罗哌卡因硬膜外麻醉对妇产科无痛分娩产妇产程分娩结局新生儿质量及产后恢复的影响

目的 探究罗哌卡因硬膜外麻醉对妇产科无痛分娩产妇产程、分娩结局、新生儿质量和产后恢复的影响。方法 回顾性分析六盘水市六枝特区人民医院妇产科2020年1月—2023年12月经阴道分娩的600例产妇的情况,根据是否接受无痛分娩分为A组(329例,常规分娩)、B组(271例,罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩),比较2组产程、分娩结局、新生儿质量、分娩疼痛、开始泌乳时间和胃肠道功能恢复时间。结果 B组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均与A组相近(P>0.05);B组侧切、阴道助产、产后出血、产后尿潴留、转剖宫产发生率与A组相近(P>0.05);B组新生儿1 min、5 min阿普加(Apgar)评分较A组高,新生儿窒息发生率较A组低(P<0.05);B组分娩时视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分较A组低,产后开始泌乳时间、胃肠道功能恢复时间较A组短(P<0.05)。结论 与常规分娩相比,妇产科产妇实施罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩并未延长产程,且未增加不良分娩结局,但可降低产妇分娩时疼痛程度,提升新生儿质量,缩短产妇产后开始泌乳时间和胃肠道功能恢复时间。

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道分娩的临床处理探讨

对临床足月妊娠的孕产妇在进行阴道分娩时,增加使用引产之后,能否促进其阴道分娩率提高及妊娠结局的改善加以观察和对比,评价相关临床处理方法的效果情况。方法:在本院所有所收治足月妊娠但伴有羊水偏少的孕妇追之后,抽取90例进行对比对照,按照其当时所采取方法不同,回顾性分析时将所有使用期待疗法等待自然临盆的产妇设定为对照组,而进行了积极引产的产妇则设定为观察组,最终发现人数一样的情况下存有干预方法的鲜明不同。对两组阴道分娩率、中途转剖宫产率、产程异常、胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水二度到三度浑浊的发生率情况加以观察和对比,评价相关处理方法的临床应用价值及优势等情况。结果:分别选择不同方法处理之后的结果对比发现,观察组产妇阴道分娩率提升而中途转剖宫产率显著降低(P<0.05),而在中途转剖宫产的原因方面,因产程异常导致转剖宫产的情况在对照组更多见(P<0.05),其余因胎儿窘迫进行剖宫产分娩的情况并未存在显著差异(P>0.05)。分娩结局方面,观察组羊水二度到三度浑浊的发生率显著降低(P<0.05),但新生儿窒息的发生率未见明显不同(P>0.05)。结论:对于足月妊娠但伴有羊水偏少的孕产妇来说,早期使用积极引产的方法之后能够促进剖宫产率的降低,提高自然分娩率,让其自然分娩成功率得到提高,并显著改善羊水污染的问题,减少因产程异常所致转剖宫产率。