基于情境模拟的案例教学法对临床医师识别妊娠合并症危重孕产妇能力提升的作用探讨

探讨情景模拟联合案例教学的方式在临床上识别妊娠合并症的危重孕产妇的应用实践效果及其意义。方法 选取海军军医大学第一附属医院妇产科门急诊医师22名,随机选取11人为实验组,11人为对照组。实验组采用情景模拟联合案例教学模式,对照组采用传统的教学方法。培训结束后,通过随机抽取病例对学员识别危重孕产妇的能力、总体能力进行考核打分。同时两组学员在培训考核结束后完成问卷调查分析学员对两组教学方法的评价和体会。结果 情景模拟联合案例教学组学员在接诊至识别危重孕妇时间、识别危重疾病时间上明显缩短,处理病人熟练度更好(P<0.05)。且情景模拟联合案例教学组学员在培训后比传统教学组从老师考核打分和自我评价上的总体能力都更强(P<0.05)。结论 情景模拟联合案例教学模式能更加强化妇产科医生在临床上对妊娠合并症的危重孕产妇的识别能力和处理能力,具有实际的临床推广价值。

新能源汽车海上集装箱运输难点及对策

《国际海运危险货物规则》规定,由锂金属电池组或锂离子电池组驱动的车辆装载在集装箱内进行海上运输时属于危险货物,《中华人民共和国海上交通安全法》要求托运人须确保车辆适运,并按照有关法律、行政法规、规章及强制性标准和技术规范的要求妥善包装。梳理目前锂电池驱动的新能源汽车海运现状和海上集装箱运输要求,并针对新能源汽车海上集装箱运输难点提出相应对策。

基层农村经济统计现状及对策分析

统计是提供国民经济运行信息的重要工具,受到社会各界的广泛关注。统计工作是对社会、经济和自然现象进行收集、分类和分析的总称。基础农村经济统计是农村经营管理的重要内容,在农村经济业务中占有重要地位,有关部门应予以重视。本文就如何做好农村经济统计工作进行了总结,希望能够对农村经济统计的发展提供借鉴。

长链非编码RNA在卵巢癌中的调控机制及研究进展

长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA,它不仅参与维持细胞的正常生理功能,而且还在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。越来越多的研究表明,lncRNA是判断卵巢癌患者总生存期和无病生存期的独立预测因素,并且与卵巢癌的发生、发展有密切关系。本文对lncRNA与卵巢癌的关系进行了综述,以期为卵巢癌的预防、早期诊断和治疗提供思路和方法。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血相关指标与肺动脉高压的关系研究

目的探讨凝血相关指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的改变及与肺动脉高压(PH)的关系.方法选取168例AECOPD患者作为AECOPD组,根据肺动脉收缩压(PASP)分为无PH[≤30 mmHg(4 kPa,1 kPa=7.5 mmHg)]组53例、轻度PH(31~50 mmHg)组42例、中度PH(51~70 mmHg)组38例、重度PH(≥71 mmHg)组35例.选取同期体检健康人50例作为对照组.AECOPD患者治疗后及对照组均检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平.采用偏相关性分析凝血因子、hs-CRP、ET-1与继发PH的相关性,采用二元logistic回归分析继发PH及血液高凝状态的危险因素.结果AECOPD组患者治疗后APTT、PT水平与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D-D、FIB、hs-CRP、ET-1均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).无PH组D-D、hs-CRP、ET-1低于轻、中、重度PH组(P<0.05),FIB低于中、重度PH组(P<0.05),但与轻度PH组的FIB水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).轻、中、重度PH组D-D、FIB、hs-CRP、ET-1比较差异均有统计学意义(P<0.05).偏相关性分析,D-D、FIB、hs-CRP、ET-1与PH呈正相关关系(r=0.769、0.472、0.741、0.698,P<0.05).D-D与hs-CRP、ET-1呈正相关关系(r=0.779、0.734,P<0.05).Logistic回归分析显示,D-D、hs-CRP、ET-1是继发PH的独立危险因素,hs-CRP、ET-1是导致血液高凝状态的独立危险因素.结论AEPOCD患者存在血液高凝状态,D-D在继发PH发生、发展中起重要作用,其中继发PH及血液高凝状态均与hs-CRP、ET-1升高有关.

