关于低结构材料在幼儿园自主游戏中的运用及思考

新课改教学背景下,幼儿园自主游戏中运用低结构材料,对促进幼儿综合发展起到重要作用。为提升幼儿教学质量,幼师不断优化教学模式,开展创意创新教学。自低材料结构被挖掘之后,逐渐受到幼师的广泛关注,并应用于幼儿园自主游戏教学,为幼儿园创新教学新发展提供动力。因此,本文以低结构材料在幼儿园自主游戏中应用为题进行简要分析。

应用三维管理模式降低手术室仪器设备使用风险

目的:引入三维管理模式对手术室仪器设备进行管理,降低设备使用风险。方法:成立"三维质控组",学习管理模式,制定实施步骤,全员参与。从思考、沟通、行动3个维度,做好设备规范使用与异常情况处理培训、完善工作指引、粘贴警示标志、鼓励主动报告不良事件、落实预防性维护保养等一系列措施,注重效果检查,实施持续改进。结果:三维管理模式实施前后考核成绩、检查结果、不良事件主动报告几项评价指标比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:三维管理模式从3个维度相互贯通、不断循环,使护理人员在安全文化的氛围中逐步地养成了安全行为的习惯,是一种科学、可行的管理方法,有助于降低手术室设备使用风险。

对手术室播放背景音乐认同情况的调查

目的 了解医务人员及患者对手术室播放背景音乐的态度。方法 采用自行设计的“对手术室播放背景音乐认同调查”问卷,对某院73名医务人员和80名手术患者进行无记名调查。结果 在被调查人员中,58.8％（90人）希望手术过程中播放音乐;47.7％（73人）认为可以尝试;9.8％（15人）不希望有音乐。后组明显低于前两组人数（P<0.01）。关于播放方式和时机,被调查者意见颇不一致,医务人员乐意全体人员欣赏,患者则偏爱自己戴耳机欣赏。结论 对手术室播放背景音乐的认同趋势是明确的、比较一致的,但在播放方式上则应根据具体情况而有所区别。

南海驻岛守礁官兵慢性病及卫生服务状况调查

目的探讨驻岛守礁官兵慢性病患病情况和对卫生服务的客观需求 ,为制定医疗卫生保障方案提供依据。方法采用自行设计的调查表对南海部分驻岛、守礁、驻船及岸勤官兵进行调查。结果 81 5名官兵慢性病总患病率为 2 3.0 7% ,其中驻岛官兵患病率为 2 5 .2 1 % ,守礁官兵为 1 8.98% ;慢性胃病是各部队最常见的疾病 ;驻岛官兵泌尿系结石、守礁官兵慢性关节病的患病率较高 ;患者总体住院率为 1 1 .70 %。反映意见最多的是药品供给问题。结论南海驻岛守礁官兵的慢性病患病率较高 。

手术室护理安全文化建设的实践与成效

目的通过手术室护理安全文化建设,提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生。方法转变观念,进行安全培训,完善护理安全预防机制;改进工作流程,建立明确、醒目的标识。结果降低了护理缺陷的发生,提高了护理质量。结论护理安全文化建设有助于减少护理缺陷,提高护理质量。

“过程控制”在手术室消毒及灭菌质量管理中的应用

目的控制手术室消毒、灭菌过程,为提高其质量提供保证。方法借鉴质量标准的管理思路,引入“过程控制”的概念,组织人员学习,完善标准;把握重点环节;做好监测,不断改进工作方法,完成对质量的“过程控制”。结果通过4年多的临床实践和效果观察,对手术室消毒、灭菌质量的提高有促进作用。结论“过程控制”是做好手术室消毒、灭菌和预防、控制医院感染的一种有效方法。

模拟航海刺激对患者咪达唑仑镇静作用的影响

目的:探讨航海刺激对患者咪达唑仑镇静作用的影响。方法:采用旋椅试验制备运动病模型。30例患者随机分为2组(n=15):镇静组,单次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,不行旋转刺激;研究组,先行旋转刺激,制备MS模型,然后静注等量咪达唑仑。连续监测患者生命体征、熵指数及Ramsay镇静评分。结果:静注咪达唑仑后,两组患者血压、熵指数均明显降低,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.01)。组间比较:血压和熵指数均值、熵指数最低值以及达到最低值所需时间均以研究组明显为低(P<0.01),Ramsay镇静评分研究组则明显较高(P<0.01)。结论:模拟航海刺激可明显增加患者对咪达唑仑的敏感性。

