熏烟和气道内滴入脂多糖建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型

目的:评价熏烟和气道内滴入脂多糖(LPS)建立大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的可行性。方法40只 SD大鼠随机分为正常对照组和 COPD模型组,模型组熏烟和气道内滴入 LPS16w。测定气道阻力,计数大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数,肺组织病理切片行 HE和 AB-PAS染色,并测定肺组织粘蛋白(MUC5AC)含量。结果模型组大鼠气道阻力增加(RL%)较对照组有显著性差异,BALF中白细胞总数明显高于对照组,光镜下可见病变呈慢性支气管炎,肺组织MUC5AC含量明显高于对照组。结论熏烟和气道内滴入 LPS能建立较符合人类 COPD病变的大鼠模型,为进一步的研究提供参照资料。

地塞米松对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎性反应与MUC5AC的影响

目的研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎性反应与MUC5AC的影响。方法用反复被动吸烟和气道内滴入脂多糖12周建立大鼠COPD模型后,地塞米松(0.01mg/kg)灌胃治疗4周。计数大鼠COPD模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数,肺组织病理切片行HE和AB-PAS染色,测定肺组织黏蛋白MUC5AC含量。结果地塞米松能明显降低BALF中白细胞总数(P<0.05),并能明显抑制杯状细胞增生和MUC5AC含量(P<0.05)。结论熏烟和脂多糖可引起大鼠COPD,使MUC5AC含量增加,但经地塞米松治疗后较模型组降低,表明地塞米松对COPD具有治疗作用。

留兰香油对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型肺组织炎症氧化改变和Nrf2蛋白表达的影响

目的：观察肺炎克雷伯杆菌和脂多糖所致大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型肺组织炎症氧化改变，以及Nrf2蛋白表达及留兰香油的影响。方法：用经气管滴入脂多糖和肺炎克雷伯杆菌反复感染法12周建立大鼠COPD模型后，留兰香油灌胃治疗3周。观察大鼠COPD模型病理学变化、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞数变化、肺组织匀浆MDA变化、免疫组化检测Nrf2蛋白表达特点，以及留兰香油对其的影响。结果：留兰香油100mg·kg^-1能明显降低BALF中白细胞数，减轻细支气管炎和肺间质炎及炎症细胞浸润；30～300mg·kg^-1能减少肺泡破坏，使细支气管壁变薄以及抑制杯状细胞增生；留兰香油能明显降低肺组织MDA含量，抗氧化效果明显，而且30mg·kg^-1可降低肺组织Nrf2蛋白表达。结论：留兰香油对肺炎克雷伯杆菌和脂多糖引起的大鼠COPD模型的肺部炎症、肺气肿、杯状细胞增生和氧化改变有改善作用，并对肺炎克雷伯杆菌和LPS引起的肺组织Nrf2蛋白表达增强有降低作用。

1,8-桉油精对卵白蛋白致哮喘豚鼠的气道高反应性和炎症的抑制作用

目的探讨1,8-桉油精(1,8-cineol)对哮喘豚鼠肺功能的改善作用及其机制。方法豚鼠第0天和第7天ip给予0.5ml含卵白蛋白(OVA)20μg的氢氧化铝凝胶致敏,28d后OVA攻击制备哮喘模型。观察豚鼠OVA攻击后1h,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对豚鼠吸入OVA后1,2,3,4,10,20和30min时气道阻力(Raw)和肺顺应性(Cdyn)变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数和细胞分类的影响,并测量豚鼠肺组织中嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。观察豚鼠OVA攻击后17h再吸入乙酰甲胆碱(MCh)后,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对Raw和Cdyn及BALF中白细胞数和细胞分类的影响,并测量豚鼠肺组织中ECP,IL-4,IL-8和TNF-α的含量。结果与正常对照组比较,豚鼠OVA攻击后1h,在4min时模型组Raw达到高峰;与模型组比较,1,8-桉油精30和100mg.kg-1明显抑制Raw增加(P<0.05);在3min时模型组Cdyn达到高峰,与模型组比较,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1均能明显抑制Cdyn降低(P<0.05);模型组豚鼠肺组织ECP,IL-4和TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05);1,8-桉油精100mg.kg-1组ECP,IL-4和TNF-α含量均明显低于模型组(P<0.05),模型组与正常对照组豚鼠肺组织IL-8含量无明显差异。与模型组比较,1,8-桉油精100mg.kg-1能明显减少BALF中白细胞数和嗜酸性粒细胞比例(P<0.05)。致敏豚鼠OVA攻击17h后,模型组豚鼠Raw与正常对照组比较显著升高(P<0.05),模型组豚鼠Cdyn与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),1,8-桉油精100mg.kg-1对MCh引起的Raw的增加有明显的抑制作用,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对MCh引起的Cdyn降低有明显的改善作用;与模型组相比,1,8-桉油精100mg.kg-1能明显减少BALF中白细胞数和中性粒细胞比例,降低肺组织ECP,IL-8和TNF-α含量(P<0.01);模型组与正常对照组豚鼠肺组织IL-4含量无明显差异;1,8-桉油精30mg.kg-1也能降低哮喘豚鼠肺组织中ECP和TNF-α含量(P<0.01)。结论在哮喘急性发作时,1,8-桉油精通过减少嗜酸性粒细胞,下调嗜酸性粒细胞的活性,从而抑制了哮喘的急性发作。在哮喘迟发相阶段,1,8-桉油精可通过下调IL-8水平,降低TNF-α活性,从而抑制或改善由IL-8水平升高导致的中性粒细胞聚集于支气管肺泡而直接引起的哮喘加重和持续状态。