硼酸搽剂的制备及临床应用研究

目的:为满足临床需要研制一种硼酸搽剂。方法:设计配伍合理的处方,建立处方的制备工艺及质量控制方法,并进行临床应用方面的研究。结果:采用加入甘露醇法测定硼酸含量,平均回收率为99.7%,RSD为1.67%(n=5)。临床应用安全有效,总有效率达99%。结论:该制剂制备工艺简单,质量控制方法准确可靠,适合于临床应用。

替硝唑片在健康人体的生物等效性研究

目的研究替硝唑片在健康人体内的相对生物利用度和生物等效性。方法 18名健康成年男性志愿者随机分为2组,采用自身交叉试验设计,单剂量口服1.0 g替硝唑片后,用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度。结果替硝唑在0.50~60.11μg/m l浓度范围内线性良好（r=0.999 9）,平均回收率99.7%~105.1%,日内和日间RSD均〈3%。替硝唑试验制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：Tm ax分别为（1.39±0.99）h和（2.00±1.39）h;Cm ax分别为：（25.43±5.62）μg/m l和（21.53±4.26）μg/m l;AUC0→60分别为（503.47±92.97）μg.h.m l-1和（468.83±87.49）μg.h.m l-1;AUC0→∞分别为（591.26±110.30）μg.h.m l-1和（520.20±107.31）μg.h.m l-1;T1/2分别为（18.03±2.36）h和（17.86±2.79）h,以AUC0-60 h计算替硝唑试验制剂对参比制剂的的相对生物利用度为114.64%±10.78%。结论本实验分析方法准确灵敏,重复性好,经统计学分析表明替硝唑受试制剂和参比制剂2种制剂具有生物等效性。

全子宫切除术在宫颈上皮内瘤变治疗中的应用

目的探讨全子宫切除术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月第二军医大学长海医院收治的因宫颈上皮内瘤变行全子宫切除术的283例患者的临床资料,其中全子宫切除术前行宫颈环形电切除术(LEEP)206例(术前LEEP组),阴道镜活组织检查后直接行全子宫切除术28例(活检组),全子宫切除术中同时行LEEP 49例(术中LEEP组)。比较各组手术前后病理升级率、病理降级率、病灶残留率等指标的差异,并对患者年龄、孕产次、绝经年限、病理结果、人乳头瘤病毒(HPV)感染及肿瘤家族史等临床特征对术后病灶残留的影响行单因素及多因素分析。结果术前LEEP组治愈率35.92%(74/206),病灶残留率64.08%(132/206),病理降级率63.11%(130/206),病理升级率3.88%(8/206),发现癌变2例;活检组手术前后病理诊断一致率57.14%(16/28),病理降级率35.71%(10/28),病理升级率7.14%(2/28),术后发现浸润癌1例;术中LEEP组病灶残留率为40.82%(20/49),病理降级率65.31%(32/49),病理升级率8.16%(4/49),术后发现浸润癌2例。单因素分析示年龄和绝经年限为LEEP术后病灶残留的影响因素(P<0.05),多因素分析示绝经年限越长的患者病灶残留风险越低(P=0.02)。孕产次、病变累及腺体、切缘阳性、HPV感染、肿瘤家族史对病灶残留的影响无统计学意义。结论全子宫切除术对于防止宫颈癌前病变的复发及降低浸润癌的发病率有重要作用,适用于筛查机会少、随访条件差、无生育要求的人群。对于未绝经及绝经年限短的宫颈高级别上皮内病变患者需更加严密的随访,必要时可行全子宫切除术。

