PDCA管理模式联合随机考核在CCU年轻护士护理能力中的应用效果分析

目的探讨PDCA管理联合随机考核模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病监护病房(Cardiac Care Unit,CCU)年轻护士护理能力中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年12月徐州市中心医院工作的30名心内科CCU年轻护士作为研究对象,以2022年1—12月实施常规管理模式为对照组,以2023年1—12月实施PDCA管理联合随机考核模式为研究组。比较两组年轻护士的评判性思维能力、临床演练评估能力、考核成绩、护理能力和护理质量。结果研究组评判性思维能力、临床演练评估能力、考核成绩、护理能力、护理质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在CCU年轻护士的管理中,PDCA管理联合随机考核模式更为理想,可显著提升年轻护士的评判性思维能力和临床演练评估能力,提高其理论水平和实践技能,提升护理能力和护理质量。

睡眠剥夺护理干预对心内科重症监护室患者生活质量的影响

目的探讨睡眠剥夺干预时对心内科重症监护室患者负面情绪、睡眠质量、生活质量的作用,旨在为心内科重症监护室患者救治措施提供参考。方法选取2020年3月—2022年4月医院心内科重症监护室救治的88例患者作为研究分析对象,按组间基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组救治期间实施常规心内科护理干预,观察组在对照组基础上给予患者睡眠剥夺护理干预。比较分析相应的护理方案实施前、后两组患者负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[睡眠质量评分表(VSH)]、生活质量([生活质量评价量表(MOS)]的变化情况。结果护理干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者VSH评分中睡眠中断、睡眠辗转反侧以及睡眠潜伏期、睡眠深度、达到休息的程度、醒来方式、主观睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者VSH量表中各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者MOS评分中的社会功能、健康状况评分及情感功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者MOS量表中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科重症监护室患者救治过程中在常规心内科护理基础上,再实施睡眠剥夺护理干预,能够有效促进患者心理状态得到更大程度改善,促进患者睡眠质量获得更好提高,有助于帮助患者提升生活质量。

出院计划在青年急性心肌梗死患者中应用的效果研究

目的探讨出院计划在青年急性心肌梗死(AMI)患者中应用的效果。方法将120例青年AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予心内科常规护理,定期随访;观察组在此基础上实施出院计划干预,时间为12个月。比较两组患者的自我管理行为得分、一般指标、生活质量评分及急性心脏事件发生率。结果两组患者的自我管理行为得分、一般指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MIDAS总分及各维度得分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心脏事件发生率的比较,观察组为3.33%,对照组为15.25%,差异有统计学意义(χ~2=3.885、5.039,P<0.05)。结论对青年AMI患者实施出院计划,能够提高患者的自我管理行为,积极控制高危因素,提高生活质量,减少急性心脏事件的发生。

微信平台在青年急性心肌梗死患者健康教育中的应用

目的探讨微信平台在青年急性心肌梗死(AMI)患者健康教育中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年2月的青年AMI患者60例为对照组,2015年3-12月的青年AMI患者60例为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组除进行常规健康教育外借助微信平台进行健康教育,建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,同时通过微信平台进行心理干预。两组患者出院后跟踪随访12个月。观察两组患者的疾病相关知识合格率、患者满意度、遵医行为依从性及急性心脏事件发生率。结果出院1周,观察组与对照组患者疾病相关知识合格率及患者满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05)。出院12个月,观察组与对照组患者遵医行为依从性比较,观察组优于对照组(P<0.05)。急性心脏事件发生率的比较,观察组低于对照组,观察组为3.33%,对照组为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信平台对青年AMI患者进行健康教育,可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提高患者对疾病相关知识的认知和患者满意度,提升健康教育的效果,提高患者遵医行为依从性,减少急性心脏事件的发生率,从而提高患者生活质量。

品管圈活动在缩短急诊ACS患者入CCU后抢救时间中的应用

目的探讨品管圈活动在缩短急诊ACS患者入CCU后抢救时间中的应用效果。方法选择2015年10月-2016年3月我院由急诊科直接到CCU的ACS患者60例为研究对象,将其中2015年10-12月的30例ACS患者设为对照组,实施常规护理;将其中2016年1-3月的30例ACS患者设为观察组,实施品管圈护理干预。比较两组患者入CCU后的抢救时间。结果观察组与对照组的抢救时间(用物准备、呼叫医生及评估、转运至病床、办理住院、建立静脉通路、抽血、连接监护、用药)比较,观察组低于对照组(t=29.550、23.563、11.144、13.471、14.298、15.277、16.551、13.886,P均<0.01)。结论品管圈的活动能缩短急诊ACS患者入CCU后的抢救时间,能有效避免抢救延误,最大限度地挽救患者的生命。

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少(P<0.01);住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。

基于时机理论的家庭护理在心力衰竭患者及其照顾者中的应用研究

目的探究基于时机理论的家庭护理在心力衰竭患者及其照顾者中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年11月间收治的88例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组44例。每位患者对应一位照顾者,实验组采用基于时机理论的家庭护理,对照组采用常规护理方式,对比护理效果。结果实验组的生活质量(主要包括患者的生理机能、情感职能、躯体功能、社会功能)显著优于对照组,且实验组的焦虑程度与抑郁程度显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用基于时机理论的家庭护理方式对心力衰竭患者及其照顾者进行应用,能够改善患者内心存在的不良心绪,有利于患者尽快恢复正常生活。

病情提示卡联合随机临床实景考核对CCU年轻护士评判性思维能力的影响

目的探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响。方法选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训。比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力。结果实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P <0. 01)。结论实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力。

品管圈活动在提高青年心肌梗死病人二级预防执行率的效果评价

[目的]探讨开展品管圈活动在提高青年心肌梗死病人二级预防执行率中的应用效果。[方法]冠心病重症监护室(CCU)2016年1月—2016年12月开展品管圈活动,分析青年心肌梗死病人二级预防执行率低的要因,制订对策,达到持续质量改进的目的,对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。[结果]活动开展前青年心肌梗死病人二级预防执行率为36.7%,活动开展后青年心肌梗死病人二级预防执行率为85.0%,差异有统计学意义(P<0.01),圈员的品管手法应用、专业知识、团队协作能力、护患沟通能力、荣誉感、责任心、自信心、评判性思维等方面得到提高。[结论]开展品管圈活动能有效地提高青年心肌梗死病人二级预防率,提高护理质量,促进护患关系和提高护士整体素质。

品管圈活动在降低急性冠状动脉综合征病人注射抗凝药物皮下瘀斑发生率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在降低急性冠状动脉综合征(ACS)病人注射抗凝药物皮下瘀斑发生率中的应用效果。[方法]选择2016年4月—2016年9月心内科冠心病重症监护室(CCU)住院的ACS病人80例为研究对象,其中2016年4月—2016年6月40例为对照组,2016年7月—2016年9月ACS病人40例为观察组,实施品管圈护理干预,比较两组病人注射抗凝药物皮下瘀斑发生率、病人护理满意度。[结果]品管圈实施后观察组ACS病人注射抗凝药物皮下瘀斑发生率低于实施前,ACS病人的护理满意度高于实施前。[结论]品管圈活动可降低ACS病人注射抗凝药物皮下瘀斑发生率,提高病人满意度。

1例替罗非班诱导血小板减少症患者的监测与护理

患者男，56岁，因“急性下壁心肌梗死”于2012年11月2日9：38急诊入院，经急救绿色通道，由急诊科直接人导管室行急诊冠脉造影＋经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术。冠脉造影显示：左主干管壁不规则，前降支管壁不规则，回旋支管壁不规则，右冠近段血栓，中段闭塞。