胫前血管缺损改用足背血管远端供血的脐旁皮瓣移植术

在临床上遇见小腿前下部严重外伤，腔前血管长段缺损的病例。设计了以足背血管远端供血，吻合腹壁下血管的脐旁皮瓣移植，修复小腿前下部大面积创伤获得成功。对新术式设计的应用解剖学进行了介绍。

跌打七厘片在断指再植术后的应用——附90例临床资料分析

目的观察跌打七厘片在断指再植术后应用的临床疗效。方法将174例患者随机分为观察组90例(再植指数150指)与对照组84例(再植指数130指),均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组再植指的肿胀程度,成活率及感染率。结果观察组患指术后肿胀消退情况优于对照组,感染率明显低于对照组,患指成活率两组无明显差异。结论在断指再植术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率。

静脉皮瓣修复或端端吻合对断指再植术后静脉危象的影响

目的研究静脉皮瓣修复或端端吻合对断指再植术后静脉危象症状的影响。方法将我院收治的68例断指再植术后静脉危象患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组行动脉化静脉皮瓣治疗方法,端端吻合动、静脉。观察组34例,行修复带蒂邻指指背静脉皮瓣手术治疗。术后给予两组患者抗痉挛、抗感染及抗凝血等常规治疗。比较两组患者手术时间、再植成活率。结果观察组患者的手术时间为(64.3±4.9)min,短于对照组的(82.5±3.7)min(P<0.01);观察组患者断指再植成活率(94.1%)与对照组(91.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉皮瓣修复或端端吻合解决断指再植术后静脉危象均有一定的治疗效果,患者再植成活率高,但静脉皮瓣修复手术时间短,安全性高,可作为临床解决断指再植术后静脉危象的首选方案。

跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的效果观察

目的观察跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的临床效果。方法 120例皮瓣移植患者随机分为观察组和对照组,均以常规治疗,观察组予以口服跌打七厘片。比较两组视觉模拟评分法(VAS评分)、淤血肿胀程度的治疗效果及皮瓣坏死或远端部分坏死发生率。结果治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天、术后第7天,两组组织肿胀程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天、术后第7天,两组皮瓣坏死或远端部分坏死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论跌打七厘片对术后缓解疼痛、减轻肿胀有明显效果。

高压氧治疗在手外科创伤中的临床应用研究

将我院2013年3月～2013年12月接诊的56例手外科创伤患者,随机将患者分为对照组与观察组各28例.对照组接受常规手术治疗,观察组在对照组基础上接受高压氧进行治疗.对照组患者治疗总有效率为67.9％(19/28),观察组患者治疗总有效率为92.9％ (26/28),两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.高压氧在手外科创伤中具有良好的应用价值,能有效改善治疗效果,为患者的尽早康复创造有利条件,适合于临床推广应用.

跌打七厘片在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后的应用

目的观察跌打七厘片在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后应用的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组患肢的肿胀程度,皮瓣成活率及伤口愈合时间。结果皮瓣成活率两组无明显差异,观察组患肢术后14 d肿胀消退情况优于对照组,伤口愈合优良率明显高于对照组。结论在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率。

对创伤性骨外露进行修复的临床分析

目的:研究分析对创伤性骨外露进行修复的临床疗效。方法:选取我院在2012年8月至2013年7月收治的42例创伤性骨外露患者的临床资料进行研究分析。结果:在42例患者中有39例骨及创面完全修复,功能恢复较好,占92.86%;有2例关节功能受损,占4.76%;有1例截肢,占2.38%。结论:通过运用复合组织瓣、植骨、肌皮瓣及皮瓣等对创伤性骨外露实施修复,同时依据创面污染的状况实施不同的手术。该疗法效果显著,可有效地提高患者的生活质量。

手部肌腱及神经损伤的显微外科修复疗效分析

选取2013年2月～2014年2月我院收治的手部肌腱及神经损伤66例，根据处理方式不同分为试验组和对照组各33例。试验组接受显微外科修复，对照组接受常规修复。观察对比两组疗效。结果试验组TAM优良率显著高于对照组，恢复效果好，差异显著（P〈0．05）。手部肌腱及神经损伤的显微外科修复效果较好，临床应推广。

