135例腹腔镜下肾活检患者的护理体会

肾活检是诊断肾脏疾病的金标准,而经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)是应用最广泛的一种穿刺方式。但对于有出血倾向、恶性高血压、终末期肾脏病和接近终末期肾脏病状态伴有双侧肾脏萎缩的患者来说,一些步骤无法配合,PRB存在较大安全风险。这种情况下可采用开放式手术或腹腔镜方式进行,腹腔镜肾活检术(laparoscopic renal biopsy,LRB)是一种微创选择[1]。

肾脏穿刺活检术临床路径的实施与效果

目的规范医疗、护理程序和诊疗行为,减少重复劳动,提高医疗质量和工作效率,使病人获得最佳护理服务。方法对肾病中心454名病人实施肾脏穿刺活检术临床路径。结果肾脏穿刺病人平均住院天数和平均住院费用降低,病人满意度提高。结论实施临床路径能提高肾脏穿刺活检术的质量和效率。

肾病综合征患者首次应用利妥昔单抗治疗的护理体会

利妥昔单抗(rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合的CD20单克隆抗体。近年来研究发现RTX在治疗肾脏疾病中起到了重要作用[1]。RTX与常规一线免疫抑制剂相比,在减少尿蛋白及升高白蛋白水平上更有优势,对血肌酐波动影响较少[2]。但由于利妥昔单抗含有部分鼠源蛋白结构,应用时患者易发生不良反应。

26例老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害的护理

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎是一组以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为特征的系统性自身免疫性疾病,患者血清中都存在针对靶抗原蛋白酶3(protease 3,PR3)或髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的ANCA阳性[1]。