中国工程总承包模式应用障碍与对策研究

工程总承包模式(以下称总包模式)是我国建筑业鼓励推行的一种交易模式,它是破解我国建筑业“大而不强”问题的关键因素之一。针对我国总包模式推行情况不理想的问题,采用问卷调查法、现场调查法,对总包模式推行的影响因素开展问卷调查。在此基础上,全面分析调查问卷的结果,并据此提出阻碍总包模式推行的因素。最后,提出对策。研究认为,总包模式能够从根本上解决我国建筑业内耗严重、劳动生产率不高等问题,其推行是一个由政府主导,建设单位、其他市场主体参与的系统工程。

不同体质脾肾气虚型IgA肾病患者肾脏临床病理相关性分析

目的:探讨中医体质对脾肾气虚型IgA肾病病理的影响及临床病理相关性。方法:采用横断面调查方法,根据患者临床表现由中医师进行辨证分型,属于脾肾气虚型的103例IgA患者再填写"中医体质分类判定表"确立体质,收集实验室检查、肾脏病理等资料进行分析,病理比较采用katafuchi评分标准。结果:气虚质病理积分最轻,平和质次之,夹湿质最重,肾小球积分气虚质显著低于平和质(P<0.05),肾血管积分夹湿质显著高于平和质(P<0.05);气虚质的尿素氮、肌酐和尿酸均显著低于夹湿体质(P<0.05),尿素氮也显著低于平和质(P<0.05),平和质的尿酸、白蛋白显著低于夹湿体质(P<0.05),夹湿体质C3、C4最高。结论:脾肾气虚型IgA肾病患者的体质与病理积分及临床指标显著相关,即使同一证型患者,不同体质的预防和治疗应该有所不同,提示在辨证的同时进行中医体质辨识对肾脏病理的预测、诊断和治疗上有一定的参考价值。

慢性肾脏病非透析患者虚弱综合征的中西医运动管理

虚弱（frailty）是一种综合征,老年病学中常用来描述老年人群的亚健康状态,表现为下降的活动能力和对应激的低耐受,这种有生物学基础的临床综合征,虽然缺乏标准定义,但已经广泛用于老年病流行病学。它的诊断标准要至少包括以下3种障碍,无意识的体重下降,自我报告的疲劳,可检测的虚弱（握力）,低步速以及少体力活动[1]。

基于Achieve分析模型的新高考化学试题与课程标准的一致性研究——以湖南省2021年普通高中学业水平选择性考试为例

运用Achieve一致性分析工具,分别从向心性、均衡性、挑战性维度对湖南省2021年普通高中学业水平选择性考试化学试题与《普通高中化学课程标准(2017年版2020年修订)》的一致性进行研究。统计发现:在向心性上,高考化学试题与课程标准的一致性较好,但试题对知识内容的考查比率仍有待提升;试题过于偏重某些主题或模块,需提高试题与课程标准在均衡性、挑战性上的一致性。建议进一步提高化学试题中知识内容的考查比例;提升试题考查的认知水平,增强高考试题与课程标准中认知要求的匹配程度;提高试题的挑战等级,凸显化学实验的独特价值。

反复冻融次数和不同保存温度对伪狂犬病毒的神经环路标记效果的影响

伪狂犬病毒(pseudorabies virus,PRV)是常用于神经环路示踪研究的嗜神经病毒工具之一,然而目前缺乏PRV的保存条件对其感染滴度以及在体神经环路示踪效果影响的研究.首先,将2 h内在-80℃及室温下同一批次的PRV分别进行1~4次冻融,利用噬斑法在BHK-21细胞上检测其滴度,研究结果显示1~3次冻融对PRV的滴度改变无显著影响,而第4次冻融使PRV病毒的滴度显著下降.其次,从-80℃冰箱中取出同一批次的两份PRV,将其冻融1次,分别在-80℃和-20℃保存两周后,利用噬斑法在BHK-21细胞上检测其滴度;同时,将两份PRV利用在体立体定位分别注射于小鼠齿状回(dentate gyrus,DG)区,取相同的感染时间点,对DG输入环路标记效果进行分析,研究得出不同温度下长期保存对PRV的滴度及标记效果有较大影响.该研究结果对于PRV病毒的保存及其在神经环路标记中的应用具有一定的参考意义.

