经验性抗真菌治疗在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺患者的疗效观察

目的探讨伊曲康唑在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法选择2020年6月至2023年6月我院收治的频繁急性加重COPD患者90例,根据随机数字表法分为两组,每组45例。对照组使用氟康唑治疗,观察组予以伊曲康唑经验性抗真菌治疗,比较两组患者的治疗效果、肺功能、症状改善时间、再住院次数以及药物安全性。结果两组患者的药物安全性相当(P>0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,治疗后的肺功能指标改善优于对照组,各项症状改善时间短于对照组,再住院次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰真菌涂片阳性的频繁急性COPD患者口服伊曲康唑治疗的效果确切,可有效改善肺功能,缓解患者的临床症状,减少再住院次数,且不增加不良反应,安全性理想,值得临床应用。

血浆miRNA-20a和miRNA-210对肺癌的诊断价值评价

目的:探讨血浆miRNA-20a和miRNA-210表达水平用于肺癌诊断的可行性及临床价值。方法:采用荧光定量PCR法检测58例肺癌患者和46例良性肺疾病患者血浆miRNA-20a和miRNA-210的表达。同时分析血浆miRNA-20a和miRNA-210表达水平与患者临床病理特征的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估这两类miRNA诊断肺癌的效能。根据ROC曲线确定这两类血浆miRNAs诊断肺癌的折点(临界值),计算敏感性、特异性等,并与经典的肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)的测定结果进行比较。结果:肺癌患者血浆中miRNA-20a和miRNA-210的表达水平均明显高于良性肺疾病对照组(P<0.01)。血浆miRNA-20a的表达与患者的临床病理特征无相关性,而血浆miRNA-210表达水平与肺癌的组织学类型、分化程度及临床分期显著相关(P=0.008、P=0.041和P=0.016)。血浆miRNA-20a和miRNA-210的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.883(95%可信区间0.821~0.946)和0.824(95%可信区间0.745~0.904),高于癌胚抗原和Cyfra21-1的0.656(95%可信区间0.551~0.761)和0.754(95%可信区间0.658~0.847)。血浆miRNA-20a和miRNA-210诊断肺癌的敏感性(77.6%和75.9%)和准确性(81.7%和77.9%)高于癌胚抗原(44.8%和62.5%)和Cyfra21-1(56.9%和72.1%),这两种miRANs联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性,但特异性略有下降。此外,两种miRANs联合癌胚抗原或Cyfra21-1能进一步提高对肺癌的诊断效能。结论:血浆miRNA-20a和miRNA-210有可能作为诊断肺癌的生物标志物。

血浆miRNA-21和miRNA-29c水平对非小细胞肺癌的诊断意义

目的:探讨血浆miRNA-21、miRNA-29c水平对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法:采用实时荧光定量PCR法检测56例NSCLC患者和47例良性肺病患者血浆miRNA-21和miRNA-29c的相对表达水平。建立受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下面积判断它们诊断NSCLC的效能。依据ROC曲线分析设定的临界值计算血浆miRNA-21和miRNA-29c诊断NSCLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。并将这些结果与NSCLC患者血清癌胚抗原检测结果进行比较。结果:NSCLC患者血浆miRNA-21水平显著高于良性肺病患者(P<0.001),而血浆miRNA-29c水平明显低于良性肺病患者(P<0.001)。NSCLC患者血浆miRNA-21和miRNA-29c水平与肿瘤的临床(TNM)分期显著相关(P=0.008和P=0.011),血浆miRNA-21水平与肿瘤的分化程度也明显相关(P=0.001)。根据ROC曲线分析取miRNA-21和miRNA-29c诊断NSCLC的临界值分别为4.026和0.985,血浆miRNA-21诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为76.8%和76.6%,血浆miRNA-29c诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为78.6%和72.3%。血清癌胚抗原诊断NSCLC的敏感性明显低于miRNA-21和miRNA-29c,特异性相似。结论:血浆miRNA-21和miRNA-29c诊断肺癌的效能优于血清癌胚抗原,有可能成为诊断NSCLC的血液标志物。

限定扭矩式半自动攻丝装置

介绍了限定扭矩式半自动攻丝装置的结构、工作原理、试验情况。

大型船舶安全系泊断缆原因分析与预防

文中从大型船舶在系泊时受到风,流的作用后,发生的几起船舶断缆险情案例分析出发,对影响船舶安全系泊的因素进行分析与评估,探讨所需缆绳的数量和必要采取的措施,以增加船舶系泊时的安全性。

瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组用西医常规治疗,观察组用瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤治疗。结果:治疗后观察组不良反应发生率、白细胞数量与C反应蛋白低于对照组,肺功能、血气分析指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效较好,不良反应少。

大型重载散货船靠泊空载锚泊船操纵实例

0引言超大型重载散货船傍靠空载锚泊船进行锚地过驳减载的作业方式,能缓解码头生产中泊位紧张的局面。嵊泗绿华山锚地减载后的船舶可以直接靠泊上海港和长江沿岸港口,既节省航程,又产生极大的社会经济效应。大型重载散货船在靠泊时处于低速、大漂角和舵效差的运动状态,而空载锚泊船在风、流、锚链的合力作用下处于相对运动状态.