烙灸介导Wnt信号通路对脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞增殖分化影响

目的:探究烙灸介导Wnt信号通路对脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞增殖分化影响。方法:采用Allen s法制备脊髓损伤大鼠模型。分为假手术组、模型组、Wnt抑制剂组、烙灸组、烙灸联合Wnt抑制剂组,取损伤大鼠脊髓组织。采用运动神经功能评分(CBBB评分)、免疫组化、免疫荧光法检测脊髓组织内源性神经干细胞、神经元细胞及星形胶质细胞的标记物。结果:BBB评分、免疫组化、免疫荧光法检测结果均显示烙灸组最显著,Wnt抑制剂组与模型组差异无统计学意义。结论:烙灸激活脊髓损伤大鼠Wnt信号通路,促进其内源性神经干细胞增殖分化为神经元细胞,抑制分化为星形胶质细胞,使其神经细胞修复再生。

烙灸疗法对大鼠脊髓损伤后神经修复及Wnt信号通路的影响

目的 基于Wnt信号通路探讨烙灸疗法对大鼠脊髓损伤后神经修复的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、烙灸组、西药组、Wnt抑制剂组和Wnt抑制剂+烙灸组,每组10只。除假手术组外,其余组大鼠采用撞击T9椎板方法建立脊髓损伤模型。烙灸组于建模后24 h在损伤部位局部进行烙灸,1次/d,每次5 min;西药组于建模后0.5 h给予20 mg/kg醋酸泼尼松注射,之后按照4.9 mg/(kg·d)继续干预;Wnt抑制剂组于建模后0.5 h在损伤部位皮下注射40μg/(kg·d)的Wnt通路抑制剂IWR-1;Wnt抑制剂+烙灸组于建模后0.5 h在损伤部位皮下注射40μg/(kg·d)的IWR-1,然后进行烙灸。各组均连续干预28 d。采用BBB运动评定量表和斜板试验评估大鼠运动能力,HE染色观察脊髓组织病理学形态,免疫组化法和Western blot法检测脊髓组织中巢蛋白(Nestin)、黏附连接蛋白(β-catenin)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、糖原合成激酶-3(GSK-3β)表达情况。结果 随术后时间延长,除Wnt抑制剂组的BBB评分和斜板角度无明显变化外,其余各造模组大鼠的BBB评分和斜板角度均呈递增趋势;其中烙灸组和西药组大鼠术后第7,14,21,28天的BBB评分均明显高于同期模型组、Wnt抑制剂组、Wnt抑制剂+烙灸组(P均<0.05),术后第21,28天的斜板角度均明显高于同期模型组、Wnt抑制剂组、Wnt抑制剂+烙灸组(P均<0.05)。HE染色显示模型组、Wnt抑制剂组大鼠脊髓严重损伤,细胞坏死,神经元数量明显减少;烙灸组、西药组大鼠脊髓损伤明显轻于模型组、Wnt抑制剂组、Wnt抑制剂+烙灸组。Nestin、β-catenin、GFAP和GSK-3β在脊髓的白质和灰质中都有表达;与假手术组比较,模型组、Wnt抑制剂组和Wnt抑制剂+烙灸组脊髓组织中Nestin和GFAP蛋白表达量均明显升高(P均<0.05),β-catenin和GSK-3β蛋白表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,西药组和烙灸组脊髓组织中Nestin、β-catenin、GSK-3β蛋白表达量均明显升高而GFAP蛋白表达量均明显降低(P均<0.05),Wnt抑制剂+烙灸组β-catenin蛋白表达量明显升高(P<0.05)。结论 烙灸疗法可通过激活Wnt信号通路促进脊髓损伤大鼠神经修复。

烙灸临床应用研究进展

烙灸是宁夏少数民族医学中重要的诊疗技术,其治疗筋经和经络瘀阻、肌肉关节及骨损伤性疾患有显著疗效,且该疗法简便、安全而又有效。近年来,关于烙灸临床应用取得显著进展。本文以回顾性临床文献研究方式,综述了近年来烙灸的临床研究进展,旨在为烙灸诊疗策略及进一步推广提供依据。