HIF-1α/KDM3A信号通路在肾康丸改善缺氧高糖诱导的HUVECs炎性损伤中的作用

目的:探讨HIF-1α/KDM3A信号通路在肾康丸改善缺氧高糖诱导的HUVECs炎性损伤中的作用。方法:利用STZ诱导单侧肾切除DN小鼠作为体内实验模型,缺氧高糖条件下诱导的人脐静脉内皮细胞HUVECs作为体外模型,给予肾康丸干预,采用荧光定量PCR、Western blot和ELISA检测IL-6、IL-8、ICAM-1、MCP-1等基因和蛋白表达水平及HIF-1α、KDM3A表达水平。结果:体内实验中,与正常对照组比较,模型组小鼠炎症因子表达均显著升高(P<0.01,P<0.05),与模型组比较,肾康丸中、高剂量组小鼠IL-1β、HIF-1α、MCP-1、ICAM-1、HIF-1α、KDM3A基因表达水平明显降低(P<0.01,P<0.05),差异具有统计学意义。体外实验中,慢性缺氧能够进一步增加高糖状态下HUVECs炎症因子表达水平,同时HIF-1α、KDM3A在缺氧高糖下表达水平显著上升,HIF-1α抑制剂能够降低KDM3A以及炎症因子的表达,沉默KDM3A能够减弱HUVECs炎性损伤水平。结论:缺氧高糖显著增加HUVECs细胞炎症损伤,并增加HIF-1α、KDM3A表达;肾康丸可以通过调控HIF-1α/KDM3A信号通路减缓缺氧高糖下HUVECs炎性损伤水平。

肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对患者尿微小RNA-192表达的影响

目的观察肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DN)疗效及对患者尿微小RNA-192(miR-192)表达的影响。方法将120例气阴两虚型DN患者按照随机数字表法分为3组。治疗组40例予肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗,对照1组40例予肾康丸治疗,对照2组40例予舒洛地特软胶囊治疗。3组疗程为6个月。比较3组治疗前后尿miR-192及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白1(Smad1)、Smad蛋白2(Smad2);炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6);肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(Cys-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP);血糖指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)。结果治疗组总有效率100%(40/40),对照1组总有效率85.0%(34/40),对照2组总有效率82.5%(33/40),治疗组疗效优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后3组尿miR-192、血清TGF-β1、血清Smad1、血清Smad2表达均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组尿miR-192,血清TGF-β1、Smad2均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组FPG、HbA 1c均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组TNF-α、IL-6均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组24 h UP、BUN、Cr、Cys-C均较本组治疗前降低(P<0.05),eGFR均升高(P<0.05),且治疗后治疗组24 h UP、BUN、Cr、Cys-C均低于对照组1组、对照2组(P<0.05),eGFR高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组UAER治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗前后尿miR-192表达下降与Cr、Cys-C、BUN、Smad1、TGF-β1呈正相关(P<0.05)。结论肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗DN能有效降低患者尿miR-192的表达,降低血肌酐,减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,疗效确切,安全性高,值得推广应用。

近视小考

近视是眼疾的一种,古人亦称其为"目不能远视候""能近怯远症"。古代医者认为身体器官受损以及不良的阅读习惯是产生近视的主要原因。解决方法主要有以下几种:减少思虑,服用进补性药丸,佩戴眼镜。这在今天仍有一定的借鉴意义。

浅谈大学英语专业生阅读思辨能力培养

针对当代大学英语专业生的思辨能力缺乏问题,本文以专四题型改革为切入点,以英语专业"综合英语"课堂为例,提出课内教学方案"LEAP",并辅之以课外自主阅读分享会的培养模式,旨在改变大学英语专业生重识记、轻分析的现状,提高其阅读思辨能力。