神经肌腱对吻法预防截指术后神经瘤性疼痛

目的探讨神经肌腱对吻法预防截指术后神经瘤性疼痛疗效。方法临床200例急诊人院手外伤需截指患者，按手术先后随机分成实验组（常规截指术中采用神经肌腱对吻法处理手指神经残端）和对照组（常规截指术未作处理），每组100例。结果术后200例中失访14例，186例随访6个月～2年，按残端指神经瘤性疼痛发生率，实验组明显低于对照组。结论神经肌腱缝合法处理手指神经末梢是一种有效的预防神经瘤性疼痛的方法。

用人工神经鞘管治疗周围神经离断缺损的临床效果分析

目的探讨用人工神经鞘管治疗周围神经离断缺损的临床效果。方法将2012年3月-2014年10月我院收治的因发生车祸而导致开放性骨折、严重神经挫伤及离断缺损的11例患者作为研究对象,为其采用人工神经鞘管进行手术治疗,对其进行8-14个月的术后随访,然后分析其临床疗效。结果:本组患者受损神经支配的伸腕伸指肌力可恢复至M3的级别,其受损神经支配的屈腕屈指肌力可恢复至M3-M4的级别,其手内肌发生不同程度的萎缩,但能够完成并指、分指的动作,未出现明显的爪形手。本组患者患处的感觉功能均有所恢复,其进行手掌部两点辨别觉检测的距离恢复至约25mm。对本组患者进行电生理检测的结果显示其诱发电位潜伏期及波幅均接近正常值。结论:用人工神经鞘管疗法治疗周围神经离断缺损的效果较好,此法值得在临床上推广应用。

小儿五指完全离断再植全部成活（附1例报告）

小儿五指完全离断再植全部成活（附１例报告）建瓯市立医院林益清，李平统，夏英慧，秦安，张毅，吴建峰患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日不慎右手掌部以远被机器辗断，创面呈斜行，不规则，五指完全离断。外伤后３小时急送我院，即将五指置入４℃冰箱中。手术在连续...

血管移植在断指再植中的应用

血管移植在断指再植中的应用建瓯市立医院林益清，李平统，夏英慧，吴健峰作者从１９９４年开始应用健侧前臂正中静脉的分支作移植材料，修复再植后栓塞的指动脉和损伤缺损严重的指动脉，收到良好的效果。报告如下。一、典型病例例１，男，１０岁。右手五指完全离断再植，...

显微外科技术治疗周围神经损伤56例体会

显微外科技术治疗周围神经损伤５６例体会建瓯市立医院创伤外科李平统，夏英慧，林益清，吴健峰我院于１９９０年始将显微外科技术应用于周围神经损伤的修复，提高了手术效果。至１９９５年３月共收治周围神经损伤５６例、７１条神经，疗效满意，报告如下。一、临床资料本...

小腿创伤性严重软组织缺损修复12例体会

目的:了解应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿创伤性严重软组织缺损的临床效果。方法:应用上述方法修复创伤所致的小腿严重软组织缺损共12例。结果:10例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端约1/5坏死,1例皮瓣边缘坏死,皮瓣面积最大12cm×10cm,随访2～12个月,效果满意。结论:应用皮神经营养血管皮瓣手术操作简单,皮瓣成活率高,不损伤小腿主要血管,是修复小腿创伤性严重软组织缺损的较理想的方法。

小儿一手五指再植成功1例

我院收治1例右手五指完全断离的患儿,经再植均获存活。患儿:男,11岁。右手五指被切木机切断,伤后3小时入院。检查:一般情况良好,右手五指完全断离,断离平面:拇指于指间关节,示指于近节中段,中、环、小指于近节基底,中、环、小指有指蹼相连。断端呈鱼口状,不规则,污染轻,远端指体完整,干燥保存。即在臂丛麻醉辅以基础麻醉下进行再植,对断指先行清创,再将其以无菌巾包好暂存4℃冰箱内,依次拇→示→中→环→小指再植。骨骼采用克氏针贯穿固定,改良 Kessler

前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损

目的报道应用前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法对手指学侧皮肤软组织缺损,应用游离前臂骨间背动脉皮瓣修复5例。切取皮瓣面积最大为6.0 cm×3.0 cm,最小为2.5cm×3.0cm。结果5例皮瓣全部成活。术后随访1年,皮瓣外形满意,手指功能恢复良好。结论应用游离前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损可获得良好的临床效果。