卵巢癌并发静脉血栓栓塞症的临床研究进展

静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤治疗过程中的常见并发症,也是导致患者短期内死亡的重要原因。卵巢癌是发生静脉血栓栓塞症的常见肿瘤类型,卵巢癌并发静脉血栓栓塞症的预后相对较差,因此早期识别卵巢癌发生静脉血栓栓塞症的危险因素,及时采取防治措施对改善卵巢癌的预后至关重要。本文主要就卵巢癌患者发生静脉血栓栓塞的高危因素、风险评估模型及防治措施进行综述。

信息化平台催生“健康”之花——安徽省安庆市健康路小学运用网络平台进行心理健康教育评价初探

教育部颁发的《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》指出,中小学心理健康教育,是提高中小学生心理素质、促进其身心健康发展的教育,是进一步加强和改进中小学德育工作、全面推进素质教育的重要组成部分。在中小学开展心理健康教育,是学生身心健康发展的需要,是全面推进素质教育的必然要求。学校通过整合资源、综合考虑,于2013年10月,在区教育局的支持下,我们在学校网站上搭建了心理健康教育评价专题网络平台。

核心素养理念下高中政治课堂自主学习教学法探讨法

新时期,国内教改持续推进,明确提出,应创建自主、合作、探究课堂。自主学习,是人类融入社会的必要性能力,核心素养教育追求的便是培养学生社会适应力以及终身学习意识。教师不能单纯地灌输知识,要重视开发和培养学生自学能力,使学生能够在自学过程中,将知识变成自己的能力。本文将分析当前国内高中政治教育的自学教育模式现状,分析教学问题,探索提高政治教育有效性的办法,为学生提供有效指导,提高学生自学能力。

头孢哌酮联合舒巴坦治疗急诊重症感染的临床疗效研究

目的分析头孢哌酮联合舒巴坦治疗急诊重症感染的临床疗效。方法选取我院100例急诊重症感染患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组进行常规治疗,实验组在此基础上给予头孢哌酮联合舒巴坦治疗。密切关注实验组与对照组患者的相关生命体征变化,比较分析2组患者相关临床指标。结果经过对应的治疗后,实验组细菌除菌率为90.00%,显著高于对照组的除菌率60.00%（P〈0.05）。实验组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的74.00%（P〈0.05）。2组患者均未出现明显的不良反应。治疗后,实验组患者生活质量总评分为（75.2±11.2）分,对照组患者生活质量总评分为（64.2±9.3）分,具有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢哌酮联合舒巴坦治疗急诊重症感染临床疗效较为理想,能够显著改善患者临床症状,提高生活质量。

口语交际《我们去“旅游”》教学设计

《我们去旅游》是人教版课程标准实验教材二年级上册“语文园地三”中的口语训练题目。这次训练主要通过让学生自由组成“旅游团”，轮流当“导游”，给大家介绍自己知道的风景名胜，在角色体验中来丰富见闻，增加感受，以激发学生热爱祖国的隋感。活动中，“游客”可以随时向“导游”提问题，“导游”要耐心解答，在双向互动的口语交流中培养学生的口语交际能力。

思维导图在高中政治教学中的作用探讨

高中教学阶段,教师关注政治学科教学,为学生提供清晰学习目标。通过思维导图模式的制定,让学生拥有全新的知识学习体验。教师在把握思维导图制作关键点的情况下,让学生加强知识之间存在的联系。对政治学习当中存在的困惑合理解决,实现学生政治学习进步。教师在利用思维导图进行研究的情况下,也会扎实的研究所学习知识。教师在全面的带动高中政治教学发展情况下,通过诠释属于学生个性化的学习空间下,带动学生学习进步和成长。