HSV顺行示踪病毒轴突末梢感染及后续跨突触传播

为验证顺行跨突触示踪工具病毒HSV1 H129经轴突末梢吸收逆行感染后能否继续复制并顺行跨突触传播,利用Cre重组酶依赖复制跨突触及表达荧光报告基因的H129工具病毒(H129ΔTK-TT)和补偿表达Cre的rAAV辅助病毒,在小鼠中枢神经系统进行标记实验.结果表明,H129存在明显的轴突末梢吸收感染,且能够通过逆标的上游神经元起始顺向跨突触传播并标记下游神经网络,从而混杂在H129顺行跨突触标记的神经网络中,干扰示踪结果的准确翻译,提示现行的HSV标记结果可能存在误判,因此需研发更严谨型的HSV1 H129工具病毒系统.

不同体质、证型膜性肾病患者临床病理相关性分析

目的:探讨不同体质在膜性肾病不同证型之间的病理差异以及临床病理的相关性。方法:采用横断面调查的方法,根据102例患者的临床表现由中医师进行辨证分型,再由患者填写"中医体质分类判定表"确立体质,收集实验室指标、肾脏病理等资料,分析102例肾病患者的中医体质、证型与病理资料和临床指标的关系。结果:102例患者共5种证型,其中肺肾气虚、气阴两虚和阴阳两虚例数(共4例)较少故未纳入比较,患者中未见气郁质、禀赋质和瘀血质。肾脏病理分期采用Glassock标准,Ⅱ期膜性肾病中气虚质脾肾气虚型占比最低,其次是平和质,夹湿体质(包含痰湿质和湿热质)脾肾气虚型最多(P<0.05)。临床指标方面:夹湿体质脾肾气虚型患者的体质指数(BMI)显著高于平和质与气虚质脾肾气虚型患者(P<0.01)。夹湿体质脾肾气虚型患者血肌酐最高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型血肌酐最低(P<0.05);阳虚质脾肾阳虚型血肌酐明显低于夹湿质脾肾气虚型患者(P<0.05)。平和质脾肾气虚型甘油三酯显著高于阳虚质脾肾阳虚型(P<0.01)。夹湿体质脾肾气虚型高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于阳虚质脾肾阳虚型(P<0.05)和平和质脾肾气虚型患者(P<0.05)。24 h尿蛋白检测显示夹湿体质脾肾气虚型患者最高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型和阳虚质脾肾阳虚型最低(P<0.05)。免疫指标:阳虚质脾肾阳虚型免疫球蛋白G(Ig G)高于夹湿体质脾肾气虚型(P<0.05),血沉(ESR)显著高于平和质脾肾气虚型(P<0.01)。结论:体质与证型差异较大的患者临床病理结果相对较重,提示膜性肾病患者的体质、证型与病理积分及临床指标显著相关,即使辨证属证型较重的患者(脾肾阳虚型),因体质不同,临床和病理表现也呈现出差异性,因此同一证型、不同体质患者的预防和治疗应该有所差异。中医体质辨识结合临床辨证对膜性肾脏病理的预测,诊断和治疗上有一定的参考价值。

自身免疫性疾病发病机制新进展

自身免疫性疾病（AD）是一种免疫紊乱状态，机体正常的保护性免疫应答不能区分自身抗原和外源性抗原转而攻击人体正常的组织和细胞，因而会出现一系列的异常症状。目前国际上对AD有了很多新的认识，基因和环境的共同作用增加了发病倾向人群的患病风险，而环境因素是多方面的，有学者针对人体内外的环境暴露提出了暴露组学的概念，暴露组学涵盖了除人体外的各种外界因素。根据目前的研究进展，拟从暴露组学、微生物组学及感染组学等多个方面详细阐述AD发病机理提出了致病假说，为进一步研究提供理论依据。

