者内皮素(ET-1)水平的影响。方法将60例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加稳心颗粒;观察两组内皮素水平的变化。结果两组内皮素水平均较治疗前下降,治疗组下降更为明显。结论加用津力达颗粒可明显降低患者内皮素水平,缓解冠心病合并糖尿病患者症状。

镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常33例疗效观察

目的:观察镇心膏贴敷内关、膻中治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将63例缓慢型心律失常患者随机分为对照组30例及观察组33例,对照组给予心宝丸口服治疗,观察组给予镇心膏贴敷内关、膻中穴治疗,治疗4周,观察治疗前后两组临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后观察组临床症状总有效率为90.1%(30/33),高于对照组的76.6%(23/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);经治后两组平均心率、最慢心率与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:镇心膏贴敷内关、膻中穴可显著改善缓慢型心律失常的临床症状,提高患者心率。

红参芪茅合剂联合常规西医疗法治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察红参芪茅合剂联合常规西医疗法对慢性肺源性心脏病患者的临床治疗效果。方法:选取61例慢性肺源性心脏病患者,采用平行对照试验方法随机分为对照组29例,治疗组32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组除常规西药治疗外,加用红参芪茅合剂。检测2组血清N端前脑钠肽(NT-ProBNP)水平及血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平,检测肺功能,比较2组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为90.1%,对照组为72.4%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血浆Lp-PLA2、血清NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血浆Lp-PLA2、血清NTProBNP水平较治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组左室射血分数、肺功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组左室射血分数、肺功能均较治疗前有所改善(P <0.05),且治疗组治疗后的左室射血分数、肺功能较对照组改善更明显(P <0.05)。结论:红参芪茅合剂联合常规西医疗法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效肯定,且未发现明显不良反应。

二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常31例疗效观察

目的:观察二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将本院2014年11月-2017年7月收治的60例缓慢型心律失常患者随机分为对照组29例及试验组31例,对照组口服心宝丸治疗,试验组口服二仙助脉汤治疗,经治4周评定疗效,观察治疗前后两组患者临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后试验组总有效率为87.1%(27/31),与对照组的75.4%(22/29)相比,差异具有统计学意义(P<0.05);动态心电图疗效比较,试验组总有效率为77.4%(24/31),与对照组的69.0%(20/29)相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组24h平均心率均较治疗前明显改善(P<0.05),最低心率试验组优于对照组(P<0.05)。结论:二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常疗效肯定,且未见不良反应。

沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压63例

目的:观察沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效。方法:将126例老年高血压阴虚阳亢型采用随机数字表法随机分为两组,每组63例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片,2. 5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予沙罗降压膏(沙苑子、罗布麻、珍珠母、白蒺藜、生山楂、钩藤、杜仲、益母草、川芎、红花、甘草片)敷贴双侧涌泉穴,每晚1次。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:降压疗效方面,治疗组显效28例,有效30例,无效5例,有效率为92. 06%;对照组显效20例,有效33例,无效10例,有效率为84. 13%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。中医证候疗效方面:治疗组显效30例,有效29例,无效4例,有效率为93. 65%;对照组显效20例,有效30例,无效13例,有效率为79. 37%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压在降压和改善中医证候方面具有显著疗效。

清心安神方对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响

目的探讨清心安神方对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响。方法 60只健康雄性豚鼠随机分为含药血清组24只,空白血清组36只。含药血清组使用清心安神方浓缩液连续灌胃3 d,空白血清组给予等量生理盐水进行灌胃,两组豚鼠均在末次用药1 h后,于腹主动脉取血后离心取血清。分离豚鼠心室肌细胞,用膜片钳技术记录膜电位曲线。结果含药血清组豚鼠单个心室肌细胞动作电位复极至50%（APD50）及APD90延长（P〈0.05）,而动作电位幅值（APA）、APD50-90及3相复极速率（V3）差异无统计学意义（P〉0.05）;血清对照与血清洗脱、血清洗脱与含药血清组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清心安神方可延长豚鼠心室肌细胞全细胞动作电位APD50及APD90。

化痰活血法对冠心病心绞痛病人血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:通过化痰活血中药结合西药治疗冠心病心绞痛病人,观察冠心病心绞痛与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,确定化痰活血中药对血管内粥样板块的治疗作用。方法:82例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用化痰活血中药,观察血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果:对照组同型半胱氨酸水平治疗后较治疗组高(0.01<P<0.05),但比治疗前低(P<0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低(P<0.01)。结论:加用化痰活血中药比单纯运用西药降低血浆同型半胱氨酸水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低同型半胱氨酸水平,减小血管内粥样斑块,缓解心绞痛症状。

黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏64例临床观察

目的:观察黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔对室性早搏患者的临床疗效。方法:将我院收治的126例室性早搏患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合黄苦清心合剂治疗,观察两组临床症状疗效及治疗前后室早危险分级(Myerburg)积分、焦虑自评量表(SAS)评分、动态心电图变化情况。结果:经治1月,治疗组临床总有效率为82.8%(53/64),显著高于对照组的64.5%(40/62),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前比较,Myerburg积分、SAS评分均降低,治疗组降低优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为84.4%(54/64),显著高于对照组的58.1%(36/62),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔可提高室性早搏患者临床疗效,有效降低Myerburg积分、SAS评分水平,改善心电图,提高患者生活质量。

黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏临床研究

目的:观察黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片对室性早搏患者的临床疗效及安全性。方法:126例病人随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规西医治疗,治疗组用常规西医加黄苦清心合剂治疗,治疗1个月。观察2组治疗前后Myerburg评分、SAS评分、症候积分、动态心电图疗效的变化。结果:治疗组临床症状总有效率为82.81%,对照组为64.52%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组动态心电图总有效率为84.38%,对照组为58.06%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组Myerburg、SAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组Myerburg、SAS评分均较治疗前降低(P <0.05);且治疗组Myerburg、SAS评分均优于对照组(P <0.05)。治疗前,2组QT间期离散度(QTd)及用Bazette公式校正后的QT间期离散度(QTcd)结果评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组QTd、QTcd结果均较治疗前降低(P <0.05);且治疗组QTd、QTcd结果均优于对照组(P <0.05)。结论:黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片可有效降低室性早搏病人Myerburg积分和SAS积分,缩短QTd及QTcd,提高病人生活质量,临床无不良反应。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将35例患者按随机数字表法分为治疗组18例和对照组17例。对照组采用单纯的西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方大承气汤加味合针刺中脘、天枢、气海、足三里。结果:治疗组有效率94.44%,对照组有效率88.23%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻临床疗效确切,经济安全,且不良反应少。

稳心颗粒对女性更年期心脏神经官能症雌激素水平影响观察

目的:观察稳心颗粒对女性更年期心脏神经官能症雌激素水平及临床症状的影响。方法:选择女性更年期心脏神经官能症118例,随机分为观察组60例和对照组58例。对照组采用谷维素治疗,观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒。治疗1个月后,观察两组雌激素水平变化和临床症状改善情况。结果:观察组治疗后血清雌二醇为(208.2±7.1)pmol/L,对照组为(197.5±6.2)pmol/L;两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组临床症状改善54例,占90.0%;对照组为44例,占75.9%;两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:稳心颗粒可提高女性更年期心神经官能症患者的雌激素水平,改善临床症状。

中药穴位注射对慢性心衰患者ICAM-1等指标影响的观察

目的:观察参附注射液穴位注射对慢性心力衰竭患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平及左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选择慢性心力衰竭81例,随机分为观察组42例和对照组39例。两组均采用强心、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、小剂量β受体阻断药及吸氧等常规治疗。观察组在此基础上,加用温阳益肾的参附注射液内关穴位注射。均治疗1个月,观察两组ICAM-1与LVEF的变化。结果:观察组治疗后ICAM-1为(108.5±7.1)ng/L,对照组为(196.5±6.2)ng/L;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组治疗后LVEF为(51.6±7.1)%,对照组为(44.5±6.2)%;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:常规加温阳益肾的中药参附注射液穴位注射,可降低ICAM-1水平,提高LVEF。

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸术后治愈率及复发率的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者术后治愈率和复发率，并分析其成因。方法：通过收集我院2010年9月-2011年11月慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸接受手术的56例患者的临床资料，统计患者基本资料及手术治疗方法等情况，并随访患者术后治愈率和复发率，分析可能成因。结果：治愈50例，死亡6例，其中2人因感染性休克死亡，4例因高龄并发呼吸衰竭死亡，治愈率89．2％，死亡率12％，复发7人，复发率14％。通过单因素统计学分析，发现术后复发率与术前发作次数有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病迅速，病情复杂，临床应尽快确诊，合理制定方案，根据情况早期手术，重视术前发作次数，预测术后复发率。

中西医结合治疗胆囊结石44例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗胆囊结石的方法和临床疗效。方法：回顾性分析我院2009—2012年间收治的44例胆囊结石患者的临床治疗方案，将符合诊断标准的患者随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=22）。治疗组采用纤维胆镜微创胆囊取石术后配合利胆排石汤，对照组采用单纯的纤维胆镜微创胆囊取石术治疗。结果：治疗组总有效率95．45％，对照组总有效率86．36％，治疗组疗效优于对照组，组间比较有显著统计学差异。结论：中西医结合治疗胆囊结石临床疗效肯定，副作用小且复发率低。

红参芪茅合剂治疗慢性心衰的临床观察

目的探讨红参芪茅合剂对慢性心衰的临床疗效。方法 86例病人随机分为对照组和观察组,对照组采用纯西药,观察组除西药外加用红参芪茅合剂。一个月治疗后,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、NT-proBNP、可溶性ST2(s ST2)水平及心脏结构和功能的变化。结果两种方法治疗后,观察组血清TNF-α较治疗前降低(P<0.05),对照组和观察组血清NT-proBNP和s ST2水平较治疗前均降低(P<0.05),但观察组血清NT-proBNP和s ST2水平均低于对照组(P<0.05);观察组室间隔厚度(IVST)较治疗前减小(P<0.05),对照组和观察组的左室射血分数(LVEF(%))均较治疗前升高(P<0.05),但观察组LVEF(%)高于对照组。结论在西药治疗基础上,加用红参芪茅合剂能明显改善慢性心衰患者的治疗效果。