QTY06对LPS引起的大鼠慢性气道炎症及MUC5ac表达的影响

目的:观察合成药QTY06对大鼠气管滴入脂多糖(LPS)诱发的慢性气道炎症及黏蛋白表达的影响。方法:以LPS气管滴注制作慢性支气管炎症模型,观察3周后的支气管肺泡灌洗液中磷脂和白细胞总数的变化、病理学改变、免疫组化特点以及QTY06对其的影响。结果:合成药QTY06给药后能使BALF中的磷脂含量明显增加、中性粒细胞和淋巴细胞百分率及白细胞总数降低。病理切片观察发现QTY06给药组与模型组相比气管炎、支气管炎和肺间质炎严重程度明显降低,上皮损害减轻,炎症细胞浸润减少,阳性杯状细胞数下降。QTY06使气管和细支气管上皮内黏蛋白MUC5ac表达的阳性染色区域和程度明显减轻,通过图像分析系统测得的光密度值和黏蛋白面积%均明显低于模型组。结论:QTY06对LPS诱发的大鼠慢性气道炎症反应有抑制作用,能增加肺表面活性物质磷脂量,并能抑制气道黏蛋白高分泌。

类风湿关节炎患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞比例与炎症指标和自身抗体的关系研究

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ的关系。方法:选取福建医科大学附属第一医院56例RA患者和63例健康体检者。根据实验室正常参考范围将ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与4种细胞因子的检测结果分为阴性组与阳性组,比较外周血中CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例与4种细胞因子、ESR、CRP、RF和抗CCP抗体的关系。采用Mann-Whitney U检验、t检验、χ^(2)检验对指标进行组间比较,CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例与年龄的相关性采用Pearson相关性分析。结果:RA患者的CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例低于健康体检者(P<0.05);抗CCP抗体阳性组的细胞群比例高于阴性组(P=0.001);CRP阳性组的细胞群比例低于阴性组(P<0.05);TNF-α阳性组的细胞群比例低于阴性组(P<0.05)。结论:RA患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群比例与抗CCP抗体、CRP和TNF-α有关。

不同清洗剂清洗手术器械的质量检测

目的探讨不同清洗剂清洗手术器械的效果。方法将600件手术器械分成A组、B组、C组,各组200件,A组用多酶低泡清洗剂清洗,B组用碱性清洗剂清洗,C组用多酶低泡清洗剂加碱性清洗剂清洗,通过目测法、残留血试纸检测器械清洗效果。结果目测法合格率A组90.3%、B组90.6%、C组95.0%,残留血试纸检测合格率A组71.0%、B组90.3%、C组95.0%;B、C组合格率明显高于A组。结论从成本支出和清洗效果综合考虑,推荐单用碱性清洗剂清洗手术器械。

外科患儿注射用奥美拉唑钠医嘱点评分析

目的调查医院外科使用注射用奥美拉唑钠情况,并对其适宜性进行分析。方法抽取120例外科使用奥美拉唑钠的患儿医嘱,对适应证、给药时机、停药指征、用法用量、溶媒选择及联合用药等方面进行点评。结果120份病例医嘱中共有医嘱184条。注射用奥美拉唑用药适应证不合理比例为18.48%(34/184)。用药时机不适宜比例为10.33%(19/184)。溶媒种类及体积不适宜比例为2.17%(4/184)。重复用药比例为0.54%(1/184)。结论注射用奥美拉唑钠用药情况总体较好,但在预防性用药指征及给药时机的把握方面,还有待加强监督和管理。

做好推广应用,开拓潜在市场

上海高压油泵厂是一家制造液压件的专业工厂。由于重视质量,因此为用户所信赖。多年来,任务饱满,供不应求,年销售量约占全国同类产品的一半左右。但在国民经济的调整中,重工业比例下降,主机任务严重不足,为其配套的液压件,自也因此而受到很大的影响。面对着短线产品一下子成为长线的情况,我厂领导一方面带领全厂职工进一步提高产品的质量,力创名牌优质产品,以继续取信于用户外;同时,又及时组织市场预测调查小组。

