前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折伴脊髓神经损伤

胸腰椎爆裂性骨折是一种很常见的脊柱骨折，特别是严重脊柱骨折常累及三柱，多伴有脊髓神经功能的损伤。目前，对严重胸腰段爆裂骨折伴有脊髓神经损伤的手术途径和方法意见不一。单纯后路手术很难解除来自前方的压迫，甚至会加重神经症状和进一步破坏脊柱的稳定性。单纯前路手术减压较后路彻底，但很难达到重建脊柱三柱稳定性的目的。我院自2004年6月至2006年3月采用前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折伴脊髓神经损伤14例，疗效较满意，报道如下。

锁骨骨折术后内固定取出后再骨折原因分析

目的锁骨骨折术后内固定取出后再骨折原因分析,以便正确治疗锁骨骨折,提高临床疗效。方法收集10例锁骨骨折术后内固定取出后再骨折病例,对其进行分析。结果本组有9例病例获得随防,保守治疗2例,分别于8周及10周达愈合,余下7例手术病例,分别于再次手术植骨内固定术后2.0～7.5个月获得骨性愈合,平均愈合时间4.1个月。结论应该严格把握锁骨骨折手术指征,术中慎用钢丝,拆内固定时在确保骨愈合的前提下取出,以提高锁骨骨折治疗的疗效。

三叶草钢板治疗肱骨近端移位骨折

目的 探讨肱骨近端移位骨折采用三叶草钢板治疗的临床价值。方法 用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折38例，按Neer分类，二部分骨折20例，三部分骨折13例，四部分骨折5例，其中骨折伴脱位3例。结果 36例获得平均13个月（3-28个月）随访，2例失访。36例均骨性愈合，无畸形愈合，无肱骨头坏死。按Neer评分标准评分，优27例，良6例，可2例，差1例，总优良率91．6％。结论 采用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折，固定牢靠，可早期功能训练，术后功能恢复满意，值得提倡。

椎体成形术一期治疗伴有邻椎椎体血管瘤的骨质疏松性椎体骨折

目的探讨椎体成形术(PVP)一期治疗伴有邻椎椎体血管瘤的骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法回顾性分析采用PVP治疗7例合并有邻椎椎体血管瘤的骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。结果7例患者椎体穿刺均成功,1例发生渗漏。术后6h胸腰部疼痛症状均有缓解,无脊髓及神经根的损伤表现。采用WHO标准评定,完全缓解6例,部分缓解1例,有效率100%。结论PVP一期治疗伴有邻椎椎体血管瘤的骨质疏松性椎体骨折疗效满意。

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对我院手术治疗的16例桡骨远端不稳定骨折的手术情况及临床疗效进行回顾性分析总结。结果16例桡骨远端不稳定骨折行手术治疗,疗效按照Dienst功能评估标准,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%。结论只要病例选择恰当,手术为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛的疗效。方法2005年6月至2007年6月收治18例腰背部疼痛、活动受限、经检查确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者，在C型臂X线机监视引导下完成经皮椎体成形术。并用视觉模拟评分法（VAS）对疗效进行评价。随访时间12～24个月，平均（15．2±2．5）个月。结果10例患者术后即刻疼痛缓解，6例患者术后48h疼痛缓解，2例患者术后1周疼痛缓解。术后1周优良率100％，有效率100％；术后3个月优良率100％，有效率100％；术后6个月优良率89％，有效率100％；术后1年优良率83％，有效率94％。结论经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛的一种相对安全有效、操作简单的微创技术。

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile分型可分为A、B、C三型，B型和C型为不稳定型骨折。我院治疗不稳定型骨盆骨折33例，30例采用手术治疗，现报告如下。

带蒂髂腹部轴型皮瓣在拇指脱套伤的应用

手指的脱套伤是一种特殊的创伤,其损伤特点决定了它不能行游离植皮,常以清创截指。拇指的脱套伤,为确保手的功能,虽可用拇甲瓣修复,但手术复杂、风险大。我院骨科自1992、4～1994、11间收治拇指脱套伤16例,行带蒂髂腹部轴型皮瓣修复,效果尚可。报告如下: 1 临床资料:本组16例中,男10例,女6例;