经肱三头肌两侧入路交叉克氏针治疗35例青年低位肱骨髁上骨折

目的：介绍经肱三头肌两侧入路交叉克氏针治疗青年低位肱骨髁上骨折的手术方法及疗效。方法收集2004年1月至2013年6月手术治疗青年低位肱骨髁上骨折35例。所有病例均采取肘后正中切口，经肱三头肌两侧入路，不做肱三头肌舌形瓣，提起肱三头肌向后内侧、后外侧牵拉，并配合肘关节伸屈，均顺利完成骨折复位及固定。术后24～48 h行肘关节主动功能锻炼。结果35例患者平均随访12个月（6～24个月），术后12～18周骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分系统进行疗效评定：优29例，良4例，可2例，优良率为94．2％。未发生创伤性肘关节炎及肘关节功能严重障碍；4例（12％）患者出现尺神经的轻微损伤，经保守治疗后完全恢复，无一例发生迟发性神经麻痹。结论15～24岁的青年患者，其骨骼生长旺盛；采用肱三头肌两侧入路，能够在保留伸肘装置的情况下使肱骨髁上骨折部位充分显露，克氏针内固定辅助石膏或托板外固定即能满足固定需要，配合早期功能锻炼，在临床实践中效果满意。

三维骨外固定架在中医骨外科的应用(附45例报告)

目的 :探讨三维骨外固定架固定技术与中医正骨法结合 ,骨折医疗与康复同步化的CO系统骨折医疗康复协同疗法在骨外科的应用。方法 :应用三维骨外固定架及时有效固定与中医正骨法结合 ,发挥中西医各自的优势和互补协同功效 ,使骨折医疗与康复同步化。结果 :共治疗四肢和骨盆骨折 4 5例 ,平均随访半年以上。骨折愈合 ,功能康复良好 4 3例 ;发生针道感染 11例 ;因骨折感染或骨缺损致延迟愈合 2例。结论 :此法技术先进 ,操作简易 ,并发症少 ,骨愈合和功能康复质量高 ,适应症广 。