战伤救治应急安全输液仪的研制

目的：研制一种可满足战伤、公共突发事件发生时在危重伤员急救和转运途中使用的安全、简便、无需提升液体高度的输液仪。方法：通过蠕动泵挤压输液（血）管，使输液袋产生可控的负压，并通过输液仪上的质量、气泡、滴速监测器以及声、光报警装置将监测到的参数通过传感器输入到控制系统，按照设定的参数安全地完成或报警停止输液。结果：该输液仪无需吊挂液体，不改变现用输液（血）用品和程序，并可将其放置在伤员周围、输液管长度范围内的任何位置，创造了便捷、舒适、不受体位限制的输液条件：输液速度的可控范围为50-1000mL/h：能监测输液管路中的空气、液体流速、液体剩余量，并可根据设定及时报警或自动停止输液。结论：提高了输液的安全性．节省了人力资源．并可交、直流电两用．体积小、携带方便。

南海某礁作业人员部分生活习性的动态变化

目的探讨南海群礁作业人员在礁期间饮食及其他部分生活习性动态变化规律，为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据。方法由经过培训的医务人员连续90d每日逐人逐项当面调查、记录。结果随着在礁时间的延长。作业人员的食欲和对饮食质量的评价越来越低（P〈0．001）。对食品的需求，排列前5位的分别是蔬菜类、鲜肉类、海鲜、豆制品和禽蛋类，但随着时间的延长，蔬菜类食品需求越来越高，鲜肉类和海鲜类食品需求则越来越低（P〈0．Ol-0．001）。参加文体活动的人数呈渐进性减少，尤以第9周以后更为明显；参加文体活动的时间也呈下降趋势（P〈0．01～0．001）。睡眠质量越来越差，睡眠时间逐渐减少（P〈0．001）。吸烟人数呈渐进性减少（P〈0．001），但日人均吸烟量于第6～9周时显著高于其他时间（P〈0．01～0．001）。结论在礁3个月期间，作业人员的饮食及部分生活习性均发生了一定程度的改变，对其身心健康可能有一定的影响。

评判性思维在手术体位安置中的应用

目的培养护理人员对护理问题解决方法的反思和推理能力。方法应用评判性思维在手术体位安置中引导护理人员关注问题,进行思考;围绕问题,引导探究;解决问题,创新提高。结果通过2年多的学习、训练,加强了护理人员主动学习和思考的自觉性,对手术病人的体位安置能力不断提高。结论培养护理人员评判性思维,对提高护理质量有促进作用。

情景模拟在手术室护生教学中的应用

目的探讨适合手术室临床教学的方法,使护生能较快地进入手术室护生的角色,获得教与学的最佳效果。方法将护生随机分为对照组和情景组,对照组:集中教学与实际工作中一对一带教。情景组:在对照组的基础上,增加操作训练;急诊手术处置;护士有效沟通三个环节的情景模拟训练,由固定老师按照训练方案组织指导实施。比较两组教学情况。结果情景组护生对教学方式的认可度,参与度,学习效果(理论和操作成绩)都明显好于对照组(P<0.05)。结论情景模拟教学方法在手术室临床教学中是一种可行、有效的教学方法。

战时多功能清创车的研制

研制了一种安全可控的多功能清创车,主要由车体、清创平台、水槽、储液箱、污水箱、照明灯以及电源箱等组成,清创平台可根据不同体型患者的清创要求进行调整。应用该清创车,操作者可根据清创需要选择合适的出水方式,独立完成创面清洗。该清创车特别适用于战时或公共突发事件时对大批伤员及时进行清创。

医院船手术护理记录单的应用效果观察

目的观察医院船手术护理记录单的应用效果,为总结卫勤保障经验和军事医学研究提供重要资料。方法在医院船上对30例海训"动物(犬)模拟创伤手术"应用自行设计的"医院船手术护理记录单"与"手术护理记录单"进行填写,比较2种记录单填写需要的时间以及海训护理人员对应用2种记录单的评价。结果2种记录单除了在"术中护理"填写时间上比较差异无统计学意义外,其他部分时间和总记录时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。从使用的角度,护理人员对"医院船手术护理记录单"的满意度高于常规"手术护理记录单"。结论应用"医院船手术护理记录单"进行手术记录可提高工作效率、缩短记录时间,更符合现代海上救护的要求。