血清ACTH、COR、CRP、血糖水平对急诊颅脑创伤患者病情判断的临床意义

目的探讨血清ACTH、COR、CRP、血糖水平对急诊颅脑创伤患者病情判断的临床意义。方法选取2016年1月至2016年12月本院急诊收入的急性颅脑创伤患者60例作为观察组对象,根据入院时的格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻型组(13~15分)20例,中型组(9~12分)23例,重型组(3~8分)17例;另选取同期于本院体检的健康成人60例作为对照组对象。检测并比较各组血清ACTH、COR、CRP及血糖水平。结果与对照组比较,观察组创伤24小时内的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、血糖水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤24小时内、3天、5天,轻型组、中型组的ACTH、COR、CRP、血糖水平均有所升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);至创伤后7天,轻型组、中型组的ACTH、COR、CRP、血糖水平恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。创伤24小时内、3天、5天,中型组的ACTH、COR、CRP、血糖水平均高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤后各时点,重型组的ACTH、COR、CRP、血糖水平均显著高于对照组、中型组及轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊颅脑创伤患者的ACTH、COR、CRP及血糖水平异常升高,其血清浓度可辅助评估病情严重程度。

汽车滚装船安全风险及针对性防范措施

由于汽车滚装船运输货物性质和建造设计的特殊性,在发生火灾、碰撞、搁浅等事故时,极易造成人员伤亡和严重的经济损失。本文对3起汽车滚装船典型事故进行分析,就汽车滚装船的主要风险源提出针对性防范措施。

农村集体“三资”管理能力的提升

近些年我国社会经济水平得到了大幅度的提升,城乡发展之间所形成的不平衡状体,也逐渐地成为社会关注的焦点,乡村振兴能够进一步提升农村经济发展,有利于缩短城乡发展之间差距。这就需要我们进一步提升对农村三资管理的力度,对其实际的应用效果进行深入的优化,从而能够更好的促进乡村经济的发展。村级负责管理资产的机构,要充分的认识到这一问题的重要性,根据实际本村的经济发展状况,制定出有针对性的管理策略。在进行三资管理的过程中,科学的制定管理策略、引进培养相关的管理人才、从而进一步提升经济管理能力。自党的十九大以来,我国加大了对乡村的治理力度,为乡村的振兴发展指明了新的方向。乡村治理工作是极具系统性的,随着惠农资金规模不断地增大,以及不断增多的集体资产种类的背景下,就必须要科学的处理好农村的“三资”问题。当前大多数的农村干部不够重视“三资”管理问题,这主要是因为再开展“三资”管理的过程中相关的管理机构极易出现贪腐情况,因此,三资管理逐渐地引起了社会大众的广泛关注。这篇文章先从这项管理工作的重要性着手展开了详细的阐述,然后再由“三资”管理过程中经常出现的问题展开了深入的分析,以此为基础提出一系列有针对性的解决措施,希望能够为农村经济的发展提供一定的借鉴。

低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及平衡能力的影响

目的:观察Bobath疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能、平衡能力的影响。方法:研究对象为我院2020年05月-2022年05月期间收治的脑卒中偏瘫患者148例。按照随机数字表法分为对照组(Bobath疗法,74例)和研究组(低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法,74例)。观察两组平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活自理能力[改良Barthel指数(m BI)]、运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]的变化情况。结果:两组治疗20 d后NIHSS评分下降,m BI评分升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组治疗20 d后FMA-UE、FMA-LE评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗20 d后BBS评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗20 d后FIB、APTT、D-D、PT均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法用于脑卒中偏瘫患者,可改善其凝血功能,恢复神经功能,进而改善运动功能,提高其日常生活活动能力。

影响建筑工程造价超预算的因素以及控制策略探讨

对于建筑工程项目来说,控制工程建设成本至关重要,这些控制内容需要融入企业的预算管理制度中,这样在建设施工过程中才能够实现资源的优化配置,减少工程项目的物资消耗以及建设成本,提高建筑企业的经济效益。 但是在实际的工程建设过程中,工程造价在编制过程中总是会受到多种因素的影响,从而造成超预算现象的发生,对建筑企业的经济效益产生了严重的影响。 因此,对建筑工程造价超预算的原因展开分析,有着非常现实的意义和价值。