百药煎治疗儿童疱疹性口腔炎临床疗效及对IL-6、IL-10、TNF-α水平影响

儿童疱疹性口腔炎是临床常见的口腔疾病,主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所致,多发于6岁以下儿童,以疱疹和黏膜溃疡为典型症状,常发生在患儿口唇、牙龈与颊黏膜等部位,也有部分患儿发生在舌体及软腭处,表现为口腔疼痛、发热及流涎等症状,严重者可导致患儿脱水、酸中毒^([1])。目前,儿童疱疹性口腔炎临床治疗以西药为主,虽可改善患儿病情,但效果有限,而中西医联合干预,标本兼顾,可有效促进康复^([2])。本研究探讨在常规西医治疗基础上加用百药煎中药治疗的效果,现报道如下。

基于电针频率的针刺镇痛机理研究进展

通过文献整理,总结分析相关实验研究及临床研究报道,从针刺镇痛的神经化学机制、神经生理机制、分子机制和效应机制等方面分析不同频率电针镇痛效应的研究现状,提出不同电针频率兴奋不同的中枢部位而产生不同的中枢性阿片肽,不同电针频率兴奋不同感受器经不同神经纤维传入,不同针刺手法引起的神经电信息编码序列不同,为今后对针刺镇痛机理的研究提供了理论依据。

伴有腹泻的婴幼儿喘息性支气管炎的治疗验案

喘息性支气管炎是婴幼儿常见病,部分患儿伴有腹泻,中医临床治疗伴有腹泻的婴幼儿喘息性支气管炎有很好的疗效,本文通过2则临床验案,阐述分析运用小青龙汤合二陈汤合七味白术散化裁治疗本病的临床疗效。

中药免煎配方颗粒对儿童服药率影响的研究

目的:观察中药免煎配方颗粒对儿童服药率的影响。方法:选择儿科常见病患儿104例为研究对象,按随机数字表法分为汤剂组与配方颗粒组各52例。汤剂组给予传统中药汤剂治疗,配方颗粒组给予中药免煎配方颗粒治疗。观察2组患儿服药率及药物销售金额。结果:配方颗粒组服药率为63.46%,优于汤剂组40.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。配方颗粒组各个时间段的药物销售金额均高于汤剂组(P<0.05),且随时间推移呈上升趋势(P<0.05);汤剂组各时间段药物销售金额比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中药免煎配方颗粒有利于提高儿科患者服药率,并能提高药物销售金额,且销售金额呈上升趋势状态。

苍耳子散加减联合羧甲司坦口服溶液治疗小儿鼻渊临床疗效及对血清IFN-γ、IL-8水平的影响

目的:观察苍耳子散加减联合羧甲司坦口服溶液治疗小儿鼻渊的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选择鼻渊患儿80例,按随机数字表法分为联合组和对照组各40例。对照组给予羧甲司坦口服溶液,联合组在对照组的基础上给予苍耳子散加减口服。2组均治疗2周。比较临床疗效及不良反应情况,主要症状视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻窦CT扫描Fund-Mackay评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分,血清IFN-γ、IL-8表达水平。结果:联合组总有效率为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组鼻塞、头疼、打喷嚏、流涕等主要症状VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FundMackay、Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IFN-γ水平较治疗前升高(P<0.05),IL-8水平较治疗前降低(P<0.05);且联合组IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为10.00%,对照组为12.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍耳子散加减联合羧甲司坦口服溶液治疗小儿鼻渊可显著改善临床症状体征,有效控制机体炎症反应,疗效优于单纯西药治疗。

考虑零售商竞争的闭环供应链产品担保决策及协调

针对由一个制造商和两个竞争型零售商组成的闭环供应链,研究零售商竞争下产品担保决策及供应链协调问题.分别建立两零售商均不提供担保(无担保)、仅一零售商提供担保(单边担保)和两零售商均提供担保(双边担保)决策模型,研究零售商是否应当提供产品担保服务问题,分析零售商担保决策对最优结果的影响,并与仅一零售商的闭环供应链进行对比.结果表明:制造商倾向于利用多零售渠道分销产品;存在零售商竞争时,两零售商均选择提供产品担保以最大化自身利润;但在“担保水平”维度,两零售商无需进行差异化竞争;双边担保使得消费者获得“高价+高水平担保”产品服务,刺激市场需求,实现“零售商+制造商”双赢,进而提升供应链整体绩效.最后,设计了一成本分担-收益共享契约来协调两零售商均提供担保下的供应链运作,结果证明该契约能有效实现制造商和零售商的帕累托改进.