留兰香油对慢性阻塞性肺疾病大鼠的气道炎症反应与白细胞介素-8和CCR2受体表达的影响

目的观察留兰香油对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症反应与白细胞介素(IL)-8和CC-亚族超化因子受体2(CCR2)受体表达的影响。方法用反复被动吸烟和气道内滴入脂多糖12周建立大鼠COPD模型后,留兰香油灌胃治疗4周。测定气道阻力,计数大鼠COPD模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及分类,肺组织病理切片HE、AB-PAS和Masson染色观察气道炎症并行半定量评分及病理图像的形态学测量分析,测定IL-8含量和CCR2的表达水平。结果留兰香油30、100和300mg.kg-1能明显降低BALF中白细胞总数、分类中中性粒细胞、淋巴细胞及单核巨噬细胞;减轻细支气管炎和肺间质炎及炎症细胞浸润;能明显减少肺泡破坏,使细支气管壁变薄以及抑制杯状细胞增生,能使气道壁胶原沉积厚度明显降低。留兰香油100和300mg.kg-1能明显降低肺组织匀浆中的IL-8含量,留兰香油30、100和300mg.kg-1能明显降低肺组织CCR2表达水平。结论留兰香油对熏烟和脂多糖引起的大鼠COPD模型的肺部炎症、肺气肿、杯状细胞增生、胶原沉积增厚、气道重塑有改善作用,其机制可能是留兰香油降低了肺组织IL-8的含量和CCR2受体的表达。

药用辅料在新生儿重症监护室患儿中的暴露分析

目的阐述我国某三级甲等教学医院新生儿重症监护室中新生儿药用辅料暴露情况。方法回顾性收集2017年新生儿重症监护室患儿的基本信息和药品,分析统计辅料涉及的药品、暴露人数和暴露医嘱次数。结果纳入627例患儿的共17640份医嘱,共涉及238个药品,其中55.5%药品说明书中明确辅料成分,涉及辅料共171种,以注射用水、氯化钠和氢氧化钠为最常见。有害辅料共涉及16个药品(6.7%),以丙二醇涉及药品种类最多。人群中暴露百分比最高的有害辅料是丙二醇(90.4%),其次为对羟基苯甲酸甲酯(84.7%)和聚山梨酯80(82.1%)。从医嘱中分析,暴露次数最多的是对羟基苯甲酸甲酯,其次是丙二醇和聚山梨酯80。在不同出生体重新生儿中丙二醇对羟基苯甲酸甲酯、聚山梨酯80和乙醇的暴露人数百分比无显著差异。结论新生儿重症监护室患儿中有害辅料暴露比例高,有害辅料的日暴露量和累积暴露量有待进一步研究。

不同口腔护理方法在预防无创呼吸机并发口腔溃疡的效果观察

探讨在无创呼吸机患者干预中,不同的口腔护理方法对其并发口腔溃疡的影响。方法 选取我院接诊的无创呼吸机使用患者64例,随机分为两组,对照组(32例,行传统的棉球擦拭、生理盐水溶液干预),观察组(32例,纱布擦洗、康复新液干预),观察两组患者牙菌斑指数、口腔异味评估结果,同时对比两组口腔溃疡发病情况及程度。结果 对照组牙菌斑指数、口腔异味测评结果均高于观察组(P<0.05),对照组口腔溃疡发生率为21.88%,观察组口腔溃疡发生率为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过运用康复新液配合纱布擦洗的口腔护理方法,能够较好的实现对呼吸机并发症口腔溃疡的预防,同时还可达到控制牙菌斑和口腔异味的效果,值得推广。

文化自信视域下医护人员中医药文化自信程度的现状调查与内涵辨析

目的:探讨文化自信视域下医护人员中医药文化自信程度的现状及内涵。方法:选取医院2019—2021年3年间风湿免疫肾病科、血透中心及急诊科医护人员及实习生共80人为研究对象,问卷调查对中医药文化知识的了解程度,观察对中医药文化知识的自豪程度、对中医药文化发展前景的预期目标以及不同时段中医药文化自信程度评分。结果:对中医药文化知识的总了解率为50.00%,对中医药精神文化知识的了解率为45.00%,对中医药制度文化知识的了解率为42.50%,对中医药物质文化知识的了解率为47.50%;对中医药文化知识的总自豪率为51.25%,对中医药精神文化知识的总自豪率为48.75%,对中医药制度文化知识的总自豪率为53.75%,对中医药物质文化知识的总自豪率为55.00%。对中医药文化发展前景的总乐观率为52.50%,对中医药精神文化发展前景的总乐观率为50.00%,对中医药制度文化发展前景的总乐观率为53.75%,对中医药物质文化发展前景的总乐观率为56.25%。2019年的中医药文化认知评分、中医药文化情感评分及中医药文化相关行为评分明显低于2020年,2020年的中医药文化认知评分、中医药文化情感评分及中医药文化相关行为评分明显低于2021年(P<0.05)。结论:文化自信视域下,医护人员的中医药文化自信欠理想,对中医药文化知识的了解程度及自豪感均存在较大提升空间,有必要加大中医药文化传播力度,不断提高医护人员对中医药文化知识发展前景的预期目标及自信度。