MRI增强在急性缺血性脑卒中脑灌注状态中的评估价值

目的分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强评估急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑灌注状态的应用价值。方法选取2017年9月至2020年1月53例AIS患者,根据病情控制情况分为病情进展组(n=19)与病情稳定组(n=34),均接受常规MRI、MRI增强扫描检查,比较病情进展组、病情稳定组的病灶中心与对侧灌注参数[脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)],并比较两组相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)、相对达峰时间(relative time to peak,rTTP),分析两组患者的脑灌注状态MRI特征。结果病情进展组、病情稳定组的病灶中心CBF、CBV均低于对侧,MTT、TTP均长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。病情进展组的rCBF、rCBV低于病情稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据两组的病灶周围相对正常区域灌注情况将脑灌注状态分为4种:①灌注不足,主要表现为TTP、MTT显著延长,局部CBV、CBF显著降低;②侧支循环形成,主要表现为MTT延长,局部CBV增加或正常;③血流再灌注,主要表现为MTT缩短或正常,局部CBV显著升高,局部CBF稍微升高或正常;④过度灌注,主要表现为局部CBV、CBF明显升高,其中病情进展组的脑灌注状态以灌注不足为主。结论MRI增强扫描可提供AIS患者缺血半暗带与脑灌注状态信息,有助于指导临床拟定个性化治疗方案,促进预后改善。

CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值分析

目的比较CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值。方法选择2016年1月～2017年12月我院收治的113例腰椎间盘突出患者作为分析对象,对患者行CT及MR检查,患者手术后将手术结果作为金标准,比较CT和MR检查的准确率,以及对钙化、神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘积气、椎间盘变性等相关征象的诊断准确率。结果 CT诊断阳性例数98例,MR诊断阳性例数109例,CT诊断准确率86. 73%明显低于MRI的诊断准确率96. 46%,CT的钙化、椎间盘积气检查准确率89. 04%、92. 50%明显高于MRI的检查准确率50. 68%、45. 00%,而MR的神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘变性检查准确率94. 83%、91. 55%、100. 00%、93. 44%明显高于CT的检查准确率68. 97%、76. 06%、43. 33%、42. 62%,差异具统计学意义(P <0. 05)。结论 CT和MR用于诊断腰椎间盘突出症各有优势,应根据实际情况选择合适的诊断方法。

多层螺旋CT对早期周围型老年肺癌患者的临床诊断价值

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，根据癌肿发生部位分为周围型肺癌、中央型肺癌及细支气管以上肺癌，周围型肺癌的发病部位通常为肺下支气管壁及细支气管。传统X线存在漏诊现象、分辨率低的缺点，多层螺旋CT扫描用于肺部检查，优点在于检查快速、分辨率高、扫描范围广[1]。为探究多层螺旋CT对早期周围型老年肺癌患者的临床诊断价值，笔者回顾性分析65例周围型肺癌患者的诊断资料，现报道如下：一般资料我院2011年1月至2017年1月收治的经组织病理学证实为周围型肺癌老年患者65例。

螺旋CT重建技术在肺内小结节定性中的诊断价值

传统的胸部平片及普通CT对肺内小结节的检出率较低,随着多层螺旋CT及三维重建技术的发展,目前对肺内小结节的检出率已有所提高。本文对我院呼吸内科收治的肺内孤立性小结节患者170例为研究对象,探讨分析螺旋CT重建技术在肺内小结节定性中的诊断价值和分析,延长患者生命,并且全部需要进行高分辨率CT平扫加增强扫描,进行判断定性,并进行统计学分析。