回医烙灸疗法对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响

目的:探讨回医烙灸疗法对脊髓损伤后大鼠神经功能修复的影响。方法:采用Allen's法制备急性脊髓损伤模型。分为假手术组(A组)、模型组(B组)、激素组(C组)、造模2 h烙灸组(D组)、造模6 h烙灸组(E组),其中50只于第7、14、28、42、56天采用改良Ravlin斜板实验及皮层体感诱发电位CSEP检测。另外25只取损伤脊髓组织,电镜观察脊髓超微结构及TUNEL染色细胞凋亡评分。结果:Ravlin、CSEP、电镜观察及TUNEL染色细胞凋亡评分表明D、E组效果明显优于B、C组(P<0.05),且D组疗效最显著。结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠神经功能的恢复有促进作用,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。

回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Notch信号通路中Presenilin1、Hes1蛋白表达的影响

目的回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Notch信号通路中Presenilin1、Hes1蛋白表达的影响。方法采用Allen’s法制备急性脊髓损伤模型。实验动物分为假手术组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、2 h烙灸组(D组)、6 h烙灸组(E组),于第1、7、14、28 d取损伤大鼠脊髓组织,免疫组化法检测大鼠脊髓组织中Presenilin1、Hes1蛋白表达。结果 Presenilin1、Hes1免疫组化染色统计结果表明D、E组小于B、C组,且D组表达率最显著减弱,差异有统计学意义(P <0.01)。结论回医烙灸疗法通过抑制Notch信号通路的表达,促进内源性神经干细胞向神经元细胞和少突胶质细胞的分化,以促进其局部神经的修复,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。

小针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征30例

近年来,笔者采用小针刀治疗腓浅神经卡压综合征30例,取得较好疗效,现报告如下。

中医骨伤科技术特点及文化分析

通过对中医骨伤科技术的历史进行系统研究,发现中医骨伤科诊疗技术丰富,然而大多数技术属于自发的实践经验所得,没有形成自己独特的理论基础,也没有随着时代的演进出现实质性的突破,始终处于经验性、实用性的发展态势,没有走上科学的发展道路。此外,虽然中国传统文化赋予了中医骨伤科技术发展的构架,但是其直观体验思维模式及只重求实不重求知的思想又制约了中医骨伤科技术的发展。可能,只有摆脱中国传统文化带来的思维定势和消极影响,中医骨伤科技术才能走上科学的发展道路。

回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折80例疗效观察

目的:观察回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取2013年1月—2015年9月就诊于宁夏吴忠回医正骨医院的闭合性胫腓骨骨折患者80例,所有患者均给予回医张氏正骨技术治疗,对患者不同时间点疼痛、肿胀、对位、对线、长度、骨痂量进行评分,然后对治疗后6个月疗效评价。结果:80例患者治疗后6个月,优67例,良10例,尚可2例,差1例,优良率为96.25%;患者治疗后疼痛、肿胀、对位、对线、长度与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后骨痂量与治疗前比较无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、4、8周骨比治疗前骨痂量明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:回医张氏正骨技术能有效治疗胫腓骨骨折。

回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Wnt信号通路中Wnt-1、β-catenin蛋白表达的影响

目的:探讨回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Wnt信号通路中Wnt-1、β-catenin蛋白表达的影响。方法:采用Allen'制备急性脊髓损伤模型,将造模成功的75只大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组,每组各15只。于第1天、第7天、第14天、第28天取损伤大鼠脊髓组织,免疫组化法检测大鼠脊髓组织中Wnt-1、β-catenin蛋白表达。结果:第1天、第7天、第14天、第28天,模型组、西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组Wnt-1及β-catenin蛋白表达平均光密度均大于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。第7天、第14天西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组均大于模型组,差异有统计学意义(P<0.01),西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);损伤第28天,2 h烙灸组、6 h烙灸组大于模型组、西药组,且2 h烙灸组表达率最显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:回医烙灸疗法通过上调脊髓损伤大鼠局部Wnt-1、β-catenin的表达,从而上调Wnt信号通路的表达,使其局部神经干细胞增殖分化,以促进其局部神经的修复,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。

回医学本科专业人才培养现状分析

回医学本科专业是我校特色新专业,具有浓郁的民族地域特色。通过对回医学专业及回医学方向本科生调研发现,回医学本科专业在课程设置、回医学系列教材建设、回医学诊疗技术等方面存在问题,故对相关问题进行分析探讨,并提出了解决对策,以期待提高回医学人才培养质量。

