海岛旅游区溶藻弧菌食物中毒的流行病学调查

目的对某海岛旅游区一起溶藻弧菌食物中毒进行调查分析,为该类食物中毒处理、防治提供参考。方法对该起食物中毒进行现场卫生学调查、流行病学调查、实验室检验和情景模拟实验,通过统计学处理和病例对照分析,找出中毒原因并提出防治对策。结果综合现场卫生学调查、流行病学调查、实验室检验以及模拟实验结果,确定该起食物中毒为一起溶藻弧菌食物中毒,中毒原因可能为食物加工温度不足。结论溶藻弧菌与副溶血性弧菌生物特性相似,以往各地对溶藻弧菌食物中毒报道很少,相关部门应加强对该类食物中毒的鉴别和研究,做好该类食物中毒的防治工作。

837名学龄前儿童缺铁性贫血调查

贫血是儿童时期的常见病,一般认为缺铁性贫血主要原因,发病率为30~90%,为了解舟山市普陀渔区学龄前儿童缺铁性贫血现状,并为开展防治工作提供科学依据,我们选择了昔陀渔区的一个乡及一个镇进行了本次调查。内容及方法1.选择点:在舟山普陀渔区选择以经济水平和消费水平较高的一个乡和一个镇作为调查点,对837名学龄前儿童进行了体检查和测量。并对其中98人作了膳食调查,837人作了血红蛋白和血球原积测定,493人作了血清蛋白的测定。

保健食品的几个法律问题

保健食品的几个法律问题夏追平浙江省舟山市卫生防疫站（３１６０００）保健食品是近年来迅速发展起来的一类新型食品，但是目前其生产销售比较混乱，对其概念、标准、执法等缺乏立法规定和统一认识。笔者结合工作实践，谈几个有关问题。１保健食品的概念及法律根据保健食...

舟山海上紧急医学救援体系建设SWOT分析

目的对舟山海上紧急医学救援体系建设进行SWOT分析。方法舟山市卫生行政部门公布的《卫生统计年鉴》等综合查阅浙江舟山群岛新区历年来关于促进海上紧急医学救援体系建设的政策文件，以及这一领域的相关研究成果，在科学性、真实性和适用性等多个角度考量的基础上加以选择和引用。结果优势：舟山具有空间区位优势、新区保障优势、现实基础优势。劣势：海上紧急医学救援网络体系不够健全、海上紧急医学救援反应时间不够快速、医学救援能力不够。结论浙江舟山群岛新区社会经济发展水平的不均衡，区域卫生服务发展水平也存在一定的差异。尤其海上紧急医学救援体系建设薄弱，要实现人民群众生命安全得到保障，建立海上紧急医学救援服务体系网络需要投入更多的人力、物力和财力。

舟山海岛新区渔民院前急救知识培训现状调查

目的了解舟山渔民院前急救知识技能的掌握现状,有针对性地开展培训,提高渔民的院前急救技能。方法2017年7—9月随机选取舟山普陀区男性出海作业渔民327人,采用自行设计的调查问卷开展调查,内容包括基本信息、急救现状、学习现状、培训需求等方面。结果发放问卷327份,回收有效问卷273份,有效回收率83.5%。渔民文化水平普遍在初中及以下,出海作业遇意外伤害人均1.8次,能作为“第一反应人”对伤病员实施院前急救率56.5%。接受过急救培训的渔民各项急救技术知晓率显著高于未接受培训的渔民,但总体水平在54.0%~60.5%;培训需求高,内容以创伤急救、溺水和心肺复苏为主。结论渔民急救能力欠缺明显,有关部门需重视渔民急救知识培训,加大培训基地和师资的投入,并建立新模式的培训体系、网络架构、信息平台,提高渔民的院前急救知识与技能。

疫情防控常态化下的海岛院前急救呼吸系统疾病流行病学特征及急救处置现状分析

目的分析院前急救呼吸系统疾病流行病学特征。方法通过院前电子病历信息系统,收集2019—2020年由该中心受理的呼吸系统疾病院前急救有效出车、病历资料齐全的患者1628例。结果院前急救呼吸系统疾病男女比例为1.6:1,≥70岁发病率较高,急救呼吸系统疾病初步诊断前三位依次为肺部感染581例(35.7%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作268例(16.5%)、呼吸衰竭229例(14.1%)。2020年院前急救呼吸系统疾病中肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘的构成比均低于2019年,余各疾病构成比均高于2019年。2019年紧急救治适宜557例(54.3%),实际给予相应急救处置241例(23.5%)。2020年紧急救治适宜298例(49.4%),实际给予相应急救处置234例(38.8%)。结论海岛城市的院前急救呼吸系统疾病流行病学在疫情防控的常态化下具有一定特殊性。卫生行政部门应加强寒冷季节老年男性呼吸系统疾病的健康教育,院前急救处置率偏低,需进一步完善急救体系建设;疫情防控措施在预防呼吸道疾病上效果显著。