战伤救治肢体托架的研制与应用

目的 :研制一种战时、公共突发事件时可及时处理大量肢体伤员的肢体托架。方法 :该托架分为落地肢体托架车和放置于手术床等平面上的肢体托架2种,均由支撑部、承托部、调节控制部3个部分组成。支撑部是肢体托架的承重部分;承托部是托架与肢体接触的部分;调节控制部实现对托架的调节,设计有电动、气动、手动3种不同的控制方式。结果:该托架能便捷地完成对高度、角度、宽度的调节,对患者肢体实施安全承托,且无需专人协助和固定,节省了人力。结论:该托架科学、实用、安全、舒适,且携带方便,适合各级医疗机构,特别是应急情况下一线医疗救治机构的使用。

自动加温多功能手术清创车的研制

目的:研制一种冲洗液可自动加温、避免伤员清创时长时间受低温刺激以及防止患者在术中或术后发生低体温的一种多功能手术清创车。方法:储液桶底部设置加热板,根据需要对液体加温。水槽中间安装过滤网,可将污水和污物分离,避免因冲洗时污水的飞溅而污染手术环境。在储液桶内安装潜水泵,潜水泵管道并联连接于冲洗液管上,管道上均设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关,通过脚踏选择冲洗液的种类。结果:冲洗液可加温;能自主选择冲洗液;冲洗压力可控制;方便操作者独立完成清创手术。结论:自动加温多功能手术清创车实现了自动化和人性化,具有实用性和便捷性,适用于各级医疗机构,尤其适用于严重创伤需要大量冲洗伤口的患者。

电动气压式输液仪的研制

目的：研制一种满足战时和公共突发事件时危重伤员急救和转运途中安全、可控、简便以及无需提升液体高度的输液仪。方法：使用电动气泵对气囊充气加压于输液袋上产生可控的外压力，通过输液仪上的重量、气泡及滴速监测器以及声、光报警装置，将监测到的参数通过传感器输入到控制系统，按照设定的参数，安全地完成输液或报警停止输液。结果：该装置无需吊挂液体，不改变现用输液（血）用品和程序，可将输液仪放置在伤员周围及输液管长度范围内的任何位置，创造便捷、舒适，不受体位限制的输液条件；输液速度的可控范围为50-1000ml／h,并能监测输液管路中的空气、滴速及剩余量，根据设定及时报警或自动停止输液。结论：电动气压式输液仪的研制，提高了输液的安全性，节省人力，交流、直流电两用，体积小，携带方便。

自主选择冲洗液功能的清创车的研制及应用

目的:研制一种适用于战时、公共突发事件的满足大批伤员及时早期清创、能自主选择冲洗液、安全实用、操作者无需帮助便能独立完成清创的多功能清创车。方法:车内3个储液桶内分别安装潜水泵,使液体可以泵出。管道上设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关,可选择冲洗液的种类。花洒上设置有水雾、水珠、水柱3种出水方式供选择。清创平台的大小通过翻板的调整来完成。结果:通过该清创车,手术者能自主选择冲洗液的种类和出水方式,独立完成清创手术的冲洗,可满足不同体型的患者上下肢体的清创要求。结论:该清创车科学、实用,适用于各级医疗机构,特别是应急情况下清创手术时使用。

撰写学习笔记 提高新护士业务水平

目的为尽快提高手术室新护士业务水平,通过撰写学习笔记的方式,达到复习理论、积累经验、指导工作的目的。方法手术室工作2年内新护士,以1周为单元,经过自己理解和思考后撰写学习笔记,记录本周内所参与的工作。结果撰写笔记后的理论知识考试成绩稳步上升。学习方式由最初的“要我学”逐渐转化为“我要学”的自觉行动。结论撰写学习笔记是培养手术室新护士良好的思维方式和自觉学习习惯的一种行之有效的学习方法。

加强手术室医疗设备管理 保障仪器使用完好率

如何采用科学管理方法,提高现有医疗设备的使用率和完好率,保证手术安全、顺利的进行.经过多年实践,笔者认为应在狠抓规章制度落实,及使用、管理人员的素质培养上下功夫,实行分级分类管理,人人参与医疗设备管理与维护保养.总结了贵重精密仪器、一次性手术器械、辅助手术医疗设备3个方面的管理经验,目的在于提高手术室医疗设备的管理水平,保障仪器使用完好率.