电视胸腔镜在创伤性血气胸中的诊治价值

目的探讨电视胸腔镜技术(VATS)在创伤性血气胸中的诊断、治疗价值。方法本文采用VATS对我院2007～2010年收治的23例胸外伤患者进行临床诊断、治疗。结果 23例患者中1例中转开胸。术后均恢复顺利,无严重术后并发症,无死亡病例,23例随访6～24月,平均11月,复查胸片,无胸腔积液、积气及阴影。结论 VATS在外伤性血气胸的诊治中有重要价值,诊断准确、手术创伤小、安全、并发症少。

慢性脓胸的临床分析

目的探讨慢性脓胸的发病机制和有效的治疗方法。方法回顾性总结分析19例慢性脓胸的形成机制和治疗经过。结果全组病例均存在早期治疗不当,行开胸纤维板剥离术后治愈。结论胸腔闭式引流管放置不当、粘连促进剂使用条件不具备是慢性脓胸的形成原因,适时行开胸纤维板剥离术是有效的治疗方法。

食管自发性破裂的诊疗分析

目的探讨食管自发性破裂的原因、诊断方法和治疗效果。方法对本院收治7例患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果 7例患者均得到明确诊断,并且进行了开胸手术治疗,患者均顺利愈合出院。结论食管自发性破裂原因复杂,胸部CT对诊断具有积极意义,口服美篮后胸腔积液检查能够明确诊断。一旦确诊后早期的手术修补或重建以及充分的引流是治疗成功的关键。

乳腺癌前哨淋巴结活检阳性率的影响因素

目的探讨影响乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)阳性率的相关因素。方法选择湘南学院附属医院2005年4月～2008年12月收治的106例早期乳腺癌,以患者体型、术者经验和示踪剂浓度等因素为指标,前瞻性观察分析。结果患者体型肥胖、术者经验不足和示踪剂被稀释均降低SLNB的检出率。各因素分别与对照组间差异均有统计学意义。结论开展SLNB时应对患者肥胖体型予以重视、使用标准的示踪剂、加强对乳腺外科专科医师的培训和监管。

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗,比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2。结果42例患者抢救成功34例(81%),死亡8例(19%)。撤机时血气分析较通气前有明显改善(P<0·01)。结论机械通气治疗严重胸外伤致ARDS能改善患者呼吸困难和低氧血症。