港口城市常态化疫情防控下院前急救患者的疾病谱分布及流行病学特征分析

目的了解港口城市常态化疫情防控下院前急救患者的疾病谱分布及流行病学特征。方法回顾性收集2019年1月1日-2020年12月31日由浙江省舟山市急救指挥中心受理的患者病历资料。采用描述性流行病学方法分析院前急救病例的疾病谱分布等流行病学特征。结果2020年院前急救病例较2019年增长1.97%。2019年第三季度的院前急救病例数最多,2020年第四季度的病例数最多。2019年每天发生的高峰期时间段为06:00-10:00,占36.36%,低谷为02:00-06:00;2020年每天发生的高峰期时间段为06:00-10:00,占12.55%,低谷为02:00-06:00。2019-2020年疾病谱前六位依次为创伤、神经系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒。结论港口城市的院前急救疾病谱分布及流行病学特征较为特殊,可以为常态化疫情防控下院前急救工作提供重要依据。

流式细胞术检测职业铅接触工人的DNA损伤

目的 用γH2AX识别抗体流式细胞术（FCM）研究铅暴露对人体外周血淋巴细胞DNA的损伤作用。方法 淋巴细胞采自41例铅作业工人和50例对照人群，应用FCM检测淋巴细胞DNA损伤情况。结果 不同铅接触水平工人外周血淋巴细胞DNA损伤率和几何平均荧光强度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同工龄组工人DNA损伤率和几何平均荧光强度差异无统计学意义（P〉0．05）；DNA损伤率与血铅、尿铅、δ-氨基乙酰丙酸（ALA）相关性分析无统计学意义（P〉0．05），几何平均荧光强度与血铅、尿铅、δ-ALA相关性分析无统计学意义（P〉0．05）；高浓度组血铅、δ-ALA与DNA损伤率呈正相关（r值分别为0．681、0．684），高浓度组血铅与几何平均荧光强度呈正相关（r值为0．795），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 职业性铅接触可引起人体外周血淋巴细胞DNA损伤，FCM是一种检测外周血淋巴细胞DNA损伤的有效方法。

某海岛寺庙一起副溶血性弧菌食物中毒调查

目的对一起寺庙内发生的副溶血性弧菌食物中毒调查分析,为此类食物中毒的防制提供参考。方法对该起食物中毒进行流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检测,通过病例对照研究和统计学处理,找出中毒原因并提出防制对策。结果本次中毒确认病例28名,其中僧人24名,从业人员和游客4名,中毒罹患率为5.6%(28/500);现场调查7月20日晚餐制作过程存在交叉污染情况,病例组与对照组就餐食物差异无统计学意义(P>0.05);患者(含食堂从业人员)肛拭子标本和工用具样品检出副溶血性弧菌,血清型均为O3∶K6型,确定该起食物中毒为一起副溶血性弧菌食物中毒,中毒可能原因为食堂从业人员带菌且操作不当,污染7月20日晚餐而引起。结论本次事件提示寺庙食堂也会发生副溶血性弧菌食物中毒,相关部门应重视寺庙食物中毒风险,改善食堂卫生条件,落实食堂从业人员健康管理制度,加强监管监测和风险预警,以保障寺庙僧人和游客的食用安全。