基于PCSWMM的海口主城区内涝成因和措施研究

城市内涝问题已成为制约城市发展的重要因素,充分掌握城市内涝成因,针对性地制定防灾策略,是当前亟待解决的难题。以海口市主城区为例,基于PCSWMM软件构建一维、二维耦合内涝模型,根据多情景模拟结果,分析内涝灾害特征及分类成因,并针对性地提出组合减灾方案。结果表明,基于PCSWMM的内涝模型可提供支撑成因分析和防灾决策的可靠信息。海口市主城区积水成因主要包括降雨量超标、潮位顶托、河道和管道排水能力不足以及地势低洼和地形平坦。通过管道、河道改造结合增设蓄水池和排涝泵站的组合减灾方案可以有效缓解区域内涝。

围填海区域泵站群规模配置与渠网布置研究

针对围填海区域排涝需求,提出了综合考虑渠网特性、涝水过程及泵站空间位置的泵站群规模配置方法,并分析了渠网布局、泵站规模同区域特征的关系。临港工业区实例应用结果表明:(1)与对照方案相比,采取泵站群规模配置方法能有效降低泵站群总规模,同时减少水泵启闭次数。(2)渠网布局同区域特征存在明显的耦联关系。当形状系数超过临界形状系数时应采取三横四纵渠道布局方案,反之应采取两横四纵渠道布局方案。研究成果可为围填海区域排涝系统建设提供参考。

新风胶囊通过抑制FAK/PI3K信号通路减轻佐剂性关节炎大鼠肺功能损伤

目的:探讨新风胶囊(XFC)对佐剂性关节炎(AA)大鼠肺功能及FAK/PI3K信号通路的影响。方法:将SPF级SD大鼠随机分为正常(NC)组、模型(MC)组、雷公藤多苷(TPT)组、新风胶囊(XFC)组。除NC组外,其余组采用弗氏完全佐剂建立AA模型,第30天开始给药,每天1次,连续30 d。采用肺功能仪检测大鼠肺功能参数,HE染色观察大鼠肺组织病理形态学变化,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-27、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,RT-qPCR检测肺组织肺组织ColⅠα、ColⅢmRNA水平,Western Blot法检测肺组织PI3K、p-PI3K、FAK、p-FAK蛋白水平,免疫组织化学染色法观察肺组织PI3K、FAK蛋白的表达。结果:与NC组比较,MC组大鼠肺功能参数FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF显著降低(P<0.01),肺组织ColⅠα、ColⅢmRNA及IL-6、IL-8、TGF-β1、p-PI3K、p-FAK表达显著升高(P<0.05,P<0.01),IL-27显著降低(P<0.01);与MC组比较,XFC组和TPT组FVC、PEF25、FEF50、FEF75、PEF均显著升高(P<0.01),ColⅠα、ColⅢmRNA及p-PI3K、p-FAK表达显著降低(P<0.05,P<0.01);XFC组细胞因子IL-8、TGF-β1表达量降低,IL-27表达升高(P<0.05,P<0.01);而TPT组IL-6、IL-8、TGF-β1降低,IL-27升高(P<0.05,P<0.01);与TPT组比较,XFC组肺功能参数FEF75显著升高(P<0.01),ColⅠα、ColⅢmRNA及IL-8、TGF-β1、p-PI3K、p-FAK表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。XFC组大鼠肺组织炎症细胞明显减少,胶原纤维蛋白沉积减少,肺间隔缩窄,肺泡腔较完整。结论:XFC可能通过调节细胞因子的表达水平调控FAK/PI3K信号通路活化,改善RA肺功能损伤。

Lotus Blossom模式在高中化学复习课教学中的应用

《普通高中化学课程标准(2017年版)》(以下简称《新课标》)在实施建议中对于单元与模块复习的要求与建议作出了明确规定:应依据内容要求,围绕化学核心概念和观念的结构化来进行,发展化学学科核心素养。当前,在新课程改革的大力推动下,我国中学课程的复习教学理念和复习教学方法都有所进步,还有许多教育研究者对各科复习课进行了改进和创新研究。