妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值与早产发生风险相关性研究

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与早产发生风险相关性。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院进行常规产前检查并分娩早产患者100例,健康产妇100例,共200例研究对象的临床资料。比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、C-反应蛋白(CRP)、NLR,利用多因素Logistic回归分析确定早产发生独立危险因素,建立模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测早产发生的临床价值。结果与外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP相比,NLR预测早产发生风险的曲线下面积、灵敏度、特异性较高。结论晚孕期NLR增高可作为预测早产发生风险的一项有效指标。

孕期营养体质量管理与预防巨大儿及足月低重儿的临床研究

目的研究孕期营养体质量管理与预防巨大儿及足月低重儿的临床研究应用效果。方法选择2016年4月至2018年3月在本院建立围产期保健手册且有着完整产检资料,产检次数≥5次的单胎生产孕妇作为本次的研究对象,经筛选后共纳入600例孕妇进行本次研究。对照组400例孕妇给予常规孕期检查管理对体质量进行控制,观察组200例孕妇在对照组孕妇的基础上给予针对性的孕期体质量管理。对两组孕妇孕期的体质量增加的幅度、巨大儿与生产低体质量儿的数量与比例、分娩方式、产后大出血事件发生率、产程阻滞、妊娠高血压与妊娠高血糖的发生率以及新生儿窒息的发生率进行记录分析与比较。结果两组孕妇孕前体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组孕妇的孕期体质量增加量明显低于对照组[(14.11±2.36)kg比(19.25±2.59)kg],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇顺产176例(88.0%)明显多于对照组的234例(58.5%),而观察组孕妇剖宫产21例(10.5%)明显少于对照组的156例(39.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇出现妊娠高血压、妊娠高血糖、产程阻滞以及产后大出血的例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇出现足月低体质量儿、巨大儿以及新生儿窒息的例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕期营养体质量管理方式对孕期孕妇进行管理能够有效预防巨大儿及足月低重儿发病率,还能够有效降低产后并发症的发生率,临床综合治疗效果良好,值得在临床上推广运用。

B超引导联合椎管内镇痛下行单胎臀位外倒转的临床观察

目的探讨B超引导联合椎管内镇痛应用于单胎臀位外倒转的临床效果。方法 42例孕妇作为研究对象,所有孕妇均属于单胎臀位,按入院先后顺序分为对照组与观察组,各21例。对照组应用B超引导进行单胎臀位外倒转术,观察组在B超引导联合椎管内镇痛下行单胎臀位外倒转术,比较两组倒转成功及剖宫产情况、并发症发生情况及疼痛情况。结果观察组1次倒转成功率66.67%、总成功率85.71%均高于对照组的28.57%、52.38%,剖宫产率9.52%低于对照组的38.10%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组2～3次倒转成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产、胎膜早破以及胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组孕妇疼痛评分为(6.75±0.54)分,明显高于观察组的(3.14±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导联合椎管内镇痛单胎臀位外倒转术应用于臀位孕妇时能提升倒转成功率,降低剖宫产率,改善孕妇疼痛情况、控制并发症发生。

凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的应用效果观察及研究

目的研究并分析治疗妊娠期念珠菌性阴道炎患者时使用克霉唑阴道片(商品名:凯妮汀)的效果。方法 360例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,通过区组随机化分为对照组和观察组,每组180例。对照组采用制霉菌素治疗,观察组采用凯妮汀治疗。比较两组临床疗效、复发以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.44%,高于对照组的81.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为11.11%,显著低于对照组的27.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.762,P=0.052>0.05)。结论在妊娠期念珠菌性阴道炎患者的治疗中采用凯妮汀的疗效更佳,且复发率低,不良反应少,操作简单,值得推广应用。

疤痕子宫再次妊娠的产妇进行阴道试产及剖宫产的临床效果观察

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的产妇进行阴道试产及剖宫产的临床效果。方法收2016年1月-2016年12月间选择于本院进行分娩者共5690例,其中疤痕子宫试产总数为196例,将其作为此次研究对象设置为观察组,同期选取196例健康初产妇设置为对照组,根据两组产妇的实际情况选择合理的分娩方式,对比两组产妇分娩结局及分娩相关指标、并发症等情况。结果本次调查发现观察组接受阴道试产者共有144例,其中中转剖宫产率为15.28%,阴道分娩成功率为84.72%,对照组阴道试产者150例,阴道分娩成功率为100%,组间差异具有统计学意义,P<0.05;两组经阴道试产的产妇在产程时间、产时出血、新生儿Apgar评分以及住院时间等方面资料差异对比无统计学意义,P>0.05;而经剖宫产分娩的观察组产妇,其手术时间、住院时间明显长于对照组,产后出血明显少于对照组,组间差异对比具有统计学意义,P<0.05;两组产妇分娩期间并发症发生率对比均无统计学意义,P<0.05。结论疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产成功率高,且妊娠结局与健康初产妇相近,具有良好的提高生育质量作用,值得在临床应用中推广。