GB 10136—2015《食品安全国家标准动物性水产制品》跟踪评价反馈意见分析和探讨

目的对GB 10136—2015《食品安全国家标准动物性水产制品》进行标准跟踪评价,为标准的修订提供参考。方法整理和分析2018年1月至2020年10月企业人员、监管人员、检验(检测)人员和行业协会/科研院校反馈的专项调查问卷中对标准的反馈意见和实施效果,不同调查对象实施效果量化评分资料采用统计学描述和检验进行分析;反馈意见和建议分别从填写人员职业、意见反馈内容两个维度进行细分编码,采用构成指标进行统计描述分析,评价结果的比较采用统计学检验分析。结果共发放问卷220份,回收182份(82.73%,182/220),有效问卷171份(77.73%,171/220)。不同调查对象的问卷回收率和有效应答率差异均有统计学意义(χ^(2)=28.359,P<0.05;χ^(2)=24.112,P<0.05);从反馈意见内容分析:共收集到意见和建议208条,涉及科学性的占77.88%(162/208),可行性和协调性上分别占11.54%(24/208)和10.58%(22/208);其中企业人员反馈109条(52.40%)、检验(检测)人员反馈49条(23.56%)、监管人员反馈37条(17.79%)、行业协会/科研院校反馈13条(6.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=64.119,P<0.05)。从实施效果评价分析:不同调查对象对健康需求(H=32.302)、产业发展(H=28.394)、监管需求(H=29.070)、文本结构(H=18.903)和应用范围(H=8.382)的合理性的评分结果差异均有统计学意义(P<0.05);企业人员、监管人员和行业协会/科研院校的评分在3.50~5.00分,检验(检测)人员的评分在3.00~4.50分。结论调查对象着重关注点在标准的"术语与定义""指标设置"等科学性,可基于评价内容和指标的基础上结合现场调研和专家咨询的内容,作为对该标准跟踪评价的补充和佐证。

“阳光厨房”项目对规范餐饮从业人员操作行为的影响

【目的】对“阳光厨房”实施前后观察指标的不合格率变化进行分析,为提高餐饮行业管理水平提供参考。【方法】以415家餐饮单位为干预组,并实施“阳光厨房”项目,以210家为对照组且不实施该项目,采用队列研究和病例对照研究相结合方法,对干预组和对照组各项观察指标不合格率降低情况进行分析。【结果】经过“阳光厨房”项目干预措施后,干预组7项观察指标的不合格率均有较大幅度降低,总体降低12.44%,干预组大型、中型餐饮单位和食堂的不合格率降低水平存在显著差异(P<0.001);对照组的7项指标的不合格率变化水平差异无统计学意义(P>0.1);干预前后干预组与对照组相比,干预组指标不合格率降低幅度明显高于对照组,总体指标不合格率降低情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】“阳光厨房”项目对餐饮行业从业人员规范操作具有积极促进作用。

海岛城市伤害患者院前医疗急救流行病学特征分析

目的了解2017—2019年海岛城市伤害患者院前医疗急救流行病学特征。方法采用回顾性调查分析方法,以2017年1月1日—2019年12月31日浙江省舟山市急救指挥中心受理的伤害患者为调查对象,把伤害类型、损伤部位、人群分布特征和时间分布特征等作为调查指标,对调查结果进行统计分析。结果2017—2019年浙江省舟山市急救指挥中心受理的12516例伤害求救患者中,男女比例为1.51∶1,男女分年龄组构成比差异有统计学意义(χ^(2)=575.83,P<0.05),最主要的年龄分布范围是30~<60岁,占64.92%。每年以6—10月为高发月份,每天出现3个高峰阶段分别在07∶00—08∶59、13∶00—14∶59、17∶00—18∶59。伤害病例中交通事故占比最大,占57.02%;伤害发生部位以头面部及四肢为主,主要发生在公路/街道和工作场所,69.33%为轻度伤者。结论积极提高全民伤害现场急救知识普及率,不断完善海岛旅游城市院前医疗急救体系建设,合理布局急救点,最大程度缩短急救半径,确保院前医疗急救快速反应,是伤害患者院前医疗急救成功的重要保障因素。

海岛急救培训方式对渔民掌握急救技能的效果评价

目的通过院前急救培训基地综合干预,提高渔民自救互救知识水平,改善态度,提高意愿,为降低院前病死率和伤残率打下基础,增强渔民海上作业的安全保障。方法本研究采取方便抽样,选取2019-08/10舟山海岛新区125例渔民作为研究对象。培训前后分别填写相同的调查问卷,以分析渔民院前急救知识的掌握现状和自我效能感。计量数据以均数和标准差(x±s)表示,计数数据以率表示,采用SPSS17.0对数据进行统计分析,均数和标准差的比较采用配对样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果通过渔民急救培训的实践结果分析,测试得分从培训前(3.91±1.62)分提升至(8.46±1.46)分,急救知识掌握情况培训前与培训后相比差异有统计学意义(t=-28.81,P<0.001);培训前后渔民对急救普及培训态度差异有统计学意义(t=-9.50,P<0.001);培训前后渔民急救参与意识情况差异有统计学意义(t=-10.74,P<0.001)。结论渔民急救知识基线水平情况调查发现,知识掌握程度不容乐观,通过急救培训中心综合干预,总体提高了渔民的急救知识、自我效能水平和参与意愿。