回医张氏正骨技术治疗锁骨骨折100例疗效观察

目的：观察回医张氏正骨技术治疗锁骨骨折的临床效果。方法：对宁夏吴忠回医正骨医院收治的100例患者不同时间点疼痛、肿胀、对位、对线、长度、骨痂量进行评分,然后对治疗后3个月疗效评价。结果：疼痛、肿胀、对位、对线、长度与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后、治疗后1、2、4、6、8周相比逐步改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨痂量除治疗前与治疗后相比无明显改善,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余相比骨痂量明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3个月疗效评价显示治疗优良率为96%。结论：回医张氏正骨技术能有效治疗锁骨骨折,疗效显著,值得推广。

回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制

目的:观察回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制,探讨调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生的关系。方法:采用Allen's法制备大鼠脊髓损伤模型,分为假手术组(A组),损伤组(B组),烙灸组(C组),应用表达谱基因芯片对脊髓损伤大鼠的基因表达分析,筛出先上调后下调及先下调后上调的基因,并用RT-PCR对其中8条基因表达水平验证。结果:电泳结果显示提取到高纯度的RNA,质量完好,无蛋白质及DNA残留。损伤组对比假手术组出现功能已有阐述差异基因1 146个,其中上调712个,下调434个。烙灸组对比B组出现功能已有阐述差异基因5 542个,其中上调3 006个,下调2 536个。模型组对比假手术组及烙灸组对比烙灸组基因差异表达取并集,然后从中挑选出样本中先上调后下调及先下调后上调的基因,共24个基因,其中先上调后下调的13个,先下调后上调的11个。抽取部分差异表达基因Olr1528、Trim72、Serpinb3a、GAP-43、Slc5a7、LOC288521、Vegp2、Cyp2d1进行RT-PCR验证,验证结果与芯片结果相符合。结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达具有一定的调节作用,调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生密切相关。

回医烙灸疗法对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用研究

目的研究回医烙灸疗法对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用。方法将60只大鼠分为正常组、模型组、甲基强地松龙组和烙灸组,每组15只。其中每组10只做大鼠体重、足跖肿胀度、关节炎指数测量评定,其余5只做足跖骨及膝关节滑膜组织HE染色,观察佐剂关节炎大鼠组织形态的变化。结果 1)模型组、甲基强地松龙组和烙灸组大鼠造模第10、30天体重均低于正常组(P均<0.05)。造模第10天,甲基强地松龙组和烙灸组大鼠体重低于模型组;造模第30天,模型组、甲基强地松龙组和烙灸组体重呈递增趋势(P<0.05)。2)模型组、甲基强地松龙组和烙灸组大鼠造模第10、30天足跖肿胀度均高于正常组(P均<0.05)。造模第30天,模型组、甲基强地松龙组和烙灸足跖肿胀度呈递减趋势(P<0.05)。3)甲基强地松龙组和烙灸组造模后第17、30天佐剂性关节炎指数低于模型组,烙灸组又低于甲基强地松龙组(P<0.05)。4)足跖骨及膝关节滑膜组织HE染色图示,造模后第17天模型组骨、软骨及滑膜组织破坏较严重,甲基强地松龙组、烙灸组破坏程度轻于模型组。结论回医烙灸疗法对佐剂性关节炎大鼠具有治疗作用。

回医烙灸疗法对大鼠脊髓损伤中期基因表达谱的影响

目的:探讨回医烙灸疗法对大鼠脊髓损伤中期基因表达谱的影响。方法:采用Allen's法制备急性脊髓损伤模型。分为假手术组(A组)、损伤组(B组)、烙灸组(C组)。应用表达谱基因芯片对各组大鼠脊髓损伤后14天的基因表达谱分析,并用RT-PCR对其中8条基因表达水平验证。结果烙灸组基因表达差异显著,上调基因主要包括多种蛋白、转录因子、趋化因子及信号通路等。下调基因包括离子通道,多种蛋白、转录因子、核苷酸、多种酶等。结论:回医烙灸疗法能显著调节脊髓损伤中期大鼠基因表达的变化,其中一些基因与神经组织保护、修复、生长和再生密切相关,而达到减少脊髓继发性损伤的目的。