布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿实验室指标的影响

目的观察布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿血清炎症因子、肺功能和免疫功能指标的影响。方法选取2016年11月至2018年11月丽水市中医院儿科住院部82例热哮证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清热平喘汤口服治疗。2组均连续治疗4周后统计比较:1)免疫功能指标嗜酸性粒细胞(EOS)数目,CD+8、CD+4 T淋巴细胞数;2)炎症因子人内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-4(IL-4);3)骨密度(BMD)和24 h尿游离皮质醇(24 h-UFC);4)肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)。结果治疗组总有效率为97.56%(40/41),显著高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、TNF-α、IL-10、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P<0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P<0.05)。治疗前,2组EOS、CD+8、CD+4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P<0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P<0.05)。治疗前,2组的体质量、BMD以及24 h-UFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德气雾剂联合清热平喘汤治疗热哮证患儿,不仅能够有效改善肺功能指标,还可减轻气道炎症、增强机体免疫功能,值得临床推广应用。

中医治疗疱疹性咽峡炎验案2则

疱疹性咽峡炎是一种急性的上呼吸道感染疾病,在儿科中属常见病、多发病,于夏秋季多发,主要侵犯1－7岁小儿。疱疹性咽峡炎属中医学＂喉痹＂、＂喉疳＂、＂温病＂、＂口疮＂等范畴,《素问·阴阳别论》载：＂一阴一阳结谓之喉痹。＂《诸病源候论·唇口病诸候》载：＂脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。＂疱疹性咽峡炎多由外感、食伤等因素所致,

疏风宣肺止咳化痰方联合孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗儿童上气道咳嗽综合征临床研究

目的:观察疏风宣肺止咳化痰方联合孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:选取120例上气道咳嗽综合征患儿为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例。对照组给予西药孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗,治疗组在对照组基础上给予中药疏风宣肺止咳化痰方治疗,疗程结束后评估2组临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、不良反应及复发情况等。结果:治疗后治疗组临床总有效率为88.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分较低(P<0.05),咳嗽缓解时间、鼻部症状缓解时间及咽部症状缓解时间均较短(P<0.05)。治疗期间2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,治疗组复发率为3.77%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:采用疏风宣肺止咳化痰方联合孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗儿童上气道咳嗽综合征疗效满意,可有效促进患儿症状改善,药物安全性高,并能降低复发率。

自身免疫性甲状腺疾病患儿血清FasL、IL-17水平及与甲状腺抗体的相关性

目的检测自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患儿血清脂肪酸合成酶配体(Fas L)、白细胞介素-17(IL-17)及甲状腺自身抗体水平,探究它们之间的相关性。方法选取2017年1月-2019年1月丽水市中医院和日照市中医医院收治的AITD患儿97例,其中桥本甲状腺炎(HT)41例、格雷夫病(GD)56例,同期招募50名健康志愿者作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测个受试者血清可溶性脂肪酸合成酶配体(s Fas L)、IL-17水平,化学发光法检测血清甲状腺自身抗体Tg Ab、TPOAb水平,Pearson检验分析s Fas L、IL-17与各因子相关性。结果与健康儿童比较,HT组和GD组患儿血清s Fas L、IL-17、Tg Ab、TPOAb抗体水平均显著增高(P<0.05);Pearson分析显示,HT、GD患儿血清s Fas L水平与IL-17、Tg Ab、TPOAb水平呈正相关(P<0.05),血清IL-17水平与s Fas L、Tg Ab、TPOAb水平呈正相关(P<0.05)。结论AITD患儿体内存在高s Fas L水平和高IL-17水平,二者呈正相关,可能共同参与AITD疾病发生。