胃复春片联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃容受和内脏高敏感性的影响

目的观察胃复春片联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)临床疗效及对患者胃容受和内脏高敏感性的影响。方法选取2019年1月~2020年3月于我科就诊的符合纳入标准的124例FD患者作为研究对象,采用完全随机数字表法分为对照组和观察组,每组各62例。在常规干预措施基础上,对照组给予莫沙必利干预措施,观察组给予胃复春片联合莫沙必利干预措施。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃容受及内脏高敏感性指标水平。结果治疗4周后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.5%vs.80.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后GSRS评分降低,胃容受增加,5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃复春片联合莫沙必利在FD患者中应用效果良好,能够改善患者临床症状和胃容受性功能,而且能够降低内脏高敏感性。

内镜隧道技术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果

目的研究内镜隧道技术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤35例的疗效。方法选择本院2019年6月至2020年6月接收的70例食管来源固有肌层黏膜下肿瘤患者进行本次研究,按照随机抽签法分为研究组(n=35)和对照组(n=35)。研究组采用内镜隧道技术治疗,对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗。比较手术指标及住院时间及并发症情况。结果研究组的手术时间、住院时间及手术费用分别为(50.26±10.03)分钟、(3.20±1.06)天、(4481.36±176.18)元,均明显短于或低于对照组的[(67.01±12.06)分钟、(5.39±1.27)天、(5327.08±202.97)元](P<0.05);研究组的并发症发生率8.57%,明显低于对照组31.42%(P<0.05)。结论内镜隧道技术较内镜黏膜下剥离术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果更显著,可弥补传统术式的不足,减少手术创伤。

经皮神经刺激对功能性消化不良患者胃电节律改善的价值

目的探讨经皮神经刺激对功能性消化不良患者胃电节律的改善价值。方法 26例功能性消化不良患者行经皮神经刺激治疗,分析治疗前后胃正常慢波比例,胃动过速,胃动过缓,胃电紊乱,主频、主功率及餐后餐前功率比等参数的变化。结果经皮神经刺激治疗可以提高胃正常慢波比例、降低胃动过速、胃动过缓及胃电紊乱(均P<0.05);同时提高餐后餐前功率比、主功率(均P<0.05)。结论经皮神经刺激对于功能性消化不良患者餐后胃电节律有改善作用,可以作为临床治疗功能性消化不良的一种新的方法。

长链非编码RNA HIF1A—AS1对缺氧诱导的胰腺癌PANC1细胞自噬的调节作用

目的 观察长链非编码RNA HIF1A-AS1对缺氧诱导的胰腺癌PANC1细胞自噬的调节作用.方法 应用三气培养箱及缺氧混合气体（94%N2、5% CO2、1% O2）缺氧培养胰腺癌PANC1细胞3、6、12、24、36、48 h,实时荧光定量PCR法检测HIF1A-AS1的表达.通过携带HIF1A-AS1过表达的重组腺病毒感染PANC1细胞和通过脂质体将靶向HIF1A-AS1的siRNA转染PANC1细胞分别获得过表达、低表达HIF1A-AS1的PANC1细胞株,以常规培养的PANC1细胞作为对照.对照组、过表达组、低表达组细胞分别缺氧培养24 h,采用实时荧光定量PCR法检测各组PANC1细胞HIF1A-AS1的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白Beclin 1的表达.结果 缺氧培养的PANC1细胞HIF1A-AS1的表达随缺氧时间的延长而增加,36 h时达峰值,从6 h开始均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.以对照组表达量为1,过表达组、低表达组细胞HIF1A-AS1的表达量分别为4.49±0.53、0.49±0.07,过表达组高于对照组,低表达组低于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.对照组、过表达组、低表达组PANC1细胞经缺氧培养24 h后的细胞凋亡率分别为（8.27±1.28）%、（6.56±1.49）%、（19.9±2.34）%,过表达组低于对照组,低表达组高于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;Beclin 1表达量分别为1.05±0.11、1.29±0.19、0.38±0.18,过表达组高于对照组,低表达组低于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.结论 HIF1A-AS1可能通过促进缺氧诱导胰腺癌PANC1细胞的自噬,参与胰腺癌的发病过程.

辅助用药管理模式在消化内科的应用

目的:分析辅助用药管理模式在消化内科的应用效果和价值。方法:将2015~2016年医院消化内科300份病历作为对照,同时将2017~2018年医院消化内科开展辅助用药管理后的300份病历作为研究对象,比较分析辅助用药管理模式实施前后其医疗支出及用药频度情况。结果:辅助用药管理后药物金额明显低于管理前;辅助用药管理后丹参川穹注射液和红花注射液用药频度明显下降,而复方甘草酸苷、中长链脂肪乳注射液频度增加;辅助用药管理措施实施后复方氨基酸注射液、转化糖电解质注射液、核黄素磷酸钠、丹参川穹注射液、红花注射液和复方甘草酸苷不合理用药比例明显下降(P<0.05)。结论:在消化内科实施辅助用药管理可以有效地减轻患者经济负担,增加临床用药安全性和有效性。