回医烙灸疗法对大鼠脊髓损伤后神经功能修复研究

目的:观察回医烙灸疗法对脊髓损伤后大鼠神经功能修复的影响。方法:采用Allen’s法制备急性脊髓损伤模型。实验动物分为假手术组、模型组、西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组,其中50只于第7、14、28、42、56天采用脊髓损伤运动功能改良Tarlov评分法及皮层体感诱发电位(CSEP)检测。另外60只取损伤脊髓组织,于1、7、14、28 d电镜观察脊髓超微结构进行评分。结果:Tarlov评分:损伤7 d,除假手术组,其它4组均小于3分,4组间差异无统计学意义(P﹥0.05);损伤14 d,西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组评分均大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);损伤28 d,评分排序为2 h烙灸组和6 h烙灸组>西药组>模型组(P<0.05),2 h烙灸组和6 h烙灸组之间差异无统计学意义(P>0.05);损伤42、56 d,西药组、2 h烙灸组、6h烙灸组Tarlov评分均大于模型组(P<0.05)。西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEP潜伏期:损伤7、14 d,5组之间差异无统计学意义(P>0.05);损伤28 d,排序为2 h烙灸组和6 h烙灸组<西药组<模型组(P<0.05),2 h烙灸组和6 h烙灸组之间差异无统计学意义(P>0.05);损伤42 d,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。排序为2 h烙灸组<6 h烙灸组<西药组<模型组;损伤56 d,排序为2 h烙灸组<6 h烙灸组<模型组和西药组(P<0.05),模型组和西药组之间差异无统计学意义(P>0.05)。电镜观察损伤脊髓超微结构变化进行评分,评分结果显示2 h烙灸组、6 h烙灸组中细胞质、细胞核、轴突髓鞘、轴突及线粒体恢复情况好于西药组。结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠神经功能的恢复有促进作用。

宁夏社区卫生服务团队培训效果评价研究

目的了解宁夏回族自治区社区卫生服务团队的培训效果,为今后培训的不断完善提供依据。方法采用调查问卷和测试题相结合的方法,对参加宁夏社区卫生服务团队培训班的学员进行培训前和培训后的调查与测试。结果学员的基本知识、专业知识、服务技巧得分和总分培训前后差异有统计学意义(P<0.05),且培训后分数高于培训前。在专业知识中,健康教育、健康档案管理两项内容回答正确率培训前后差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容培训前后差异均有统计学意义(P<0.05),且培训后正确率比培训前提高。学员对培训的满意度从大到小排序依次为授课水平、组织方式、与学员需要相符的程度。结论本次宁夏社区卫生服务团队培训取得了较好的效果,今后培训应该增加与学员需要相符的内容。学员的学历、职称水平偏低,以女性为主,应该建立合理的社区卫生服务团队的人力资源结构,形成规范的团队培训学员准入标准。

宁夏社区卫生管理人员全科医学知识掌握情况及培训需求调查

目的了解宁夏回族自治区社区卫生管理人员全科医学知识掌握情况及培训需求,为今后培训提供依据。方法采用现场自填式问卷调查,对参加宁夏社区卫生管理人员培训班的学员进行调查。结果不同年龄段和不同社区卫生管理工作年限的学员全科医学知识的分数差异有统计学意义(P<0.05);年龄在31岁～组和41岁～组全科医学知识的分数最高。社区卫生管理工作年限在1～5年和6～10年的全科医学知识的分数最高。学员对社区卫生服务相关知识的掌握情况中,掌握最好的前5位分别为,慢性病管理(84.9%)、人际交流和沟通(74.5%)、公共卫生管理(71.7%)、传染病处理(71.7%)、全科医学概论(70.8%)。认为有必要培训的知识从高到低进行排序,前五位分别为心理疾病防治(70.8%)、社区康复技能(68.9%)、老年医学(65.1%)、新的医药知识(63.2%)、人力资源管理(62.3%)和心理学基础(62.3%)。结论宁夏社区卫生管理人员对全科医学知识的掌握情况较好,心理疾病防治、社区康复技能和管理学知识有较高的培训需求。

张氏正骨技术治疗肱骨干骨折162例临床观察

目的:观察张氏正骨技术(小夹板固定)与张氏正骨技术配合石膏托外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采取回顾性方法对162例肱骨干骨折患者的临床资料进行分析,观察组采用张氏正骨技术,对照组采用张氏正骨技术配合石膏托外固定,两组患者均进行肩关节、肘关节功能评分比较两组的愈合情况及治疗3个月后的疗效评价。结果:观察组肩关节功能评分、肘关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后疗效评价比较,观察组优良率为85.29%,对照组优良率为81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张氏正骨技术治疗肱骨干骨折疗效较好,肱骨功能恢复快且操作简单安全,并发症少,费用低廉,值得在基层推广。